REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6105. Shock cardiogénico y parada cardiaca

Fecha : 24-10-2024 14:30:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna

6105-7. Tormenta arrítmica: estudio electrofisiológico y ablación soportado por dispositivos de asistencia ventricular. Una serie de casos

Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Emilio Arbas Redondo, Paula Sánchez Somonte, Juan Caro Codón, Sandra Rosillo Rodríguez, Marcel Martínez Cossiani, Inés Ponz de Antonio, Adriana Rodríguez Chaverri, Eduardo R. Armada Romero, Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Lloréns y José Raúl Moreno Gómez

Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La tormenta eléctrica (TE) es una situación amenazante para la vida que suele requerir la acción coordinada de electrofisiólogos y especialistas en cuidados agudos cardiológicos. En casos refractarios se puede considerar el uso de dispositivos de asistencia ventricular (DAV) como tratamiento de soporte.

Métodos: Nos propusimos revisar nuestra experiencia de estudios electrofisiológicos (EEF) y ablación de taquicardia ventricular (TV) mal tolerada hemodinámicamente con soporte tanto de corta como larga duración.

Resultados: Realizamos 7 EEF en 5 pacientes que precisaban un DAV de corta o larga duración, la mediana de edad fue 66 años (intervalo 1 a 78 años); 4 eran varones, con edad media de 61,5 años; 1 fue una infante de 12 meses de vida. La etiología principal fue cardiopatía isquémica (3 casos, 60%), un caso de miocardiopatía dilatada no isquémica y un caso de miocardiopatía histiocitoide neonatal. En 2 pacientes había historia previa de fibrilación auricular; 2 tenían implantado DAI en prevención primaria. En todos los casos se habían usado fármacos antiarrítmicos (2,15 de media), siendo la amiodarona el más frecuente (100%). Todos los pacientes tenían disfunción grave del ventrículo izquierdo (FEVI media de 22%). El procedimiento se llevó a cabo sedo-relajado e intubado en el 85,7%; y en todos los casos hubo presente un miembro del equipo de cuidado agudos cardiológicos. El DAV más utilizado fue el ECMO-VA (4 procedimientos, 57,1%), en 3 de ellos junto con balón de contrapulsación intraaórtico, seguido de Impella 5,0 (2 procedimientos, 28,6%) y de HeartMate 3 (1 procedimiento, 14,3%). Se realizaron 6 procedimientos de ablación de taquicardia ventricular (85,7%), dos de ellos mediante abordaje epicárdico, y un procedimiento de ablación de foco de extrasistolia ventricular. Hubo complicaciones en 3 procedimientos, ninguna letal. Se consideró ablación eficaz en 4 casos (57,1%). En 4 (80%) pacientes la supervivencia fue mayor a 30 días, de ellos, en 2 la supervivencia ha superado el año.

Procedimientos electrofisiológicos de ablación soportados por dispositivos de asistencia circulatoria mecánica

Paciente

EEF

Edad

Sexo

Cardiopatía previa

Tipo asistencia

Procedimiento

Eficaz

Complicaciones

Vivo 30 días

Vivo 1 año

Implicación clínica

1

1

66

Varón

Miocardiopatía dilatada isquémica. Enfermedad de 3 vasos

ECMO- VA + BCIAo

Ablación TV. Endocárdica

No

No

Sí

No cumplido

DAI 2ª

2

2

78

Varón

Miocardiopatía dilatada isquémica. Enfermedad 2 vasos

ECMO- VA + BCIAo

Ablación TV. Endocárdica

No

No

No

No

/

3

3

32

Varón

Síndrome coronario agudo tipo infarto anterior

ECMO- VA + BCIAo

Ablación TV. Endocárdica

Sí

Comunicación interventricular sin repercusión

Sí

No cumplido

Alta. DAI 2ª

4

4

70

Varón

Miocardiopatía dilatada no isquémica

Impella 5.0

Ablación TV endo-epicárdica

Sí

No

Sí

Sí

Implante HeartMate 3

4

5

70

Varón

Miocardiopatía dilatada no isquémica

Impella 5.0

Ablación TV endo-epicárdica

Sí

Punción accidental pericardio parietal

Sí

Sí

Implante HeartMate

4

6

70

Varón

Miocardiopatía dilatada no isquémica

HeartMate 3

Ablación TV. Endocárdica

Sí

Necesidad Intubación

Sí

Sí

No nuevas arritmias ventriculares

5

7

1

Mujer

Miocardiopatía histiocitoide neonatal

ECMO-VA

Ablación extrasistolia ventricular

Sí

No

Sí

Sí

Trasplante cardiaco

Conclusiones: Los DAV tanto de corta como larga duración son una herramienta a considerar en EEF cuando existe cardiopatía estructural y disfunción ventricular grave, permitiendo mejor caracterización del sustrato arrítmico y ablación eficaz cuando existen arritmias mal toleradas hemodinámicamente; esto suele tener implicaciones clínicas importantes.

