REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Ablación con catéter: novedades

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A3 (Planta-2)

5002-5. Catéter de ablación con sensor de fuerza de contacto: ¿es fiable para estimar el tamaño de las lesiones que creamos en el laboratorio de electrofisiología?

Eduardo Franco Díez, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Javier Moreno Planas, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: Un nuevo catéter de ablación irrigado (Tacticath®) permite conocer la fuerza de contacto (FC) sobre el tejido antes y durante la radiofrecuencia (RF). El sistema asociado (TactiSys Quartz®) calcula, en función de la FC medida en cada instante y los parámetros de la aplicación, dos indicadores que estiman el tamaño de las lesiones: índice de lesión (LSI) e integral tiempo-fuerza de contacto (FTI). Quisimos evaluar experimentalmente la estabilidad del valor medido de la FC antes y durante la RF, pues esto último condicionaría el LSI y FTI y su utilidad práctica.

Métodos: En un modelo animal ex-vivo (músculo esquelético de ternera de 2 cm de grosor sumergido en suero salino a 37 oC), se realizaron, utilizando un catéter Tacticath® sujeto mecánicamente para fijar su posición y con ello la FC, 17 aplicaciones perpendiculares de 60s, con los siguientes parámetros: control de potencia, 20W sin límite de temperatura, irrigación 17 ml/h y FC inicial objetivo 10 g. Se registró la FC antes, durante y 2 min tras cada aplicación, anotando la mínima y máxima registradas durante la misma sin mover el catéter. Tras finalizar las aplicaciones, se registró el LSI y FTI y se midieron las lesiones: diámetro superficial y máximo, y profundidad.

Resultados: La FC se mantuvo estable antes de la RF. Pese a la estabilidad mecánica del catéter, durante la RF se observó de forma reproducible un descenso promedio de -24% en la FC a los 5,4 ± 6s y una fase posterior de ascenso variable de promedio +37% respecto al basal, con pico a los 51 ± 13s (tabla). Se llegaron a alcanzar incrementos del 108%. Tras la RF los valores de FC volvieron a los basales en 37 ± 19s, de forma estable. Estas variaciones de FC generaron un rango de variabilidad entre lesiones del 15% en el LSI y del 29% en el FTI. Dichos parámetros no mostraron correlación significativa con ninguna de las dimensiones reales de la lesión (fig.).

Correlación entre el LSI y FTI con las dimensiones reales de las lesiones. Se muestra la recta de regresión lineal, el coeficiente de correlación de Pearson, su cuadrado (Sqr r lineal) y el nivel de significación estadística de la correlación.

Fuerza de contacto obtenida durante las aplicaciones de radiofrecuencia, índice de lesión, integral tiempo-fuerza de contacto, y medidas reales de las lesiones creadas

 

Media ± DT

Rango

Fuerza de contacto inicial (g)

9,71 ± 1,05

8-12

Variación positiva de la fuerza de contacto durante la aplicación (g)

6,12 ± 2,93

1-14

Variación negativa de la fuerza de contacto durante la aplicación (g)

-2,29 ± 1,83

-6-0

Oscilación total de fuerza de contacto durante la aplicación (g)

8,41 ± 2,72

4-14

Oscilación total de fuerza de contacto durante la aplicación (% respecto a la fuerza de contacto inicial)

61,7% ± 19,5%

27-108%

Índice de lesión (LSI) obtenido durante la aplicación

5,81 ± 0,83

4,5-7,6

Integral tiempo-fuerza de contacto (FTI) obtenido durante la aplicación

754 ± 218

393-1.390

Profundidad máxima (mm) de la lesión

5,44 ± 0,85

4-7

Diámetro superficial (mm) de la lesión

6,29 ± 0,64

5-7,5

Diámetro máximo (mm) de la lesión

8,09 ± 0,80

7-10

Conclusiones: En nuestro modelo, el sistema TactiSys Quartz® registró oscilaciones espontáneas marcadas inesperadas de la FC durante las aplicaciones, a pesar de la posición fija del catéter. Así, hubo una variabilidad significativa de los índices LSI y sobre todo FTI entre lesiones con los mismos parámetros. La estimación del tamaño de las lesiones mediante estos índices no se correlacionó con sus dimensiones reales. Estos parámetros podrían no estimar adecuadamente el tamaño de las lesiones en el laboratorio de Electrofisiología.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter: novedades"

5002-1. Presentación
Beatriz Jáuregui Garrido, Sevilla y Nicasio Pérez Castellano, Madrid

5002-2. Número de latidos en zona de transición con un SA fijo durante sobreestimulación ventricular para determinar la localización de una vía accesoria en la taquicardia ortodrómica
Finn Akerström1, Marta Pachón1, F. Javier García-Fernández2, Óscar Salvador-Montañés3, Alberto Puchol1, Ricardo Salgado2, Rafael Peinado3 y Miguel Ángel Arias1 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 2Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial de Burgos y 3Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-3. Crioablación de troncos comunes izquierdos. Técnica y resultados a largo plazo
Estíbaliz Zamarreño Golvano1, María Rodríguez Martínez1, Amaya Arregui López1, Edurne Alonso Sendín1, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi1, M. Fe Arcocha Torres1, Jesús Daniel Martínez Alday2 y José Miguel Ormaetxe Merodio1 del 1Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y 2Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

5002-4. Catéter de fuerza de contacto comparado con catéter convencional: resultados comparativos en primer procedimiento de ablación de fibrilación auricular a medio plazo
Sergio Raúl Madero Juez, Jefferson Salas, Eduardo Castellanos, María Teresa Barrio, Rafael Peinado, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid)), Universidad CEU San Pablo, Madrid.

5002-5. Catéter de ablación con sensor de fuerza de contacto: ¿es fiable para estimar el tamaño de las lesiones que creamos en el laboratorio de electrofisiología?
Eduardo Franco Díez, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Javier Moreno Planas, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5002-6. Características de las recurrencias posablación de taquicardias auriculares macroreentrantes en pacientes con cardiopatías congénitas del adulto
Rafael Peinado Peinado, Óscar Salvador Montañés, Ana E. González García, José Ruiz Cantador, Zorba Blázquez Bermejo, José Luis Merino-Llorens, Ángel Sánchez-Recalde y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-7. Taquicardia macroRreentrante auricular izquierda en pacientes sin cardiopatía estructural evidente: resultado de la ablación mediante radiofrecuencia
José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones Pérez, Pepa Sánchez Borque, Juan Benezet Mazuecos, Juan José de la Vieja Alarcón, Pedro Pablo Pérez González, José Antonio Iglesias Bravo y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5002-8. Ablación endoepicárdica frente a solo endocárdica como estrategia inicial para el tratamiento de la taquicardia ventricular posinfarto
Maite Izquierdo de Francisco, Juan Miguel Sánchez-Gómez, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotóns, Julio Núñez Villota, Carlos Núñez Piles, Francisco Javier Chorro Gascó y Ricardo Ruiz Granell del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?