REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6012. Enfermedades valvulares

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6012-206. La presencia de una prótesis de aorta ascendente no aumenta el riesgo en pacientes con endocarditis infecciosa sobre prótesis valvular aórtica

Daniel García-Arribas1, Carmen Olmos1, Carmen Sáez2, Pablo-Elpidio García-Granja3, Cristina Sarriá2, Javier López3, Carlos Nicolás Pérez-García1, Raquel Ladrón3, María José Cárdenas2, Alejandro Cruz Utrilla1, Pablo Martínez Vives1, Ana Fernández Vega1, José Alberto San Román3 e Isidre Vilacosta1, del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Medicina Interna-Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y 3ICICOR, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

Introducción y objetivos: La infección de prótesis de aorta ascendente (PAA) es una patología poco frecuente cuyo diagnóstico y tratamiento es un desafío en muchos casos. El objetivo de nuestro estudio fue describir las características epidemiológicas, clínicas y pronósticas de la endocarditis infecciosa (EI) sobre PAA.

Métodos: De 1997 a 2017, se incluyeron prospectivamente 1.525 episodios de EI, de los que 264 fueron sobre prótesis valvular aórtica (PVA) y se clasificaron en 2 grupos: el grupo I (n = 230) incluyó pacientes con EI sobre PVA aislada, y el grupo II (n = 34), sobre PVA y PAA.

Resultados: Las características epidemiológicas y comorbilidades de ambos grupos se describen en la Tabla. De los pacientes con PAA, en 21 (61,8%) se había realizado una técnica de Bentall-Bono, y en 13 (38,2%), el implante de un tubo supracoronario. La manipulación dental como puerta de entrada fue más frecuente en el grupo II (1,3 frente a 12,1%; p < 0,001), así como la infección por estreptococos del grupo viridans (7,0 frente a 17,7%; p = 0,035). La EI por S. aureus (14,7 frente a 14,7%; p = 0,991) y estafilococos coagulasa-negativos (29,1 frente a 17,7%; p = 0,162) fue similar en ambos grupos. La distribución de los microorganismos se refleja en la figura. El desarrollo de complicaciones perianulares (47,8 frente a 55,9%; p = 0,380), insuficiencia cardiaca (23,9 frente a 14,7%; p = 0,232) y shock séptico (19,1 frente a 17,7%; p = 0,837) fue similar en ambos grupos. Sin embargo, la insuficiencia renal aguda (17,4 frente a 32,4%; p = 0,039) y las embolias del sistema nervioso central (10,0 frente a 20,6%; p = 0,071) fueron más frecuentes en el grupo II. El porcentaje de pacientes operados fue similar en ambos grupos (61,8 frente a 67,6%; p = 0,497), así como el riesgo quirúrgico según las escalas EuroSCORE I (39,6 frente a 38,4%; p = 0,909) y EuroSCORE II (18,9 frente a 28,1%; p = 0,458). Sorprendentemente, la mortalidad intrahospitalaria fue menor en el grupo II (42,5 frente a 17,7%, p = 0,006) independientemente del tratamiento conservador (51,2 frente a 18,2%, p = 0,039) o quirúrgico (37,3 frente a 17,4%; p = 0,062).

Distribución de microorganismos.

Características epidemiológicas de los pacientes con EI sobre prótesis valvular aórtica y de aorta ascendente
 

Prótesis valvular aórtica aislada (grupo I)

Prótesis de aorta ascendente y prótesis valvular aórtica (grupo II)

p

Edad (años)

67,7

66,2

0,582

Varones (%)

66,9

91,2

0,004

Criterios de Duke definitivos para EI (%)

94,8

88,2

0,135

Prótesis valvular aórtica mecánica (%)

54,8

58,8

0,658

Prótesis valvular aórtica biológica (%)

45,2

41,2

0,658

Diabetes mellitus (%)

21,3

5,9

0,034

Anemia crónica (%)

22,6

8,8

0,065

Enfermedad renal crónica (%)

18,2

8,8

0,172

Conclusiones: Los pacientes con EI sobre PVA y PAA, comparados con aquellos con EI sobre PVA aislada, son con mayor frecuencia varones con pocas comorbilidades. La infección por estreptococos del grupo viridans es más frecuente en este grupo. A pesar de un riesgo perioperatorio similar, los pacientes con EI sobre PAA y PVA presentan menor mortalidad intrahospitalaria que aquellos con EI sobre PVA aislada.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

6012-204. Cambios epidemiológicos en la patología valvular en los últimos 10 años e implicaciones futuras
Cristina de Cortina Camarero, M. del Mar Sarrión Catalá, Laura Mora Yagüe, Silvia Jiménez Loeches, Eloy Gómez Mariscal, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Cristina Beltrán Herrera, David Vaqueriza Cubillo y Roberto Muñoz Aguilera, del Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

6012-205. Endocarditis infecciosa: ¿de dónde partimos?
Laura Domínguez Pérez, Sergio Huertas Nieto, María Melendo Viu, Alejandro Cortés Beringola y Francisco López Medrano, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6012-206. La presencia de una prótesis de aorta ascendente no aumenta el riesgo en pacientes con endocarditis infecciosa sobre prótesis valvular aórtica
Daniel García-Arribas1, Carmen Olmos1, Carmen Sáez2, Pablo-Elpidio García-Granja3, Cristina Sarriá2, Javier López3, Carlos Nicolás Pérez-García1, Raquel Ladrón3, María José Cárdenas2, Alejandro Cruz Utrilla1, Pablo Martínez Vives1, Ana Fernández Vega1, José Alberto San Román3 e Isidre Vilacosta1, del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Medicina Interna-Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y 3ICICOR, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6012-207. Perfil clínico, tratamiento y mortalidad a largo plazo de la insuficiencia tricúspide grave: la experiencia de un centro
Jorge Rodríguez Capitán1, Víctor Manuel Becerra Muñoz2, Beatriz Pérez Villardón3, Sergio Gallardo Zuñiga2, Miguel Such-Martínez2, Gemma Sánchez Espín2, Juan José Gómez Doblas2, Manuel Jiménez Navaro2 y Eduardo de Teresa Galván2, del 1Hospital de Antequera, Málaga, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga).

