REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6026. Insuficiencia cardiaca aguda y trasplante cardiaco

Fecha : 29-10-2021 14:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 2

6026-16. PRIMERA INFUSIÓN DE LEVOSIMENDÁN AMBULATORIA VS HOSPITALIZADOS: PERFIL CLÍNICO, SEGURIDAD Y RESULTADOS

Mireia Padilla López, Carlos Moliner Abós, Alba Maestro Benedicto, Júlia Pàmies Besora, Álvaro Rodríguez Pérez, Isabel Zegrí Reiriz, Marta de Antonio Ferrer, Vicente Brossa Loidi, Irene Menduïna, Laura López López, María Gamez Lechuga, Marta Campreciós Crespo y Sonia Mirabet Pérez

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: La infusión de levosimendán está indicado en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada que permanecen con una calidad de vida deteriorada y requieren hospitalizaciones frecuentes, a pesar de tratamiento médico óptimo. Las infusiones de levosimendán pueden realizarse durante un ingreso hospitalario o en régimen ambulatorio. Sin embargo, no existen datos sobre la eficacia y seguridad del fármaco dependiendo del lugar de la primera infusión. El objetivo fue analizar si existen diferencias en eficacia y seguridad si la primera infusión de levosimendán se administra durante un ingreso hospitalario (LH) o se lleva a cabo en régimen ambulatorio (LA).

Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con IC avanzada que han recibido infusión de levosimendán entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2020 en un hospital de tercer nivel ya sea durante una hospitalización como en régimen ambulatorio.

Resultados: Un total de 208 pacientes, 92 (45%) recibieron la primera dosis de forma ambulatoria y 114 (55%) durante un ingreso por IC. Respecto a las características basales la principal etiología fue la isquémica sin diferencias entre ambos grupos. Los pacientes con LA eran más jóvenes y partían de peor clase funcional y los pacientes LH presentaron mayor requerimiento de diuréticos intravenosos y habían presentado mayor número de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca previamente al levosimendán aunque sin diferencias estadísticamente significativas. En un seguimiento medio de 58 meses no hubo diferencias en mortalidad, necesidad de trasplante cardiaco o implante de asistencia ventricular entre ambos grupos. Sin embargo, en los pacientes LH el tiempo hasta el trasplante cardiaco o muerte fue significativamente más corto. No encontramos diferencias en términos de hospitalizaciones por IC o requerimiento de diuréticos intravenosos a los 12 meses desde la infusión. Los pacientes hospitalizados presentaron más complicaciones con más incidencia de hipotensión y arritmias durante la infusión (p < 0,004).

Características basales y resultados

Ambulatorio (92 pacientes, 45%)

Hospitalizado (114 pacientes, 55%)

p

Edad, años, media (DE)

68,1 ± 12,1

59,4 ± 14,1

< 0,001

Sexo femenino, n (%)

19 (21)

27 (24)

0,603

IMC, kg/m2, media (DE)

25,9 ± 4,1

26,4 ± 5

0,5087

Presión arterial sistólica, mmHg, media (DE)

111,8 ± 16,5

100,9 ± 14,4

< 0,001

Frecuencia cardiaca, lpm, media (DE)

74,8 ± 11,9

79,1 ± 17

0,0593

NYHA, n (%)

90 (97,8)

103 (91,1)

0,043

III IV

2 (2,2)

10 (8,8)

Etiología, n (%)

0,441

Idiopática

17 (18,5)

26 (22,8)

Isquémica

56 (60,1)

54 (47,4)

Valvular

7 (7,6)

9 (7,9)

Alcohólica

2 (2,2)

5 (4,4)

No compactada

3 (3,3)

6 (5,3)

Quimioterapia

2 (2,2)

3 (2,6)

Otras

1 (1,1)

7 (6,1)

Tiempo desde diagnóstico de IC(meses), mediana (IQR)

53,5 [16-91]

58,7 [9-107]

0,5882

Hospitalizaciones por IC previas (1 año), n (%)

40 (43,5)

64 (56,6)

0,061

Hospitalizaciones por IC o requerimiento de diurético 1 año previo, n (%)

75 (65,8)

66 (71,7)

0,361

Antecedentes

Hipertensión, n (%)

66 (71,7)

62 (54,4)

