SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6010. Cardiología geriátrica

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6010-186. Estrategias antitrombóticas en el tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en pacientes octogenarios

Alejandro Travieso González¹, Pablo Martínez Vives¹, Pedro Martínez Losas², Tania Sonia Luque Díaz¹, Carlos Nicolás Pérez García¹, María Jesús Pérez-Vizcayno¹, Antonio Fernández Ortiz¹ y Ana Viana Tejedor¹, del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: El envejecimiento de la población en nuestro medio hace cada vez más frecuente la aparición de patología cardiovascular aguda en ancianos. La información sobre la mejor estrategia antritrombótica en esta población, poco representada en ensayos clínicos, es escasa. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento antitrombótico en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) en este subgrupo de pacientes.

Métodos: Desde mayo de 2013 hasta enero de 2018 se analizaron 794 pacientes consecutivos admitidos por SCASEST con elevación de marcadores de necrosis miocárdica, en los que se realizó coronariografía durante el ingreso. De ellos, 197 (24,8%) tenían una edad igual o mayor a 80 años. Se analizaron sus características basales, las estrategias antitrombóticas y los eventos isquémicos y hemorrágicos a 30 días.

Resultados: En comparación con los sujetos de menor edad, los pacientes con IAMSEST de más de 80 años presentaron mayores comorbilidades (tabla). Para el evento combinado de muerte, reinfarto, ictus/AIT, revascularización urgente o trombosis del stent a 30 días, los pacientes añosos presentaron un mayor riesgo frente a los más jóvenes (RR 2,41; IC95% 1,37-4,25; p = 0,002). También se observó mayor riesgo de eventos hemorrágicos no asociados a la revascularización quirúrgica (RR 2,17; IC95% 1,43-3,29; p < 0,001). Un 80,1% de los sujetos fue pretratado con un inhibidor del receptor P2Y12 (83,8% clopidogrel, 16,2% ticagrelor). El 74,6% recibió anticoagulación antes de la coronariografía. El pretratamiento con inhibidores de P2Y12 en esta población no se asoció con una diferencia estadísticamente significativa en el combinado de eventos isquémicos, una vez ajustado por variables como diabetes, enfermedad renal crónica, fibrilación auricular o puntuación de la escala GRACE (RR 0,89; IC95% 0,30-2,69; p = 0,839). Tampoco se observó una diferencia significativa en los eventos hemorrágicos (RR 1,48; IC95% 0,56-3,96; p = 0,43).

Características poblacionales
	< 80 años (N = 597)	≥ 80 años (N = 197)	p
Mujeres	174 (29,2)	75 (38,1)	0,02
Hipertensión arterial	400 (67,0)	163 (82,7)	< 0,001
Diabetes mellitus tipo II	199 (33,3)	81 (41,1)	0,04
Enfermedad renal crónica	44 (7,4)	35 (17,8)	< 0,001
ACV/AIT previo	41 (6,9)	33 (16,8)	< 0,001
Antecedentes de sangrado	36 (6)	20 (10,2)	0,05
Fibrilación auricular	47 (7,9)	50 (25,5)	< 0,001
Killip ≥ 2	61 (10,3)	51 (25,9)	< 0,001
CABG o ICP previa	130 (21,8)	53 (26,9)	0,14
Escala GRACE	105,4 ± 28,1	149,1 ± 22	< 0,001
Escala CRUSADE	27,6 ± 14	38,4 ± 12,4	< 0,001
Los datos se expresan en n (%) y media ± DE. ACV: accidente cerebrovascular; AIT: accidente isquémico transitorio; CABG: coronary artery bypass grafting; ICP: intervencionismo coronario percutáneo.

