SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6002. Fibrilación auricular

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6002-12. Eficacia y seguridad de los nuevos anticoagulantes ¿coinciden ensayos clínicos y la vida real?

Juliana Caballero Güeto¹, Francisco José Caballero Güeto² y Miguel A. Ulecia Martínez³ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital de Montilla (Córdoba) y Hospital de la Cruz Roja (Córdoba) y ³Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

Introducción y objetivos: Según los ensayos clínicos los nuevos anticoagulantes (NACO) ofrecen mejor perfil de eficacia-seguridad frente a antivitamina K (AVK) en el tratamiento de la fibrilación auricular no valvular. No obstante, la población incluida en los mismos podría no reflejar fielmente el perfil de los pacientes de la vida real, y sus resultados no ser totalmente extrapolables a nuestra rutina diaria. Pretendemos determinar si los resultados con NACO en la rutina diaria de nuestras consultas y el beneficio neto difiere o no de los obtenidos en ensayos.

Métodos: Estudio descriptivo de 172 pacientes consecutivos atendidos en nuestra consulta que toman: dabigatrán/rivaroxabán/apixabán (D/R/A). Determinamos evolución clínica, función renal (FG-KDQI) y eventos: mortalidad, sangrado e isquemia durante el seguimiento.

Resultados: Seguimiento medio 14,3 meses. Mortalidad: cardiovascular 1,2%, no cardiovascular 5,2%. 15,7% se presentaron cambios significativos FG. Suspensión definitiva 11%. 5,2% cambió a dosis menor, 4,7% a otro NACO. 6,4% cambió a AVK, 2,9% a antiagregación y 1,2% a HBPM. Intolerancia 5,8%. Ocurrió 1 evento en 18%, 2 en 3,5% y 3 en 0,6%. Eventos isquémicos 3,6%: TIA 1,2%, ACV 0,6%, Isquemia periférica 1,2%, SCA 0,6%. Ninguno mortal. Hemorragias 23,4%: BARC-1 4,1%, BARC-2 11%, BARC-3a 3,5%, BARC-3b 4,1%, BARC-3c 0,6%. Hemorragia intracraneal 0,6%. Ninguno mortal.

NACO, sangrado.

Resultados ensayos clínicos/vida real
	CHADS₂-CHA₂DS₂2VASc*	Mortalidad total/CV, Nº/100 pac-año	Infarto miocardio, Nº/100 pac-año	Ictus + embolia periférica, Nº/100 pac-año	Sangrado total/mayor, Nº/100 pac-año
RELY	2	3,7/3,2	0,7	1,32	15,5/2,9
ROCKET-AF	3,5	1,9/1,5	0,9	1,7	14,9/3,6
ARISTOTLE	2	3,5/?	0,5	2,5	8,1/2,13
Nuestro registro	4*	5,3/1,2	0,6	3,6	23,4/8,2

Conclusiones: Documentamos mayor mortalidad total y sangrado que los referidos en ensayos, en posible relación con mayor riesgo basal de nuestros pacientes. Más eventos isquémicos posiblemente también por riesgo más alto y uso predominante de dosis bajas de NACO. Durante el seguimiento objetivamos un considerable porcentaje de pacientes con cambios importantes en el filtrado glomerular, lo que aconseja control estricto por labilidad del mismo. El diferente perfil de riesgo de los pacientes y los posibles diferentes resultados en salud de los fármacos en la vida real con respecto a los ensayos clínicos, recomienda una lectura más crítica de estos. Es recomendable una medicina más personalizada y menos "globalizada", seleccionando los subgrupos que más se beneficien de cada fármaco/dosis, y evitando su uso cuando no aporten valor añadido o el beneficio neto no sea favorable.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

6002-6. Evaluación del grado de anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular en el ámbito de atención primaria de Galicia. Estudio ANFAGAL: Sergio Cinza Sanjurjo¹, Daniel Rey Aldana², Carmen Lires Rodríguez¹, Germán Allut Vidal¹, Andrés Soto-Jove Bernaldo de Quirós³, José Rubén Blanco Rodríguez⁴, Enrique Nieto Pol⁵ y Mª Isabel Díaz Pita⁶ del ¹Centro de Salud de Porto do Son (A Coruña), ²Centro de Salud A Estrada (A Coruña), ³Centro de Salud de Caldas de Reis (Pontevedra), ⁴Centro de Salud de Lousame (A Coruña), ⁵Ambulatorio Concepción Arenal, Santiago de Compostela (A Coruña) y ⁶Ambulatorio Fontenla Maristany, Ferrol (A Coruña).