0,011

Diabetes mellitus, n (%)

45 (48,9)

41 (36)

0,061

Anemia, n (%)

38 (41,3)

55 (48,2)

0,32

Cáncer (activo o previo), n (%)

9 (10,2)

10 (9,1)

0,787

Tratamiento

IECA o ARAII, n (%)

63 (68,5)

74 (64,9)

0,59

Bloqueadores beta, n (%)

80 (87)

79 (69,3)

0,003

MRA, n (%)

73 (79,3)

87 (76,3)

0,603

ARNI, n (%)

19 (20,7)

7 (6,1)

0,002

Ivabradina, n (%)

13 (14,1)

19 (16,8)

0,598

Digoxina, n (%)

20 (21,7)

19 (16,7)

0,356

Diuréticos de asa, n (%)

90 (97,8)

101 (88,6)

0,011

DAI, n (%)

47 (51,1)

38 (33,3)

0,01

CRT, n (%)

24 (26,1)

12 (10,5)

0,003

Mitraclip, n (%)

6 (6,5)

3 (2,6)

0,174

Variables ecocardiográficas

FEVI, %, media (DE)

26,7 ± 7,2

27,6 ± 8,7

0,4181

DTDVI, mm, media (DE)

63,3 ± 7,5

64,8 ± 10,6

0,2704

IM moderada-importante, n (%)

53 (63,9)

65 (61,3)

0,472

PAPs, mmHg, media (DE)

46,7 ± 14,9

46,4 ± 16,9

0,9045

TAPSE, mm, media (DE)

14,1 ± 3,8

14,7 ± 4

0,287

IT moderada-importante, n (%)

39 (48)

50 (47,1)

0,894

Eficacia y seguridad

Muerte por todas las causas, n (%)

41 (44,6)

45 (39,5)

0,4637

Insuficiencia cardiaca, n (%)

23 (25)

29 (25,4)

Otras causas CV, n (%)

4 (4)

3 (2,6)

Muerte súbita, n (%)

4 (4)

2 (1,8)

No CV, n (%)

6 (6,5)

6 (5,3)

Desconocida, n (%)

4 (4)

5 (4,4)

Trasplante cardiaco o LVAD, n (%)

23 (25)

35 (30,7)

0,3681

Trasplante cardiaco, n (%) LVAD, n (%)

22 (23,9)

34 (29,8)

1 (1,1)

1 (< 1)

Muerte por todas las causas o TC, n (%)

64 (69,6)

80 (70,2)

0,9248

Tiempo hasta la muerte o TC desde la primera infusión de levosimendán (meses), mediana (IQR)

16,4 [3,6-32,7]

4,9 [2,6-20,8]

0,0322

Ingresos por IC, n (%)

45 (48,9)

57 (50,4)

0,8286

Requerimiento de diurético endovenoso, n (%)

38 (41,3)

44 (38,6)

0,6948

Ingresos por IC o requerimiento de diurético endovenoso, n (%)

57 (61,9)

70 (61,4)

0,9357

Complicaciones, n (%)

9 (9,8)

27 (26)

0,004

Hipotensión, n (%)

5 (5,4)

24 (21,1)

Arritmias durante la infusión, n (%)

1 (1,1)

2 (1,8)

Arritmias 30 días después de la infusión, n (%)

2 (2,2)

0

Muerte o parada cardiaca durante la infusión, n (%)

0

0

Otras, n (%)

1 (1,1)

1 (<1)

MRA: antagonistas de los receptores de aldosterona; ARNI: inhibidor del receptor de la angiotensina y neprilisina; DTDVI: diámetro telediastólico; PAP: presión arterial pulmonar; LVAD: asistencia ventricular izquierda de larga duración.