Conclusiones: Los pacientes de más de 80 años constituyen una proporción significativa de los ingresos por SCASEST, presentando una mayor frecuencia de eventos adversos que sujetos de menor edad. En nuestra cohorte, el pretratamiento con inhibidores del receptor P2Y12 demostró ser seguro en cuanto a eventos hemorrágicos, si bien no demostró beneficio en la prevención de eventos isquémicos a 30 días.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6010-167. El octogenario recurre menos a las urgencias extrahospitalarias en el infarto agudo de miocardio. Datos de un programa Código Infarto: Antonia Pomares Varó¹, M. Pilar Carrillo Sáez¹, María Juskova¹, M. Araceli Frutos García¹, Alberto Cordero Fort¹, Ricardo García Belenguer¹, Íñigo Lozano Martínez-Luengas² y Ramón López Palop¹, del ¹Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y ²Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6010-168. El paciente anciano recibe menos pretratamiento con nuevos antiagregantes en la angioplastia primaria con independencia de la ausencia de contraindicaciones: Amín Elamrani Rami¹, M. Pilar Carrillo Sáez¹, Maria Juskova¹, Antonia Pomares Varó¹, M. Araceli Frutos García¹, Alberto Cordero Fort¹, Ricardo García Belenguer¹, Íñigo Lozano Martínez-Luengas² y Ramón López Palop¹, del ¹Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y ²Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6010-169. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes directos frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes octogenarios con fibrilación auricular en un registro nacional de «vida real»: Martín Ruiz Ortiz¹, Manuel Martínez-Sellés², María Asunción Esteve-Pastor², Francisco Marín Ortuño², Javier Muñiz³, Inmaculada Roldán Rabadán², Ángel Cequier², Vicente Bertomeu² y Manuel Anguita Sánchez¹, de la ¹UGC Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid y ³Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña.

6010-170. ¿Cómo se maneja la fibrilación auricular en España en la actualidad en pacientes de la «vida real»? ¿Estrategia de control de ritmo o de frecuencia?: Manuel Anguita Sánchez¹, Marcelo Sanmartín Fernández², Francisco Marín Ortuño³, Carles Ráfols², Alejandro Isidoro Pérez Cabeza¹, Gonzalo Barón Esquivias¹, Iñaki Lekuona Goya¹, José Manuel Vázquez Rodríguez³, Juan Cosín Sales³, Fernando Arribas Ynsaurriaga¹, Vivencio Barrios Alonso² y Román Freixa Pamias³, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6010-171. Neoplasia no conocida como hallazgo casual en pacientes evaluados para implante de TAVI: Concepción Urraca Espejel, Arsenio Gallardo López, Antonio Gutiérrez Díez, Juan José Portero Portaz, Driss Melehi El Assali, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Jesús María Jiménez Mazuecos y Juan Carlos García López, del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

6010-172. Marcadores bioquímicos de fragilidad cardiovascular en centenarios sanos: no es solo una cuestión de edad: Lourdes Vicent Alaminos¹, Helena Martínez-Sellés², Albert Ariza Solé³, Alejandro Lucía⁴, Enzo Emmanuele⁵, Antoni Bayes-Genis⁶, Francisco Fernández Avilés¹ y Manuel Martínez-Sellés¹, del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Universidad Complutense de Madrid, Madrid, ³Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ⁴Universidad Europea de Madrid, Madrid, ⁵2E Science, Robbio, Pavia (Italia) y ⁶Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6010-173. Impacto de la revascularización frente a tratamiento médico en el tratamiento de las oclusiones coronarias crónicas totales en el anciano: Andrea Fernández Valledor¹, Eduardo Flores Umanzor¹, Pedro Luis Cepas Guillén¹, Sara Vázquez¹, Ignacio Ferreira², Ander Regueiro¹, Guillem Caldentey¹, Xavier Freixa Rofastes¹, Manel Sabaté¹ y Victoria Martín Yuste¹, del ¹Hospital Clínico Provincial de Barcelona, Barcelona y ²Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.

6010-174. Utilidad del Síndrome de Bayés en el ictus isquémico. Estudio de cohortes prospectivo: José María Viéitez Flórez¹, Arantxa Sánchez Sánchez², Gonzalo Alonso Salinas¹, María Abellás Sequeiros¹, Álvaro Lorente Ros¹, Marina Pascual Izco¹, Eduardo González Ferrer¹, Jaime Masjuan Vallejo² y José Luis Zamorano Gómez¹, del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Servicio de Neurología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6010-175. Fragilidad y pronóstico en la insuficiencia cardiaca. Un estudio prospectivo con una escala autoadministrada y rápida: Juan Diego Sánchez Vega, Gonzalo Alonso Salinas, Susana del Prado Díaz, Paz González Portilla, Eduardo González Ferrer y José Luis Zamorano, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6010-176. La taquicardia intranodular en el octogenario: un escenario diferente: David Díez de las Heras¹, Rafael Salguero-Bodes¹, Sebastián Giacoman Hernández¹, Adolfo Fontenla Cerezuela¹, María López Gil¹, Isabel Montilla Padilla¹, Sergio Huertas Nieto¹, María Melendo-Viu¹, Irene Teresa Martín Morquecho² y Fernando Arribas Ynsaurriaga¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6010-177. Factores pronósticos de mortalidad en pacientes octogenarios con enfermedad multivaso y disfunción ventricular sistólica grave: Carlos Minguito Carazo¹, Samuel del Castillo García¹, Tomás Benito González¹, Miguel Rodríguez Santamarta¹, Carmen Palacios Echavarren¹, Silvia Prieto González¹, Laura Álvarez Roy¹, Guisela María Flores Vergara¹, María Elena Tundidor Sanz¹, Emilse Martínez Paz², Julián Bayón Fernández¹ y Felipe Fernández Vázquez¹, del ¹Complejo Asistencial Universitario de León, León y ²Hospital del Bierzo, Ponferrada (León).