6002-7. Comparación de eficacia al año entre el criobalón convencional y el avanzado en el tratamiento de la fibrilación auricular: Julio Martí Almor, Víctor Bazán, Ermengol Vallès, Begoña Benito, Miguel Jáuregui Abularach, Pablo Ramos y Jordi Bruguera del Hospital del Mar, Barcelona.

6002-8. Seguridad y eficacia de la anticoagulación con dabigatrán frente a warfarina en pacientes sometidos a ablación por radiofrecuencia de fibrilación auricular: Natalia Pinilla Echeverri¹, Manuel Marina Breysse², María Thiscal López Lluva², Jesús Piqueras Flóres², Ignacio Sánchez Pérez², Alfonso Jurado Román², Fernando Lozano Ruiz-Poveda² y Carlos A. Morillo¹ del ¹Department of Medicine, Cardiology Division, Arrhythmia Service, McMaster University, Hamilton Health Sciences, Hamilton (ON), Canadá, y ²Servicio de Cardiología Hospital General Universitario de Ciudad Real.

6002-9. Ictus isquémicos silentes en relación con la presencia de episodios de frecuencia rápida auricular en portadores de dispositivos de estimulación cardiaca: Juan Benezet Mazuecos, José Manuel Rubio Campal, Marcelino Cortés, José Antonio Iglesias, Soraya Calle, Juan José de la Vieja, Elena de la Cruz Berlanga y Jerónimo Farré de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6002-10. Anticoagulantes orales de acción directa en la fibrilación auricular: perfil de riesgo de embolia y hemorragia de una prescripción insuficiente la fase aguda (Estudio EMERG-AF): Alfonso Martín Martínez¹, Juan Sánchez López¹, Juan Tamargo Menéndez², José Carbajosa Dalmau¹, Mercedes Varona Peinador¹, Blanca Coll-Vinent i Puig¹, Almudena González Amo³ y Coral Suero Méndez¹ de la ¹Sección Arritmias Cardiacas, Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid, ²Departamento de Farmacología, Universidad Complutense, Madrid y ³Bayer Hispania SL, Barcelona.

6002-11. Impacto de los diferentes esquemas de estratificación de riesgo de embolia y hemorragia en el manejo de la fibrilación auricular en la fase aguda (Estudio EMERG-AF): Alfonso Martín Martínez¹, Francisco Malagón Caussade¹, Blanca Coll-Vinent Puig¹, Juan Tamargo Menéndez², Carmen del Arco Galán¹, Coral Suero Méndez¹, Carles Rafols Priu³ y Susana Sánchez Ramón¹ de la ¹Sección Arritmias Cardiacas, Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid, ²Departamento de Farmacología, Universidad Complutense, Madrid y ³Bayer Hispania SL, Barcelona.

6002-12. Eficacia y seguridad de los nuevos anticoagulantes ¿coinciden ensayos clínicos y la vida real?: Juliana Caballero Güeto¹, Francisco José Caballero Güeto² y Miguel A. Ulecia Martínez³ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital de Montilla (Córdoba) y Hospital de la Cruz Roja (Córdoba) y ³Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6002-13. Eficacia aguda y seguridad de la ablación de fibrilación auricular con sistema láser: Ana Andrés Lahuerta, Pau Alonso Fernández, Joaquín Osca Asensi, Óscar Cano Pérez, Rebeca Jiménez Carreño, Ydelise Mercedes Rodríguez de Muñoz, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6002-14. Eficacia de la crioablación con catéter balón en el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular persistente tras el aislamiento eléctrico agudo de las venas pulmonares: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Miguel Ángel Gómez-Marino, Marisol Paradela Fresco, Araceli Morales Hernández y Vicente Gómez-Tello del Laboratorio de Electrofisiología Cardiaca, Unidad de Arritmias, Hospital Moncloa, Universidad Europea Madrid.

6002-15. Relación entre la indicación de anticoagulación y el riesgo tromboembólico y hemorrágico valorado mediante las escalas CHADS₂, CHA₂DS₂-VASc y HAS-BLED en la fibrilación auricular en España: Manuel Anguita Sánchez¹, Vicente Bertomeu Martínez², Ángel Cequier Fillat³ e Investigadores del Estudio CALIFA¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital Universitario de San Juan, Alicante y ³Hospital de Bellvitge, Barcelona.