Conclusiones: La infusión de la primera dosis de levosimendán durante una hospitalización o de forma ambulatoria no se acompaña de diferencias en cuanto a mortalidad u hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca a los 12 meses. Sin embargo, la infusión durante el ingreso presenta una mayor incidencia de complicaciones como hipotensión o arritmias.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda y trasplante cardiaco"

6026-1. MODERADOR
Francisco J. González Vílchez, Santander

6026-2. COMPLICACIONES TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO URGENTE EN FUNCIÓN DEL TIPO DE ASISTENCIA MECÁNICA DE CORTA DURACIÓN UTILIZADA
Raquel López-Vilella1, Ignacio Sánchez-Lázaro1, Víctor Donoso Trenado1, Azucena Pajares Moncho2, Francisca Pérez Esteban3, Manuel Pérez Guillén4, Iratxe Zarragoikoetxea Jáuregui2, Ricardo Gimeno Costa3, Luis Martínez Dolz5, Salvador Torregrosa Puerta4, Juan Martínez León4 y Luis Almenar Bonet1

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología; 2Servicio de Anestesiología y Reanimación; 3Servicio de Medicina Intensiva; 4Servicio de Cirugía Cardiovascular; 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6026-3. COMPLICACIONES NEUROMUSCULARES EN RELACIÓN CON EL ACCESO DE ASISTENCIAS CIRCULATORIAS MECÁNICAS DE CORTA DURACIÓN TIPO IMPELLA. IMPORTANCIA DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
Mª Paz Sanz Ayán1, Irene Blesa Esteba1, Henar Jiménez Merino1, Almudena González Murillo2, Juan Izquierdo García3, Andrea Eixerés Esteve4, Enrique Pérez de la Sota4, Juan Carlos López-Azor García5, Dolores García Cosío5, Elena Puerto García5, Roberto Martín Asenjo5 y Alejandro Durante López5

1Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Fisioterapia, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 4Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6026-4. ANÁLISIS DE LA SUPERVIVENCIA INTRAHOSPITALARIA Y A LARGO PLAZO DEL TRASPLANTE CARDIACO URGENTE CON DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA MECÁNICA DE CORTA DURACIÓN
Raquel López-Vilella1, Ignacio Sánchez-Lázaro1, Víctor Donoso Trenado1, Azucena Pajares Moncho2, Mónica Talavera Peregrina3, Manuel Pérez Guillén4, Iratxe Zarragoikoetxea Jáuregui5, Ricardo Gimeno Costa3, Luis Martínez Dolz6, Salvador Torregrosa Puerta4, Juan Martínez León4 y Luis Almenar Bonet7

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología; 2Servicio de Anestesiología y Reanimación; 3Servicio de Medicina Intensiva; 4Servicio de Cirugía Cardiovascular; 5Servicio de Anestesiología y Reanimación; 6Servicio de Cardiología; 7Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6026-5. FACTORES PREDICTORES DE MORTALIDAD PRECOZ EN LOS RECEPTORES DE TRASPLANTE CARDIACO
Meryem Ezzitouny1, Ignacio Sánchez Lázaro2, Miguel Ángel Arnau Vives1, Luis Almenar Bonet2, Silvia Lozano Edo1, Raquel López Vilella2, Víctor Donoso Trenado2, Patricia Arenas Martín1 y Luis Martínez Dolz2

1Servicio de Cardiología; 2Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6026-6. TROMBOGENICIDAD DE LA COVID-19 DURANTE EL SOPORTE CIRCULATORIO COMO PUENTE A TRASPLANTE CARDIACO
Miguel Molina San Quirico1, Joffrey Eduardo Luján Valencia1, Manuel Lozano González1, María Cristina Castrillo Bustamante1, Manuel Cobo Belaustegui1, Miguel Llano Cardenal1, Pedro Azcárate Aguero2, Luis Javier Alonso Pérez2, José Francisco Gutiérrez Díez1, Indira Cabrera Rubio1, Celia Garilleti Cámara1, Teresa Borderías Villarroel1, Sofía González Lizarbe1, David Serrano Lozano1 y Marta Gómez Sánchez1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 2Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño, La Rioja.
6026-7. COVID-19 EN TRASPLANTADOS CARDIACOS. EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Víctor Donoso Trenado1, Raquel López Vilella1, Ignacio Sánchez Lázaro1, Pablo Jover Pastor2, Silvia Lozano Edo2, Luis Martínez Dolz2 y Luis Almenar Bonet1

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología; 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6026-8. SEGURIDAD DE LAS VACUNAS CONTRA LA COVID-19 EN TRASPLANTADOS CARDIACOS
Rut Álvarez Velasco, María Vigil-Escalera Díaz, Miguel Soroa Ortuño, Noemi Barja González, Alejandro Junco Vicente, Cristina Fidalgo Muñiz, José Luis Lambert Rodríguez y Beatriz Díaz Molina