Comunicaciones disponibles de "6105. <i>Shock</i> cardiogénico y parada cardiaca"

6105-1. Modera
Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna

6105-2. Shock cardiogénico secundario a síndrome de tako-tsubo: diferencias clínicas y pronósticas entre sexos en una cohorte multicéntrica analizada tras pareamiento por puntaje de propensión
Marco Tomasino1, Iván Núñez Gil2, Sofía Vila-Sanjuán Zamora1 y Aitor Uribarri González1

1Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6105-3. Canulación bilateral frente a unilateral en oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial periférica
Sebastián Aranda Martínez1, Jorge Martínez Solano1, Iago Sousa Casasnovas1, Miriam Juárez Fernández1, Jorge García Carreño1, Roberto Gómez Sánchez1, Enrique Gutiérrez Ibañes1, Jaime Elízaga Corrales1, Javier Bermejo Thomas1 y Manuel Martínez-Sellés D'oliveira Soares1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.
6105-4. ¿Existe un papel para el balón de contrapulsación intraaórtico en pacientes con shock cardiogénico?: predictores de éxito
Rocío Párraga1, Carlos Ferrera1, Belén Jiménez2, Amanda Leandro-Barros3, Francisco J. Noriega1, Teresa Morales1, Rodrigo Fernández-Jiménez1, Teresa Nogales4, Luis Nombela1, Antonio Fernández-Ortíz1 y Ana Viana-Tejedor1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 3Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España y 4Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6105-5. Impacto de la parada cardiorrespiratoria como causa de shock cardiogénico y resultados del balón de contrapulsación como dispositivo de soporte en esta población
Carlos Ferrera Durán1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Amanda Leandro Barros2, Belén Jiménez Azzaoui3, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Teresa Morales Martínez1, María Teresa Nogales Romo4, Javier Escaned Barbosa1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1

1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
6105-6. Coronariografía urgente y asistencia circulatoria: comparación entre Impella, ECMO-VA y balón de contrapulsación (BCIAo)
David Carnicero Martínez, Adrián Lozano Ibáñez, Sara Martín Paniagua, Andrea Oña Orive, María Plaza Martín, Gonzalo Cabezón Villalba, Javier Tobar Ruíz, Ana Alicia Alañón Hernández, Javier García de Casasola Rodríguez, Javier Gómez Herrero, María de Miguel Álava, Carlos Cortés Villar, Raquel Ramos Martínez, Ignacio J. Amat Santos y José Alberto San Román Calvar

Cardiología-ICICOR. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6105-7. Tormenta arrítmica: estudio electrofisiológico y ablación soportado por dispositivos de asistencia ventricular. Una serie de casos
Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Emilio Arbas Redondo, Paula Sánchez Somonte, Juan Caro Codón, Sandra Rosillo Rodríguez, Marcel Martínez Cossiani, Inés Ponz de Antonio, Adriana Rodríguez Chaverri, Eduardo R. Armada Romero, Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Lloréns y José Raúl Moreno Gómez

Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6105-8. Parada cardiorrespiratoria en pacientes con shock cardiogénico. Diferencias en perfil clínico y resultados con pacientes sin parada cardiorrespiratoria. Estudio Shock-CAT
Daniel Casquete Sánchez1, Nabil El Ouaddi Azzaytouni1, Rut Andrea Riba2, Teresa López Sobrino2, Esther Sanz Girgas3, María Pérez Rodríguez3, José Carlos Sánchez Salado4, Albert Ariza Solé4, Jaime Aboal Viñas5, Pablo Pastor Pueyo6, Irene Buera Surribas7, Jordi Bañeras Rius7, Alessandro Sionis Green8, Ferrán Rueda Sobella1 y Cosme García García1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 4Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 6Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 7Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
6105-9. Neumonía precoz y tardía en pacientes posparada cardiaca recuperada: ¿realmente son entidades distintas?
Alejandro Lara García, Sandra Rosillo Rodríguez, Lucía Canales Muñoz, Joaquín Vila García, Jesús Saldaña García, Ricardo Martínez González, Ana Torremocha López, Emilio Arbas Redondo, Juan Caro Codón, Clara Ugueto Rodrigo, Pablo Merás Colunga, Carlos Merino Argos, José Ruiz Cantador, Eduardo R. Armada Romero y José Raúl Moreno Gómez

Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6105-10. Análisis de los factores relacionados con la mortalidad de pacientes con necesidad de ventilación mecánica invasiva en la unidad coronaria
Paula Marín-Andreu, Diego Félix Arroyo Moñino, Aurora María Feria Mera, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6105-11. Utilidad de la cinética de los biomarcadores en el diagnóstico de la neumonía precoz y tardía en los pacientes con parada cardiaca recuperada
Lucía Canales Muñoz, Sandra Rosillo Rodríguez, Alejandro Lara García, Joaquín Vila García, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Ricardo Martínez González, Emilio Arbas Redondo, Juan Caro Codón, Clara Ugueto Rodrigo, Pablo Merás Colunga, Carlos Merino Argos, José Ruiz Cantador, Eduardo R. Armada Romero y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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