6010-178. ¿Predicen las escalas de riesgo embólico y hemorrágico los eventos en ancianos con triple tratamiento antitrombótico tras intervención coronaria percutánea?: Rafael Salguero Bodes, Roberto Martín Asenjo, María Melendo-Viu, Laura Lorena Espinosa-Pinzón, Sergio Huertas Nieto, Sandra Mayordomo Gómez, Iván Gómez Blázquez, Pedro Ruiz López y Fernando Arribas Ynsaurriaga, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6010-179. Tratamiento médico frente a tratamiento médico e invasivo para pacientes octogenarios con enfermedad coronaria multivaso y disfunción ventricular: Samuel del Castillo García¹, Carlos Minguito Carazo¹, Tomás Benito González¹, Miguel Rodríguez Santamarta¹, Julián Bayón Fernández¹, María Elena Tundidor Sanz¹, Emilse Martínez Paz², Laura Álvarez Roy¹, Guisela María Flores Vergara¹, Silvia Prieto González¹, Carmen Echavarren Palacios¹ y Felipe Fernández Vázquez¹, del ¹Complejo Asistencial Universitario de León, León y ²Hospital del Bierzo, Ponferrada (León).

6010-180. Reclutamiento y retención de ancianos frágiles con síndrome coronario agudo a un estudio aleatorizado de intervención en fragilidad: Mauricio José Pellicer Bañuls¹, María Romero Parra², Clara Sastre Arbona², Blanca Alabadi Pardiñes², Paolo Racugno¹, Francisco López Fornas¹, Joaquim Cánoves Femenias¹, Ernesto Valero Picher¹, Arantzazu Ruescas Nicolau³, Juan Sanchis Forés¹ y Vicente Ruiz Ros³, del ¹Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, ²Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y ³Universidad de Valencia, Valencia.

6010-181. Efectividad del tratamiento de resincronización en la población anciana: Álvaro Lorente Ros, Gonzalo Alonso Salinas, María Abellás Sequeiros, José María Viéitez Flórez, Eduardo Franco Díez, Javier Moreno Planas, Ana Pardo Sanz, Susana del Prado Díaz y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6010-182. Síndrome coronario agudo del anciano: factores determinantes del tipo de estrategia terapéutica: Sònia Ibars Campaña, Francesco Aiello, Lluis Simón Pascua, Sandra Valdivielso Moré, Sergi Yun y Ferrán Padilla Marchán, del Hospital Universitario Mútua de Terrassa, Barcelona.

6010-183. Intervencionismo percutáneo en la enfermedad del tronco común izquierdo no protegido en pacientes octogenarios: María José Romero Reyes, Francisco José Sánchez Burguillos, Nuria González Alemany, Consuelo Olivo Rodríguez, Pastor Luis Pérez Santigosa, Sara Ballesteros Pradas y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6010-184. Simplificación del cribado en pacientes candidatos a TAVI, ¿puede ser seguro?: Leire Unzué Vallejo¹, Eulogio García¹, Rodrigo Teijeiro¹, Belén Díaz-Antón¹, Francisco José Rodríguez Rodrigo¹, Francisco Javier Parra¹, Leire Moreno², Julio Osende², René Miguel³ y Javier Antona³, del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid, ²Hospital Universitario Madrid Norte Sanchinarro, Madrid y ³Hospital Universitario HM, Madrid.

