SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6005. Cardiología intervencionista I

Fecha : 28-10-2021 10:45:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster2

6005-8. EXPERIENCIA CLÍNICA A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO DE LESIONES CORONARIAS BIFURCADAS COMPLEJAS MEDIANTE TÉCNICA DE MINI-CRUSH STENTING

Alfonso Morón Alguacil¹, Ignacio Sánchez Pérez², Fernando Lozano Ruiz-Póveda², Ariana Gonzálvez García², Ricardo Concepción Suárez², Alfonso Freites Esteves², Jorge Martínez del Río¹, Martín Negreira Caamaño¹, Manuel Muñoz García¹, Daniel Águila Gordo¹, Cristina Mateo Gómez¹, Pedro Pérez Díaz¹, Raquel Frías García¹, Jesús Piqueras Flores³ y María Thiscal López Lluva²

¹Servicio de Cardiología; ²Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología; ³Unidad de Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Introducción y objetivos: Las lesiones coronarias bifurcadas representan el 15-20% del intervencionismo coronario percutáneo (ICP), siendo un escenario complejo con mayor frecuencia de eventos y menor tasa de éxito. La controversia acerca del beneficio de las técnicas de doble stent sobre el provisional stenting en el tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas complejas, continúa en la actualidad. Evaluamos la eficacia y seguridad a largo plazo del ICP en lesiones bifurcadas con la técnica de mini-crush.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente 152 pacientes (69 ± 13 años, 73,4% varones) con lesiones coronarias bifurcadas graves complejas según la clasificación de Medina (1-0-1; 0-1-1; 1-1-1) a los que se les realizó ICP con técnica de mini-crush entre mayo 2014 hasta mayo 2020. Evaluamos la presencia de eventos cardiacos mayores (MACE): muerte cardiovascular, infarto de miocardio no fatal (IM), revascularización de lesión tratada (RLT) guiada por clínica y trombosis tras un seguimiento clínico prolongado (mediana de 32 meses).

Resultados: El 51,2% de los pacientes eran fumadores, el 74% hipertensos, el 36,8% diabéticos y el 48,2% dislipémicos. El 90,8% recibieron pretratamiento con doble antiagregante (85,2% clopidogrel). La presentación clínica como síndrome coronario agudo fue del 56,4%. Las principales características relacionadas con el procedimiento se muestran en la tabla. La puntuación media en la escala Syntax fue de 30 ± 13. El 45% de los vasos principales fue el tronco coronario y el 38% la arteria descendente anterior. La arteria circunfleja fue la rama lateral en el 44,9% de casos y la diagonal el 37,8%. Se realizó predilatación en el 95,6% de casos y en 78,9% se finalizó con kissing balloon. El 99% de los stents implantados fueron farmacoactivos (el más empleado en el vaso principal y rama lateral fue de zotarolimus). Se realizó seguimiento angiográfico al 18% de los pacientes. La tasa global de MACE fue del 12,5%, con una tasa de muerte cardiovascular de 5,1%, IM de 4,5%, revascularización de lesión tratada guiada por clínica de 2,5% y trombosis de stent de 1,2%.

Características del ICP en pacientes con lesiones coronarias bifurcadas complejas tratadas mediante mini-crush stenting (n = 152)
Manifestación clínica de lesión en bifurcación
Cardiopatía isquémica estable	71 (43,6%)
SCASEST	41 (26,3%)
SCACEST	47 (30,1%)
Inhibidor P2Y12
Clopidogrel	135 (86,5%)
Prasugrel	3 (1,9%)
Ticagrelor	7 (4,5%)
Acceso procedimiento
Femoral derecha	95 (60,9%)
Femoral izquierda	7 (4,5%)
Radial derecha	39 (25%)
Puntuación media escala Syntax	30,2 ± 13,1
Vaso principal bifurcación
TCI	70 (44,9%)
DA	59 (37,8%)
Cx	15 (9,6%)
CD	3 (1,9%)
Rama lateral bifurcación
Cx	68 (44,4%)
Diagonal	59 (38,6%)
Ramo mediano	6 (3,8%)
Obtusa marginal	15 (9,6%)
Técnica en bifurcación
Crush balloon	59 (37,8%)
Crush stent	88 (56,4%)
Predilatación rama principal
Balón convencional	131 (84%)
Balón no compliante	18 (11,5%)
Rotablator	1 (0,6%)
Kissing balloon	123 (78,9%)
Tipo stent vaso principal
Everolimus	8 (5,1%)
Zotarolimus	103 (66%)
Sirolimus	42 (26,3%)
Diámetro 2,5 mm	14 (9%)
Longitud > 30 mm	65 (41,7%)
Tipo rama lateral
Everolimus	14 (9%)
Zotarolimus	96 (61,5%)
Sirolimus	42 (26,3%)
Diámetro 2,5 mm	76 (48,7%)
Longitud > 30 mm	32 (20,5%)

