REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5018. Individualización de las estrategias de intervencionismo en el paciente mayor

Fecha : 30-10-2021 09:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5018-8. REPERCUSIÓN CLÍNICA DEL FRACASO RENAL AGUDO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEO

Manuel Muñoz-García, Erika Muñoz-García, Antonio J. Domínguez-Franco, Manuel F. Jiménez-Navarro, Antonio J. Muñoz-García, Juan H. Alonso-Briales, José María Hernández-García y Juan J. Gómez-Doblas

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: La insuficiencia renal aguda (IRA) tras la cirugía cardiaca se asocia con un aumento de la mortalidad, pero existen muy pocos datos sobre la aparición de IRA asociada con el implante valvular aórtico transcatéter (TAVI)). El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia y el pronóstico de la IRA tras TAVI.

Métodos: Entre abril de 2008 y diciembre de 2019, 751 pacientes con estenosis aórtica grave fueron sometidos a TAVI. La IRA se definió según la válvula establecida por el Academic Research Consortium, como el aumento absoluto de creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dl a las 72 horas de un procedimiento percutáneo.

Resultados: Se identificó IRA en 127 pacientes (16,9%) y 3 pacientes requirieron tratamiento renal sustitutivo. Después de la implantación hubo una ligera mejoría en la función renal, la creatinina sérica basal disminuyó de 1,37 ± 0,9 mg/dl a 1,22 ± 0,6 mg/dl, p = 0,01 y la tasa de filtración glomerular (TFG) aumentó de 49,7 ± 20 a 53,9 ± 22, p < 0,001. En pacientes con IRA, la mortalidad a los 30 días fue del 12,6% frente al 1,3% de los pacientes sin IRA, [OR = 11,08 (IC95% 4,631-26,514) p < 0,001] y mortalidad tardía tras una media de 49,4 ± 27 meses, fue del 40,2% en los pacientes con IRA en comparación con el 37,9% en los que no tenían IRA, [OR = 1,101 (IC95%: 0,730-1,662), p = 0,360]. En el análisis multivariado, la IRA fue un predictor independiente de mortalidad total acumulada [HR = 1,644 (IC95% 1,230-2,198), p = 0,001] y hemorragia amenazante [HR = 3,623 (IC95% 1,448-8,764), p = 0,004], pero no mortalidad cardiovascular [HR = 1,496 (IC95% 0,834-2,682), p = 0,177]; reingreso por insuficiencia cardiaca [HR = 1,249 (IC95% 0,652-2,392), p = 0,502], infarto de miocardio [HR = 1,929 (IC95% 0,705-5,287), p = 0,201]; o accidente cerebrovascular [HR = 1,662 (IC95%: 0,874-3,142), p = 0,118]. Los predictores de IRA fueron: anestesia general [HR = 2,112 (1,038 -4,246), p = 0,039]; las prótesis aórticas de primera generación [HR = 3,485 (IC95% 2,211-5,442), p = 0,001]; regurgitación tricuspídea [HR = 1,604 (IC95% 1,057-2,435), p = 0,026] e insuficiencia renal crónica [HR = 2,060, IC95% 1,148-3,699); p = 0,015].

Conclusiones: El deterioro de la función renal en pacientes sometidos a TAVI es una complicación grave y frecuente. La aparición de IRA se asoció con un aumento de la mortalidad precoz y también fue un predictor de peores resultados a lo largo.

Comunicaciones disponibles de "Individualización de las estrategias de intervencionismo en el paciente mayor"

5018-1. MODERADORA
Raquel López Vilella, Valencia

5018-3. ¿IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA EN PACIENTES MAYORES DE 85 AÑOS? PRONÓSTICO A CORTO Y MEDIO PLAZO
Rocío Parrilla Linares, Ricardo Rivera Fernández, Teresa Bretones del Pino y Eduardo Molina Navarro

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
5018-4. MORTALIDAD A LARGO PLAZO DE PACIENTES ANCIANOS REVASCULARIZADOS PERCUTÁNEAMENTE: CAUSAS Y PREDICTORES
Antoni Perelló Bordoy, Jaume Maristany Daunert, Albert Massó Van Roessel, Caterina Mas Lladó, Francisca Ramis Barceló, Yolanda Rico Ramírez, Óscar Calderón Chumilla, Marcos Pascual Sastre, M. del Mar Alameda Ortiz, Alfredo Gómez Jaume y Vicente Peral Disdier