6002-16. Crioablación de la fibrilación auricular asociada a la cirugía valvular mitral a través de la vía septal superior. Resultados a medio plazo: Mª Elena Arnáiz-García, José Mª González-Santos, María E. Bueno-Codoñer, Adolfo Arévalo-Abascal, Javier López-Rodríguez, Mª José Dalmau-Sorlí y Antonio Arribas-Jiménez del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6002-17. Factores asociados a la elección de los nuevos anticoagulantes orales frente a antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular: resultados del estudio FANTASIIA: Manuel Anguita Sánchez¹, Vicente Bertomeu Martínez², Francisco Marín Ortuño³, Javier Muñiz García¹, Inmaculada Roldán Rabadán¹, Ángel Cequier Fillat¹, Lina Badimón Maestro² y Investigadores del Estudio FANTASIIA¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital Universitario de San Juan, Alicante y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6002-18. Utilidad de los nuevos fármacos anticoagulantes en la cardioversión eléctrica de la fibrilación auricular: Ignacio Gil Ortega¹, Javier Trujillo Santos¹, Beatriz Garrido Corro², Tamara Archondo Arce¹, Rosa Macías Ruiz¹, Elena Estelles Montesinos¹, Jesús Cruzado Quevedo¹ y Juan Antonio Castillo Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6002-19. Mejora en la identificación de la fibrilación auricular en el monitor cardiaco implantable mediante técnicas automáticas de visión artificial del diagrama de puntos: Gonzalo Sánchez Huete¹, Rubén Barrera Paredes¹, Gabriel Largaespada Pérez², María Sandín Fuentes², J. Alberto San Román Calvar² y Jerónimo Rubio Sanz² del ¹Medtrónic Ibérica, Madrid y ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6002-20. Evolución del perfil clínico y del manejo antitrombótico de pacientes con fibrilación auricular de reciente diagnóstico en España. Datos del registro GARFIELD: Javier Viñolas¹, Francisco Epelde Gonzalo², Pere Álvarez³, Luis Tercedor⁴, Gonzalo Barón⁵, Pablo García Pavía⁶, María Rodríguez Morató⁷ y Carlos Alexandre Almeida Fernández⁸ del ¹Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ²Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), ³Hospital de Viladecans (Barcelona), ⁴Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ⁵Centro de Especialidades Virgen de los Reyes, Sevilla, ⁶Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, ⁷CAP Horta, Barcelona y ⁸Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila.

6002-21. Prevalencia de fibrilación auricular en una cohorte canaria de pacientes portadores de desfibrilador automático implantable y su relación con resultados adversos: José Juan García Salvador¹, Antonio García Quintana¹, Eduardo Caballero Dorta¹, Dámaso Valerón Hernández-Abad¹, Aníbal Rodríguez González², M. Olga Medina Moreno³, Luis Álvarez Acosta⁴ y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), ²Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, ³Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ⁴Hospital Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6002-22. Seguridad de la cardioversión eléctrica realizada por residentes de cardiología en pacientes con fibrilación auricular: Gabriel Martín Sánchez, Jordi Mercé Klein, Steve Gwynn Espínola, Judit Rodríguez López, Luis Mauricio Torres Sánchez, Anna Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6002-23. Seguridad del cierre percutáneo de la orejuela izquierda con dispositivo Watchman y eficacia en la prevención de fenómenos embólicos a un año en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Edurne López Soberón, Lucio Yuri Vásquez Barahona, María de Fátima Gonçalves Sánchez, David Martí Sánchez, Jorge Palazuelos Molinero, Salvador Álvarez Antón, Ignacio Rada Martínez y Manuel Méndez Fernández del Hospital Universitario Central de la Defensa, Madrid.

6002-24. Resultados de la ablación de fibrilación auricular. Experiencia de un centro de mediano volumen: Jairo Monedero Campo, Marcos Álvarez Calderón, María Asunción Mateos Pérez, Ricardo Salgado Aranda, Javier Martín González, Nuria Sánchez Mata y F. Javier García-Fernández del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos.

6002-25. Uso de los nuevos anticoagulantes orales en la cardioversión eléctrica: José Méndez Gallego, Enrique Santas Olmeda, Ángel Martínez Brotons, Ángel Ferrero de Loma Osorio, Maite Izquierdo de Francisco, Julio Núñez Villota, Ricardo Ruiz Granell y Francisco Javier Chorro Gascó del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6002-26. Detección y seguimiento de taquiarritmias auriculares en pacientes portadores de sistema desfibrilador DX: Diego Lorente Carreño, Beatriz Moreno Djadou, José Manuel Forcada Sainz, Adrián Beloscar Llorca y Luis Javier Alonso Pérez del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro, Logroño (La Rioja).