Conclusiones: El ICP de lesiones coronarias bifurcadas complejas con técnica de mini-crush presenta resultados favorables con baja tasa de eventos y escasa necesidad de revascularización en el seguimiento a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología intervencionista I"

6005-1. MODERADOR: Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete

6005-2. STENT MAGMARIS EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO: UN TERRENO ÁRIDO PARA ESTE NUEVO STENT: Dolores Cañadas Pruaño¹, Livia Gheorghe¹, Fran Lanzas¹, Santiago Jesús Camacho Freire², Elena Izaga Torralba¹, Francisco Morales³, Germán Calle Pérez¹ y Alejandro Gutiérrez Barrios¹

¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. ²Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. ³Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz

6005-3. DISPOSITIVOS DE MODIFICACIÓN DE PLACA EN OCLUSIONES CORONARIAS CRÓNICAS CALCIFICADAS: ESTUDIO PLACCTON: Ignacio J. Amat Santos¹, José R. Delgado-Arana¹, José Ramón Rumoroso Cuevas², Ander Regueiro Cueva³, Javier Martín Moreiras⁴, Gema Miñana Escrivà⁵, Mohsen Mohandes Yusefian⁶, Manuel Pan Álvarez-Osorio⁷, Pablo Salinas Sanguino⁸, Juan Caballero Borrego⁹, José Antonio Fernández Díaz¹⁰, Alfonso Jurado Román¹¹, Francisco Javier Lacunza Ruíz¹², Fernando Rivero¹³ y Sandra Santos Martínez¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ²Hospital de Galdakao, Bizkaia. ³Hospital Clínic, Barcelona. ⁴Hospital Clínico Universitario de Salamanca. ⁵Hospital Clínico Universitario de Valencia. ⁶Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona. ⁷Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ⁸Hospital Clínico San Carlos, Madrid. ⁹Hospital Clínico San Cecilio, Granada. ¹⁰Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. ¹¹Hospital Universitario La Paz, Madrid. ¹²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. ¹³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6005-4. SEGUIMIENTO CLÍNICO DE PACIENTES TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO DE UNA OCLUSIÓN CRÓNICA TOTAL. ANÁLISIS DE UNA SERIE DE 494 PACIENTES: Amaia Larunbe Kareaga, Asier Subinas Elorriaga, Mario Sádaba Sagredo, José Ramón Rumoroso Cuevas, José Juan Onaindia Gandarias, Germán Zugazabeitia Irazabal, Alaitz Romero Pereiro, Olga Quintana Raczka, Garazi Oria González, Alazne Urkullu Naveda, Ibón Rodríguez Sánchez, Jesús Florido Pereña y Alberto Salcedo Arruti

Hospital de Galdakao, Bizkaia.

6005-5. ESTRATEGIAS DE REVASCULARIZACIÓN Y RIESGO TOTAL DE EVENTOS ADVERSOS RECURRENTES EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL ST Y ENFERMEDAD MULTIVASO: Carmen Fernández Díaz¹, Verónica Vidal Urrutia¹, Julián Abdala Lizarraga¹, Juan Vicente Vilar Herrero¹, Andrés Mauricio Cubillos Arango¹, Lorenzo Fácila Rubio¹, Alberto Berenguer Jofresa¹, Rafael Payá Serrano¹, Julio Núñez Villota² y Eva Rumiz González¹

¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. ²Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6005-6. TRATAMIENTO DE LA REESTENOSIS INTRASTENT CON STENTS REABSORBIBLES DE MAGNESIO: Javier Cuesta Cuesta, Teresa Bastante Valiente, Fernando Rivero Crespo, David del Val Martín y Fernando Alfonso Manterola

Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6005-7. CIERRE DE FORAMEN OVAL PERMEABLE EN ICTUS EMBÓLICO DE ORIGEN DESCONOCIDO: ¿ES IGUAL LA EFICACIA EN ICTUS RECIENTES E ICTUS ANTIGUOS?: Adrián Jerónimo Baza, Pablo Salinas Sanguino, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez Quevedo, Gabriela Tirado Conte, Ángela McInerney, Luis Marroquín, Alejandro Travieso González, Noemi Ramos López, Marcos Ferrández Escarabajal, Eduardo Martínez Gómez, Fernando Macaya Ten, Nieves Gonzalo López, Javier Escaned Barbosa y Antonio Fernández Ortiz

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6005-8. EXPERIENCIA CLÍNICA A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO DE LESIONES CORONARIAS BIFURCADAS COMPLEJAS MEDIANTE TÉCNICA DE MINI-CRUSH STENTING: Alfonso Morón Alguacil¹, Ignacio Sánchez Pérez², Fernando Lozano Ruiz-Póveda², Ariana Gonzálvez García², Ricardo Concepción Suárez², Alfonso Freites Esteves², Jorge Martínez del Río¹, Martín Negreira Caamaño¹, Manuel Muñoz García¹, Daniel Águila Gordo¹, Cristina Mateo Gómez¹, Pedro Pérez Díaz¹, Raquel Frías García¹, Jesús Piqueras Flores³ y María Thiscal López Lluva²