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.
5018-5. EXPERIENCIA CLÍNICA EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA DEL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO CON BALONES LIBERADORES DE PACLITAXEL DE SEGUNDA GENERACIÓN: RESULTADOS A LARGO PLAZO
Ignacio Sánchez Pérez1, Ariana Gonzálvez García1, Fernando Lozano Ruiz-Póveda1, Ricardo Concepción Suárez1, Alfonso Freites Esteves1, José Abellán Huerta2, Alfonso Morón Alguacil1, Jorge Martínez del Río1, Pedro Pérez Díaz3, Martín Negreira Caamaño1, Manuel Muñoz García3, Manuel Rayo Gutiérrez3, Cristina Mateo Gómez3 y María Thiscal López Lluva1

1Unidad de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real. 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia. 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
5018-5. ESTRATEGIAS ANTITROMBÓTICAS EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS CON INDICACIÓN DE ANTICOAGULACIÓN ORAL POR FIBRILACIÓN AURICULAR REVASCULARIZADOS CON STENTS FARMACOACTIVOS: REGISTRO PACO-PCI (EPIC-15)
José M. de la Torre Hernández1, José Luis Ferreiro Gutiérrez2, Ramón López Palop3, Soledad Ojeda Pineda4, David Martí Sánchez5, Pablo Avanzas Fernández6, José Antonio Linares Vicente7, Alejandro Diego Nieto8, Ignacio J. Amat Santos9, Miren Tellería Arrieta10, Ana Belén Cid Álvarez11, Imanol Otaegui Irurueta12, Íñigo Lozano Martínez-Luengas13, David Serrano1 y Armando Pérez de Prado14

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 2Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 5Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid. 6Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. 7Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 8Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital Donostia, San Sebastián, Bizkaia. 11Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 12Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 13Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias. 14Complejo Asistencial Universitario de León.
5018-6. ANÁLISIS DE MARCADORES NUTRICIONALES EN PACIENTES MAYORES TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO
Juan Duarte Torres1, Belén Biscotti Rodil1, Alexander Félix Marschall1, Freddy Andrés Delgado Calva1, Carmen Dejuán Bitriá1, Inés Gómez Sánchez1, Elena Basabe Velasco1, Dámaris Carballeira Puentes2, Ricardo Concepción Suárez3, Cristina Fraile Sanz4, Concepción Fernández Pascual1, Mª José Morales Gallardo1, Hugo del Castillo Carnevali1, Blanca Coto Morales1 y David Martí Sánchez1

1Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid. 2Hospital POVISA, Vigo, Pontevedra. 3Hospital General Universitario de Ciudad Real. 4Clínica Rotger, Palma de Mallorca, Illes Balears.
5018-7. APLICACIÓN PROSPECTIVA DE UN PROTOCOLO ANTITROMBÓTICO AJUSTADO A RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS TRATADOS CON STENTS LIBERADORES DE EVEROLIMUS. REGISTRO SIERRA-75 (EPIC-05)
José M. de la Torre Hernández1, Ramón López Palop2, Jesús María Jiménez Mazuecos3, M. Pilar Carrillo Sáez2, Alejandro Gutiérrez Barrios4, Eduardo Pinar Bermúdez5, Ana Belén Cid Álvarez6, Luis Fernández7, Tamara García Camarero1, Cristóbal Urbano Carrillo8, Juan Francisco Oteo Domínguez9, Víctor Alfonso Jiménez Díaz10, Antonio Enrique Gómez Menchero11, Eladio Galindo Fernández12 y Armando Pérez de Prado13

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 2Hospital Universitario San Juan de Alicante. 3Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. 4Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 7Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia. 8Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga. 9Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 10Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 11Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 12Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 13Complejo Asistencial Universitario de León.
5018-8. REPERCUSIÓN CLÍNICA DEL FRACASO RENAL AGUDO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEO
Manuel Muñoz-García, Erika Muñoz-García, Antonio J. Domínguez-Franco, Manuel F. Jiménez-Navarro, Antonio J. Muñoz-García, Juan H. Alonso-Briales, José María Hernández-García y Juan J. Gómez-Doblas

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

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