6002-27. Métodos de estimación de la función renal empleados para la prescripción de nuevos anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular no valvular: José Manuel Andreu Cayuelas¹, Francisco Marín Ortuño¹, Ángel Antonio López Cuenca², Arcadio García Alberola¹, Francisco Cambronero Sánchez³, César Caro Martínez⁴, Mariano Valdés Chávarri¹ y Sergio Manzano Fernández¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Hospital Lorenzo Guirao, Cieza, ³Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y ⁴Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

6002-28. Prevención de eventos tromboembólicos en pacientes atendidos en urgencias con fibrilación auricular sin anticoagulación previa: experiencia en un hospital de segundo nivel: Rafael Bravo Marqués, Pedro Antonio Chinchurreta Capote, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza, Almudena Valle Alberca, Carmen Corona Barrio, Juan Ramón Siles Rubio, Francisco Torres Calvo y Francisco Ruiz Mateas del Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).

6002-29. Edoxabán vs warfarina en pacientes con fibrilación auricular. Resultados del ENGAGE AF-TIMI 48: Luis M. Rincón¹, Paloma I. Palomo-Jiménez², Jessica Hernández², Agnès Colomés² y José L. Zamorano¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Departamento Médico Daiichi-Sankyo España.

6002-30. Reconexión aguda de las venas pulmonares intraprocedimiento. Estudio comparativo entre crioablaciÓn y radiofrecuencia con y sin apoyo de vaina deflectable: Jefferson Salas Castro¹, Xavier Fosch Mur², Jesús Almendral Garrote¹, Eduardo Castellanos Martínez¹, Mercedes Ortiz Patón¹ y Alejandro Vega Primo¹ del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid y ²Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Baleares).

6002-31. Implicaciones clínicas del taponamiento en ablación de FA: Estela Carolina Falconi, Pedro Federico Cruz, José Luis Merino-Llorens, Jorge Figueroa, Marta Ortega-Molina, Reina Delgado, Martín Areculuz y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6002-32. Utilidad del sistema de puntuación SAMe-TT2R2 en la identificación de pacientes con FA no valvular que presentarán pobre calidad de anticoagulación con antagonistas de vitamina K: Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Emad ABU-ASSI, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López-López, Alfredo Redondo Diéguez, Violeta González Salvado y J.R. González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-33. Características de los pacientes que presentan pobre calidad de la anticoagulación con un antagonista de la vitamina K en una cohorte comunitaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular: Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López López, Alfredo Redondo Diéguez, Rocío González Ferreiro, Diego Iglesias-Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-34. Experiencia inicial en ablación de fibrilación auricular con catéter circular irrigado en un centro experimentado en técnicas single-shot: Adolfo Fontenla Cerezuela, Elena Mejía Martínez, María López Gil, Rafael Salguero Bodes, Felipe Higuera Sobrino, Lola Villagraz Tecedor, Justo Julia Calvo y Fernando Arribas Ynsaurriaga, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6002-35. La ausencia de cambios en la secuencia de activación de las venas pulmonares durante la crioablación indica una lesión homogénea: Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Mª Fe Arcocha Torres¹, Haritz Arrizabalaga Arostegi¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Nora García Ibarrondo¹, José Miguel Ormaetxe Merodio¹ y J. Daniel Martínez Alday² del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao (Vizcaya).

6002-36. Detección de fibrilación auricular paroxística en el seguimiento del ictus criptogenético: Sandra Secades González, Ana Fidalgo Argüelles, Santiago Colunga Blanco, Fernando López Iglesias, José Rozado Castaño, María Martín Fernández y Cesar Morís de la Tasa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6002-37. Viabilidad y seguridad de la ablación de venas pulmonares asistida por el brazo robótico Amigo^® comparada con la ablación convencional: María Loreto Bravo Calero, Tomás Datino, Ángel Arenal, Felipe Atienza, Esteban González-Torrecilla, Carolina Devesa, Felipe Díez del Hoyo y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-38. Una nueva maniobra de estimulación para identificar conexión eléctrica entre las venas pulmonares: Concepción Alonso Martín, Enrique Rodríguez-Font, José Mª Guerra Ramos, Douglas Álvarez, Marcos Rodríguez, Francisco Méndez Zurita, Pelayo Torner Montoya y Xavier Viñolas del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

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