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias.
6026-9. TRASPLANTE CARDIACO EN PACIENTE CON CARDIOTOXICIDAD POR ANTRACICLINAS. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Alba Abril Molina, Diego Rangel-Sousa, Antonio Grande Trillo y José Manuel Sobrino Márquez

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6026-10. EVALUACIÓN DE LA ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO Y RECHAZO CELULAR AGUDO EN EL MISMO PROCEDIMIENTO MEDIANTE UN ACCESO VASCULAR ÚNICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE ALTO VOLUMEN
Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, María del Trigo Espinosa, Cristina Mitroi, Mercedes Rivas Lasarte, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6026-11. IMPACTO EN LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS TRASPLANTADOS DE CORAZÓN O DE CORAZÓN-PULMÓN
Víctor Donoso Trenado1, Raquel López Vilella1, Joaquín Rueda Soriano2, Ignacio Sánchez Lázaro1, José Antonio Sorolla Romero3, Javier Navarrete Navarro3, Luis Martínez Dolz3 y Luis Almenar Bonet1

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología; 2Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología; 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6026-12. ANÁLISIS COMPARATIVO DE SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS TRASPLANTADOS DE CORAZÓN O DE CORAZÓN-PULMÓN
Víctor Donoso Trenado1, Raquel López Vilella1, Joaquín Rueda Soriano2, Ignacio Sánchez Lázaro1, Pablo Jover Pastor3, Luis Martínez Dolz3 y Luis Almenar Bonet1

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología; 2Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología. 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6026-13. DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA DE LARGA DURACIÓN COMO PUENTE A TRASPLANTE
Marta Marcos Mangas1, Javier Tobar Ruíz2, Gonzalo Cabezón Villalba1, Williams Hinojosa Camargo1, Aitor Uribarri González1, Alexander Stepanenko1, Luis de la Fuente Galán1, Javier López Díaz2, Carolina Hernández Luis1, Álvaro Aparisi Sanz1, Carolina Iglesias Echeverría1, Cristina Ybarra Falcón1, Pablo Catalá Ruiz1, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar2

1Instituto de Ciencias del Corazón, Valladolid. 2Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid.
6026-14. EVOLUCIÓN PARÁMETROS HEMODINÁMICOS, ECOCARDIOGRÁFICOS Y ANALÍTICOS TRAS EL IMPLANTE DE UNA ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA DE LARGA DURACIÓN Y FLUJO CONTINUO
Daniela Cristina Mitroi, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Laura Pérez Gómez, Mercedes Rivas Lasarte, Sara Lozano Jiménez, Vanessa Moñivas Palomero, Paloma Remior Pérez, Susana Mingo Santos, María Reyes Iranzo Valero, Jessica García Suárez, Víctor Manuel Ospina Mosquera, Susana Villar García y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6026-15. IMPACTO DEL CONFINAMIENTO POR LA PANDEMIA DE COVID-19 EN PACIENTES TRASPLANTADOS CARDIACOS: ESTUDIO TRANSVERSAL
Sabiñe Arakama Goikoetxea1, Alba Maestro Benedicto1, David Belmar Cliville1, Sonia Mirabet-Pérez1, Mar Gomis-Pastor1, Anna de Dios1, Sandra Ros1, Lina Badimón Maestro2, Nuria Mesado Batalla1, Fina Aran Aran1, Isabel Zegrí Reiriz1, Vicente Brossa Loidi1, Tobias Koller Bernhard1, Marta de Antonio Ferrer1 y Laura López López1

1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 2Institut de Recerca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6026-16. PRIMERA INFUSIÓN DE LEVOSIMENDÁN AMBULATORIA VS HOSPITALIZADOS: PERFIL CLÍNICO, SEGURIDAD Y RESULTADOS
Mireia Padilla López, Carlos Moliner Abós, Alba Maestro Benedicto, Júlia Pàmies Besora, Álvaro Rodríguez Pérez, Isabel Zegrí Reiriz, Marta de Antonio Ferrer, Vicente Brossa Loidi, Irene Menduïna, Laura López López, María Gamez Lechuga, Marta Campreciós Crespo y Sonia Mirabet Pérez

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

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