Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La resonancia magnética cardiaca es el estándar de oro para el análisis de morfología y función del corazón. El feature tracking con resonancia magnética (FT-MR) es una herramienta novedosa que permite el análisis de deformación miocárdica. Nuestro objetivo es comparar los resultados de la deformación longitudinal global del ventrículo y aurícula izquierda (SLGVI-SLGAI) obtenidos mediante FT-MR y con ecocardiografía 2D y 3D.
Métodos: 21 voluntarios sanos fueron estudiados prospectivamente con un escáner de 1,5 Tesla en un centro de atención terciaria; utilizando secuencias de resonancia magnética Steady State Free Precession (SSFP)se analizó la deformación longitudinal con el software Qstrain FT-MR. Para la ecocardiografía con speckle-tracking (STE) se adquirieron y se analizaron planos 2D convencionales de 4 cámaras, 3 cámaras y 2 cámaras con la herramienta Automatic Function Imaging. La deformación longitudinal 3D se obtuvo utilizando volumen completo de 6 latidos y procesados con la herramienta de cuantificación automática del ventrículo izquierdo. El análisis de aurícula izquierda se realizó solo mediante STE 2D y FT-MR mediante trazado manual y detección semi-automática de bordes.
Resultados: La edad promedio fue 33,1 ± 1,8. Los resultados ecocardiográficos y de resonancia magnética se representan en la tabla. La media de SLGVI obtenida mediante FT-MR, 2D-STE y 3D-STE mostró diferencias estadísticamente significativa (-22,5% ± 1,8; -21,0% ± 11,8; -18,2% ± 2,2; p < 0,001). El análisis del SLGVI por 3D-STE fue inferior a FT-MR y 2D-STE con hasta 30 segmentos en total de seguimiento inadecuado (p < 0,001). El coeficiente de correlación intraclase para FT-MR fue 0,89 (IC95% 0,3-0,99). La media de SLGAI con FT-MR fue 32,7 ± 6,3% y para 2D-STE 37,7 ± 9,6 (p 0,65). El tiempo consumido para FT-MR fue 63,5 ± 3,2 segundos y para 2D-STE 25 ± 1,2 segundos (p < 0,001).
2D eco |
3D eco |
CRM |
p |
|
FEVI% |
63,2 ± 4,8 |
61,9 ± 3,7 |
65,5 ± 4,7 |
0,06 |
SLG VI% |
-21,1 ± 1,8 |
-18,2 ± 2,2 |
-22,5 ± 1,6 |
< 0,01 |
VTD VI ml |
107 ± 10,9 |
102,1 ± 21 |
136 ± 27 |
< 0,01 |
VD CAF% |
46,5 ± 6,9 |
50,4 ± 5,8 |
42,9 ± 7 |
0,02 |
SIV mm |
8,5 ± 0,9 |
- |
8,2 ± 1,2 |
0,13 |
PP mm |
8,1 ± 1,1 |
- |
7,9 ± 1,0 |
0,46 |
DTD VI mm |
42,4 ± 9,6 |
- |
47,9 ± 4,1 |
0,02 |
Conclusiones: FT-MR es un método factible, reproducible y confiable para la evaluación de paramétros de deformación miocárdica. Los valores de referencia en esta muestra para SLGVI y SLGAI son -21% ± 1,8% y 32,7 ± 6,3% respectivamente.