6012-208. ¿Son frágiles los pacientes con estenosis aórtica no conocida?
Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Abellás Sequeiros, José María Viéitez Flórez y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6012-209. Utilidad del ecocardiograma transtorácico en 3 dimensiones para la valoración de la insuficiencia tricúspide funcional
Ana García Martín, Ariana González Gómez, José Luis Moya Mur, Eduardo Casas Rojo, Ana Pardo Sanz, María Abellás Sequeiros, Ciro Santoro, Rocío Hinojar Baydes, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6012-210. Estenosis aórtica grave y masa ventricular inapropiada
Sergio Gamaza Chulián, Bárbara Serrano Muñoz, Alberto Giráldez Valpuesta, Dolores Ruiz Fernández, Enrique Díaz Retamino, Soraya González Estriégana, Miguel Alba Sánchez y Enrique Otero Chulián, del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

6012-211. ¿Podemos mejorar la valoración de la clase funcional en pacientes con patología valvular cardiaca?
M. del Mar Sarrión Catalá, Cristina de Cortina Camarero, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Cristina Beltrán Herrera, Sem Briongos Figuero, Ana M. Sánchez Hernández, Marta Domínguez Muñoa y Roberto Muñoz Aguilera, del Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

6012-212. TAVI transfemoral en pacientes con «condiciones desfavorables para TAVI» de acuerdo a las guías europeas de valvulopatías
Leire Unzué Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Francisco Rodríguez Rodrigo, Francisco Javier Parra, Beatriz Fuertes-Suárez, Blanca Zorita, Juan Medina, Belén Díaz-Antón y Belén Rubio-Alonso, del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

6012-213. La Trombosis valvular protésica, ¿es aún una patología grave? 13 años de experiencia en un hospital terciario
Oriol de Diego Soler, Cosme García-García, Elena Ferrer Sistach, Jorge López-Ayerbe, Ferrán Rueda Sobella, Carlos Labata Salvador, Teresa Oliveras Vilà, Marc Ferrer Massot, Jordi Serra Flores, Edgar Fadeuilhe Grau y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6012-214. ¿Cuántos pacientes con estenosis aórtica grave son candidatos a TAVI?
Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Plaza Martín, María Abellás Sequeiros, José María Viéitez Flórez y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6012-215. Influencia pronóstica del tratamiento antitrombótico a largo plazo tras una trombosis PROTÉSICA
Rubén Fernández-Galera, José Fernando Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, Laura Galian Gay, Gisela Teixido Tura, Jordi Bañeras Rius, Chiara Granato, Ilaria Dentamaro, Nicolás Villalva, Filipa Valente, Arturo Evangelista Masip y M. Teresa González Alujas, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6012-216. Evolución del perfil clínico y mortalidad de pacientes con estenosis aórtica significativa sintomática en los últimos años
Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Alberto Luis Avilés Toscano, Paula Guardia Martínez, María Inmaculada Navarrete Espinosa, Daniel Gaitán Román, Joaquín Cano Nieto, Javier Mora Robles y Manuel de Mora Martín, del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6012-217. Variabilidad inter e intraobservador en la medición de las vegetaciones en la endocarditis izquierda
Raquel Ladrón Abia, Javier López Díaz, Pablo Elpidio García-Granja, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla-Ruiz, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6012-218. Estenosis aórtica grave y disfunción sistólica ventricular izquierda: ¿TAVI o cirugía?
Irene Méndez Santos, Román Calvo Jambrina, Manuel Luna Morales, Carlos Velázquez Velázquez, Omar Araji, Rafael J. Hidalgo Urbano, Rafael Ruiz-Salmerón y José Miguel Barquero Aroca, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6012-219. 10 años de experiencia en nuestro centro en el implante de prótesis aórticas percutáneas. Características de los pacientes e influencia en los resultados
José María García de Veas Márquez1, Adrián Rivas Pérez1, Virginia Pascual Tejerina1, Guillermo Galeote1, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez-Recalde1, Ignacio Plaza Pérez2, Rosa González-Davia3, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis López-Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6012-220. Profilaxis en endocarditis infecciosa: grado de adhesión a las nuevas recomendaciones
María Sánchez Ledesma, David González Calle, Borja Arias del Peso, David González Calle, Lucía Rodríguez Estévez, Natalia Quintero Flórez y Eduardo Villacorta Argüelles, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

6012-221. Tratamiento percutáneo de la válvula aórtica: ¿podemos identificar al paciente fútil?
Román Calvo Jambrina, Irene Méndez Santos, María Dolores Ávila González, Omar Araji, José Miguel Barquero Aroca, Rafael Ruiz Salmerón y Rafael J. Hidalgo Urbano, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

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