6010-185. Impacto pronóstico de la insuficiencia mitral tras un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en pacientes ancianos: Alberto Vera¹, Pablo Díez Villanueva¹, Albert Ariza-Solé², Jorge Salamanca-Viloria¹, Maite Vidán³, Ramón López-Palop⁴, Manuel Martínez-Sellés³ y Fernando Alfonso¹, del ¹Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ²Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ⁴Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6010-186. Estrategias antitrombóticas en el tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en pacientes octogenarios: Alejandro Travieso González¹, Pablo Martínez Vives¹, Pedro Martínez Losas², Tania Sonia Luque Díaz¹, Carlos Nicolás Pérez García¹, María Jesús Pérez-Vizcayno¹, Antonio Fernández Ortiz¹ y Ana Viana Tejedor¹, del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6010-187. Paciente anciano con insuficiencia cardiaca: perfil clínico, tratamiento diferencial y seguimiento a largo plazo: Daniel Enríquez Vázquez, Carlos Nicolás Pérez García, Marcos Ferrández Escarabajal, Tania Sonia Luque Díaz, Alejandro Travieso González, Carmen Olmos Blanco, David Vivas Balcones, Ramón Bover Freire, Isidre Vila Costa y Carlos Macaya Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6010-188. Discapacidad y fragilidad combinadas en una escala integrada para la evaluación pronóstica después de un síndrome coronario agudo: Mauricio José Pellicer Bañuls¹, María Romero Parra¹, Clara Sastre Arbona¹, Blanca Alabadi Pardiñes¹, Paolo Racugno¹, Ana Payá Chaume¹, Arantzazu Ruescas Nicolau², Clara Bonanad Lozano¹, Julio Núñez Villota¹, Albert Ariza-Solé³, Vicente Ruiz Ros² y Juan Sanchis Forés¹, del ¹INCLIVA, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, ²Universidad de Valencia, Valencia y ³Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

6010-189. Reingresos en pacientes octogenarios con insuficiencia cardiaca: un fatídico CÍRCULO vicioso: Alberto Avilés Toscano, Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Paula Guardia Martínez, María Inmaculada Navarrete Espinosa, Daniel Prieto Toro, Daniel Gaitán Román, José M. Pérez Ruiz y Manuel de Mora Martín, del Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga.

6010-190. Valoración y seguimiento de la función diastólica en pacientes ancianos con cáncer sometidos a quimioterapia: Jendri Manuel Pérez Perozo, Ana Martín García, Carlos Alberto Lugo Godoy, Manuel Barreiro Pérez, Elena Díaz Peláez, Alberto Iscar Galán, Soraya Merchán Gómez y Pedro L. Sánchez, del Servicio de Cardiología, Complejo Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER-CV, Salamanca.

6010-191. Utilidad de la escala PRECISE-TAPD frente a la hemoglobina basal en la predicción de sangrado tras intervencionismo coronario en el anciano: Ricardo Concepción Suárez¹, Dámaris Carballeira Puentes¹, M. José Morales Gallardo¹, Concepción Fernández Pascual¹, David Brau Queralt¹, Andrea Rueda Liñares¹, Jorge Palazuelos Molinero¹, Edurne López Soberón¹, Salvador Álvarez Antón¹ y David Martí Sánchez², del ¹Hospital Central de la Defensa, Madrid y ²Universidad de Alcalá, Madrid.

6010-192. Tratamientos antineoplásicos en ancianos: importancia de la valoración del riesgo cardiovascular y las posibles complicaciones: Belén Peiro Aventín, David de las Cuevas León, Elena Gambó Ruberte, Javier Jimeno Sánchez, María Lasala Alastuey, Ana Marcen Miravete, Ainhoa Pérez Guerrero y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6010-193. Eficacia y seguridad de los nuevos antiagregantes en la población anciana: experiencia en vida real: Irene Marco Clement, Laura Rodríguez Sotelo, Carlos Merino Argos, Lorena Martín Polo, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Luis Alberto Martínez Martín, José María García de Veas Márquez, Pablo Merás Colunga, Andrea Vélez Salas y José Luis López-Sendón, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6010-194. Impacto del reemplazo valvular aórtico transcateter en pacientes ancianos con hipertensión arterial pulmonar: Esther González Bartol, Fernando Rivero, Paula Antuña, Alberto Vera Sainz, Javier Cuesta, Marcos García Guimaraes y Fernando Alfonso, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6010-195. Necesidad tardía de marcapasos definitivo tras TAVI. ¿Es seguro dejar de monitorizar tras los primeros días de implante?: Sergio Hernández Jiménez, Luisa Salido Tahoces, Paola Purita, Álvaro Marco del Castillo, María Plaza Martín, Ana Pardo Sanz, Sara Fernández Santos, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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