ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza,
28 - 30 de Octubre de 2021
Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
4002. Insuficiencia tricuspídea. Estratificación de riesgo
Fecha
: 28-10-2021 09:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)
4002-4. PAPEL PRONÓSTICO DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SECUNDARIA
Alejandro Travieso González, Teresa Romero Delgado, Tania Sonia Luque Díaz, Fabián Islas Ramírez, Juan Carlos Gómez Polo, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, José Alberto de Agustín Loeches, Patricia Mahía Casado y David Vivas Balcones
Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea secundaria (IT) es una patología frecuente con elevada mortalidad y morbilidad. El acoplamiento entre la función sistólica del ventrículo derecho y las presiones pulmonares (A-VD) es un parámetro que puede ofrecer información pronóstica en estos pacientes.
Métodos: Se calculó el A-VD como el valor absoluto del cociente entre el strain de la pared libre del VD (Strain-VD) y la presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP), medidos con ecocardiografía transtorácica, en 120 pacientes consecutivos con IT mayor o igual a moderada. Tras un seguimiento de 2 años se evaluó la incidencia de muerte o ingresos por insuficiencia cardiaca (IC).
Resultados: La media de edad de los pacientes fue de 80,5 años, 73,3% mujeres. La mediana de A-VD fue de 0,30 U/mmHg (unidades de strain/mmHg), y su distribución se ilustra en la figura A. Las características de la población se muestran en la tabla. Los pacientes con A-VD < 30 U/mmHg presentaron una mayor incidencia de muerte o ingreso por IC (75,0 vs 36,7%, p < 0,001) y de muerte por todas las causas (51,7 vs 23,3%, p = 0,001). Para la ocurrencia del evento primario, A-VD mostró un AUC de 0,659, superior a Strain-VD y PSAP por separado (0,609 y 0,630 respectivamente) (fig. B). El punto de corte de 0,30 U/mmHg mostró buena capacidad diagnóstica para la detección del evento clínico (sensibilidad 67,2%, especificidad 71,7%). En el análisis de la supervivencia, los pacientes con A-VD < 30 U/mmHg mostraron una mayor ocurrencia de muerte o ingreso por IC de forma independiente a la función sistólica del ventrículo izquierdo, edad, sexo y clase funcional (razón de riesgos (HR) ajustada: 2,49, IC95% 1,44-4,30, p = 0,001).
|
Tabla 1: características basales y eventos clínicos |
|||
|
A-VD >30 U/mmHg |
A-VD ≤ 30 U/mmHg |
p |
|
|
n |
60 |
60 |
|
|
Características basales |
|||
|
Edad (años) |
80,9 (± 8,6) |
80,2 (± 10,9) |
0,694 |
|
Sexo femenino |
48 (80,0%) |
40 (66,7%) |
0,099 |
|
Hipertensión |
43 (71,7%) |
49 (81,7%) |
0,195 |
|
Diabetes |
11 (18,3%) |
18 (30,0%) |
0,136 |
|
Fibrilación auricular |
55 (91,7%) |
51 (85,0%) |
0,255 |
|
Cirugía mitral previa |
16 (26,7%) |
15 (25,0%) |
0,835 |
|
Marcapasos/desfibrilador |
12 (20,0%) |
9 (15,0%) |
0,471 |
|
NYHA III o IV |
11 (18,3%) |
18 (30,0%) |
0,136 |
|
Valvulopatía mitral grave asociada |
5 (8,3%) |
12 (20,0%) |
0,067 |
|
Grado de la IT |
|||
|
Moderada-grave |
23 (38,3%) |
21 (35,0%) |
0,705 |
|
Grave |
37 (61,7%) |
39 (65,0%) |
|
|
FEVI |
61,8 (± 10,2) |
57,7 (± 12,5) |
0,051 |
|
Eventos clínicos (seguimiento 2 años) |
|||
|
Muerte o ingreso por IC |
22 (36,7%) |
45 (75,0%) |
< 0,001 |
|
Muerte (todas las causas) |
14 (23,3%) |
31 (51,7%) |
0,001 |
|
Muerte cardiovascular |
4 (6,67%) |
11 (18,3%) |
0,053 |
|
Ingreso por IC |
14 (23,3%) |
29 (48,3%) |
0,004 |
|
NYHA: New York Heart Association. FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo. |
|||
Distribución de la variable A-VD, curva ROC e incidencia de eventos clínicos
Conclusiones: El A-VD es un parámetro fácilmente calculable y que ofrece información pronóstica relevante en los pacientes con IT significativa.
Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia tricuspídea. Estratificación de riesgo"
- 4002-1. MODERADORA
- Ariana González Gómez, Madrid
- 4002-2. MORTALIDAD E INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE. ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO BASADA EN LA GRAVEDAD DE LA IT POR RMC
- Rocío Hinojar, Ariana González-Gómez, Ana García Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Sergio Hernández, María Ascensión Sanromán Guerrero, Ana García de Vicente, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 4002-3. MORTALIDAD E INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE. IMPACTO DE LOS VOLÚMENES Y LA FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO POR RMC
- Rocío Hinojar1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Sergio Hernández2, María Ascensión Sanromán Guerrero1, Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi1, Ángel Sánchez Recalde1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1
1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Quirón, Madrid.
- 4002-4. PAPEL PRONÓSTICO DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SECUNDARIA
- Alejandro Travieso González, Teresa Romero Delgado, Tania Sonia Luque Díaz, Fabián Islas Ramírez, Juan Carlos Gómez Polo, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, José Alberto de Agustín Loeches, Patricia Mahía Casado y David Vivas Balcones
Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 4002-5. IMPACTO DEL VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SIGNIFICATIVA. COMPARACIÓN ENTRE DIFERENTES PARÁMETROS DE FUNCIÓN SISTÓLICA POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
- Rocío Hinojar1, Ariana González-Gómez1, Ana García-Martín1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Sergio Hernández2, María Ángeles Fernández-Méndez1, Sonia Rivas García1, María Ascensión Sanromán Guerrero1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1
1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Quirón, Madrid.
- 4002-6. ANÁLISIS DEL PAPEL PRONÓSTICO DEL STRAIN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA Y SU INTERACCIÓN CON LAS PRESIONES PULMONARES
- Teresa Romero Delgado, Alejandro Travieso González, Tania Sonia Luque Díaz, Fabián Islas Ramírez, Carmen Olmos Blanco, Juan Carlos Gómez Polo, José Alberto de Agustín Loeches, Isidre Vilacosta, David Vivas Balcones y Patricia Mahía Casado
Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 4002-7. EVOLUCIÓN DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA AISLADA
- Paloma Márquez Camas, Jorge Rodríguez Capitán, Manuel Jiménez Navarro, Víctor M. Becerra Muñoz y María Angullo Gómez
Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
Más comunicaciones de los autores
-
de Agustín Loeches, José Alberto
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- 6030-3 - ¿EXISTE ALGÚN BENEFICIO DE LA REVASCULARIZACIÓN DE LAS OCLUSIONES TOTALES CRÓNICAS SOBRE LA MECÁNICA VENTRICULAR? EVALUACIÓN MEDIANTE SPECKLE TRACKING
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- 6003-15 - PAPEL DE LOS MICRORNA EN PACIENTES CON SOBREPESO/OBESIDAD Y UN PRIMER EPISODIO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
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- 4002-6 - ANÁLISIS DEL PAPEL PRONÓSTICO DEL STRAIN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA Y SU INTERACCIÓN CON LAS PRESIONES PULMONARES
- 6014-3 - PARÁMETROS DE MECÁNICA VENTRICULAR COMO PREDICTORES DE REMODELADO VENTRICULAR INVERSO EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
- 6035-1 - MODERADOR
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-
Gómez Polo, Juan Carlos
- 4002-4 - PAPEL PRONÓSTICO DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SECUNDARIA
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-
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- 5010-7 - UTILIDAD DE LA IMAGEN CARDIACA AVANZADA EN LA PREDICCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
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- 6030-1 - MODERADORA
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-
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- 5006-8 - IMPACTO DE MARCADORES INFLAMATORIOS Y DE ESTRÉS OXIDATIVO EN LA FUNCIÓN VENTRICULAR TRAS UN PRIMER INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN PACIENTES CON SOBREPESO/OBESIDAD
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- 4002-6 - ANÁLISIS DEL PAPEL PRONÓSTICO DEL STRAIN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA Y SU INTERACCIÓN CON LAS PRESIONES PULMONARES
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- 5010-7 - UTILIDAD DE LA IMAGEN CARDIACA AVANZADA EN LA PREDICCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
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- 6015-2 - CARACTERIZACIÓN DE LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL TRAS UNA HOSPITALIZACIÓN POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO: UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LOS PACIENTES REMITIDOS A UNA CONSULTA DE REHABILITACIÓN CARDIACA Y A UNA CONSULTA DE CARDIOLOGÍA GENERAL EN UN HOSPITAL TERCIARIO
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Travieso González, Alejandro
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Vilacosta, Isidre
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- Vivas Balcones, David