¹Servicio de Cardiología; ²Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología; ³Unidad de Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

6005-9. REDUCCIÓN INDIVIDUALIZADA DEL TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO TRAS CIERRE DE OREJUELA EN PACIENTES DE ALTO RIESGO HEMORRÁGICO: Felipe Rodríguez Entem, Juan José Olalla Antolín, Víctor Expósito García, Susana González Enríquez, Santiago Catoya Villa, Miguel Molina San Quirico y Manuel Lozano González

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria.

6005-10. INCIDENCIA ELEVADA DE CATARATAS EN UNA COHORTE DE PACIENTES SEGUIDOS TRAS ANGIOPLASTIA DE OCLUSIÓN CORONARIA CRÓNICA Y SU RELACIÓN CON LA DOSIS DE RADIACIÓN: José Manuel Sánchez Moreno, Ricardo Rivera López, Laura Jordán Martínez, Celia García López, Julio Almansa López y Eduardo Molina Navarro

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6005-11. EFECTIVIDAD A LARGO PLAZO DE LOS STENTS DE 2,0 MM EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD CORONARIA EN ARTERIAS CALIBRE MUY PEQUEÑO: Verónica Artiaga de la Barrera, Roberto del Castillo Medina, Victoria Espejo Bares, Cecilia Marco Quirós, Carla Jiménez Martínez, Pablo González Alirangues, Carlos García Jiménez, Alberto Núñez García, Lorenzo Hernando Marrupe y Javier Botas Rodríguez

Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.

6005-12. EFECTO DE LA REVASCULARIZACIÓN DE LAS OCLUSIONES CRÓNICAS TOTALES CORONARIAS EN LA CAPACIDAD FUNCIONAL VALORADA MEDIANTE ERGOESPIROMETRÍA. ANÁLISIS DE UNA SERIE DE 47 PACIENTES: Amaia Larunbe Kareaga, Deiene Chinchurreta Llamas, Asier Subinas Elorriaga, Garazi Oria González, Olga Quintana Raczka, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Alberto Ullate de la Torre, Íñigo Sanz Ortega, José Juan Onaindia Gandarias y Alberto Salcedo Arruti

Hospital de Galdakao, Bizkaia.

6005-13. RESULTADOS A MUY LARGO PLAZO DEL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO EN LESIONES POR REESTENOSIS INTRASTENT CON BALÓN LIBERADOR DE PACLITAXEL DE SEGUNDA GENERACIÓN: Ignacio Sánchez Pérez¹, Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹, María Thiscal López Lluva¹, Ariana Gonzálvez García¹, Alfonso Freites Esteves¹, José Abellán Huerta², Alfonso Morón Alguacil¹, Jorge Martínez del Río¹, Martín Negreira Caamaño¹, Daniel Águila Gordo¹, Raquel Frías García¹ y Ricardo Concepción Suárez¹

¹Unidad de Hemodinámica del Hospital General Universitario de Ciudad Real. ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia.

6005-14. EVALUACIÓN DE LA SEGURIDAD Y EFICACIA DEL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR Y ENFERMEDAD VALVULAR SIGNIFICATIVA: Luis López Flores, Rafael José Ruiz Salmerón, Marta Lucas García, Marta Pelaz Sánchez, Sergio Rodríguez de Leiras, Rocío Páez Muñoz e Irene Méndez Santos

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6005-15. CIERRE PERCUTÁNEO DE DEFECTOS DEL SEPTO INTERAURICULAR. INDICACIONES Y RESULTADOS EN UN CENTRO TERCIARIO: Jorge García-Carreño, Ricardo Sanz-Ruiz, Cristina Gómez-González, Andrés Alonso-García, Raquel Prieto Arévalo, Pablo Ávila Alonso, Carolina Devesa Cordero, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández-Avilés Díaz

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6005-16. EXPERIENCIA CLÍNICA CON RESULTADOS A MUY LARGO PLAZO DEL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO EN LESIONES CORONARIAS DE NOVO CON BALONES LIBERADORES DE PACLITAXEL DE SEGUNDA GENERACIÓN: Ignacio Sánchez Pérez¹, Ricardo Concepción Suárez¹, Alfonso Freites Esteves¹, María Thiscal López Lluva¹, Ariana Gonzálvez García¹, José Abellán Huerta², Jorge Martínez del Río¹, Alfonso Morón Alguacil¹, Pedro Pérez Díaz¹, Martín Negreira Caamaño¹, Jesús Piqueras-Flores¹ y Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹

¹Unidad de Hemodinámica del Hospital General Universitario de Ciudad Real. ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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