REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6032. Cardiología intervencionista II

Fecha : 29-10-2021 17:15:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 2

6032-5. FACTORES PREDICTORES DE FENÓMENOS TROMBÓTICOS CORONARIOS EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST Y MANEJO INVASIVO: ¿HAY ESPACIO PARA EL PRETRATAMIENTO?

Emilio Arbas Redondo1, Alfonso Jurado Román1, Isabel Dolores Poveda Pinedo1, Daniel Tébar Márquez1, Artemio García Escobar1, Santiago Jiménez Valero1, Guillermo Galeote García1, Borja Rivero Santana1, Andrea Severo Sánchez1, Juan Ramón Rey Blas1, Eduardo R. Armada Romero1, Ángel García García2, Rosa González Davia3, José Raúl Moreno Gómez1 y Esteban López de Sá y Areses1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid. 3Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid.

Introducción y objetivos: Aunque la evidencia disponible hasta la fecha sobre el pretratamiento (administración del inhibidor del receptor plaquetario P2Y12 antes de la coronariografía) no es favorable en los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST), una buena selección de estos pacientes en base a características fácilmente evaluables al ingreso podría ayudar a la hora de decidir si pretratar o no, con el objetivo de minimizar los potenciales fenómenos trombóticos, sobre todo cuando se realiza intervencionismo coronario percutáneo (ICP).

Métodos: Estudio observacional con pacientes ingresados por SCASEST remitidos a coronariografía. Se analizó la asociación de variables clínicas y derivadas de exploraciones complementarias al ingreso con la presencia de fenómenos trombóticos coronarios (trombo en la angiografía, fenómeno de no-reflow durante la ICP, uso de anti-IIb/IIIa como rescate o trombosis aguda del stent).

Resultados: Se analizaron 198 pacientes con SCASEST, con una edad media de 66,9 ± 12,2 años. El cateterismo se realizó por acceso arterial radial o cubital en 170 pacientes (85,9%) y en las primeras 24 horas en el 55,1%. Se observaron lesiones coronarias obstructivas en 133 pacientes (67,2%), realizándose ICP en 124 (62,6%) y cirugía en 4 (2,0%). La elevación de marcadores de daño miocárdico, como la troponina I ultrasensible (TnI-hs), el descenso del ST en el ECG y las alteraciones segmentarias de la contractilidad en el ecocardiograma al ingreso se asociaron de forma estadísticamente significativa con la presencia de fenómenos trombóticos coronarios (tabla). Mediante ajuste por análisis multivariante, el hecho de presentar un descenso del ST en el ECG al ingreso mostró una OR = 3,0 (1,1-8,7) para fenómenos trombóticos, mientras que un incremento > 6.000 ng/l entre dos determinaciones seriadas de TnI-hs separadas al menos 3 horas alcanzó una OR = 4,4 (1,3-14,1).

Asociación de variables clínicas y de exploraciones complementarias al ingreso con fenómenos trombóticos coronarios (carga de trombo coronario ≥ TIMI 1, no-reflow, uso de anti-IIb/IIIa de rescate o trombosis aguda del stent)

Variable

Fenómenos trombóticos (n = 26)

No fenómenos trombóticos (n = 170)

p

Edad (años)

67,5 ± 2,2

66,8 ± 0,9

0,772

Hipertensión arterial

18 (69,2%)

121 (70,4%)

0,908

Dislipemia

17 (65,4%)

105 (61,1%)

0,672

Diabetes mellitus

11 (42,3%)

53 (30,8%)

0,243

Tabaquismo activo

4 (15,4%)

31 (18,0%)

0,742

Angioplastia previa

8 (30,8%)

54 (31,4%)

0,949

Fibrilación auricular

2 (7,7%)

20 (11,7%)

0,546

Dolor torácico típico

22 (84,6%)

137 (80,6%)

0,625

Elevación de TnI-hs

25 (96,2%)

1 (3,4%)

0,007*

Incremento de TnI-hs en dos determinaciones seriadas > 3 horas (ng/ml)

8.893,2 ± 4.639,1

2.104,3 ± 571,3

0,007*

Creatinina sérica al ingreso (mg/dl)

1,13 ± 0,16

1,03 ± 0,04

0,455

Descenso del ST

9 (34,6%)

24 (14,0%)

0,009*

Elevación transitoria del ST

2 (7,7%)

8 (4,7%)

0,514

Ondas T negativas

9 (34,6%)

37 (21,6%)

0,145

Alteraciones segmentarias de la contractilidad de nueva aparición en ecocardiograma

13 (50,0%)

44 (27,2%)

0,019*

FEVI < 50% de nueva aparición o deterioro de FEVI previa en ecocardiograma

1 (3,9%)

9 (5,6%)

0,718

FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; TnI-hs: troponina I ultrasensible. *p < 0,05.

Conclusiones: La elevación significativa de marcadores de daño miocárdico (como la troponina I ultrasensible) y el descenso del segmento ST en el ECG permitirían seleccionar a un subgrupo de pacientes con SCASEST que podría beneficiarse de una estrategia de pretratamiento si se plantea manejo invasivo y el riesgo hemorrágico no es alto.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología intervencionista II"

6032-1. MODERADORA
Paula Tejedor Viñuela, Burgos

6032-2. RESULTADOS CLÍNICOS DEL USO DE STENTS SOLAPADOS LIBERADORES DEL MISMO O DISTINTO FÁRMACO EN LA REVASCULARIZACIÓN DE OCLUSIONES CRÓNICAS TOTALES
Alfonso Jurado Román1, Gema Miñana Escrivà2, Pablo Salinas Sanguino3, Ander Regueiro Cueva4, Juan Caballero Borrego5, Javier Martín Moreiras6, Fernando Rivero7, Francisco Javier Lacunza Ruíz8, Juan Rondán Murillo9, Ignacio J. Amat Santos10, Juan Carlos Astorga Burgo11, Mohsen Mohandes Yusefian12, Antonio Gómez Menchero13, José Antonio Fernández Díaz14 y Guillermo Galeote García1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 4Hospital Clínic, Barcelona. 5Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 6Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 7Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 8Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 9Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias. 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia. 12Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona. 13Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 14Hospital Puerta de Hierro, Madrid.
6032-3. LA LITOTRICIA INTRACORONARIA EN LA VIDA REAL. PRIMERA EXPERIENCIA, RESULTADOS CLÍNICOS Y ANGIOGRÁFICOS EN UN CENTRO ESPAÑOL
Belén Peiró Aventin, Ainhoa Pérez Guerrero, María Cruz Ferrer Gracia, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, Gabriel Galache Osuna, Georgina Fuertes Ferré, Carlos Cortés Villar, José A. Diarte de Miguel y M. del Rosario Ortas Nadal

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6032-5. FACTORES PREDICTORES DE FENÓMENOS TROMBÓTICOS CORONARIOS EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST Y MANEJO INVASIVO: ¿HAY ESPACIO PARA EL PRETRATAMIENTO?
Emilio Arbas Redondo1, Alfonso Jurado Román1, Isabel Dolores Poveda Pinedo1, Daniel Tébar Márquez1, Artemio García Escobar1, Santiago Jiménez Valero1, Guillermo Galeote García1, Borja Rivero Santana1, Andrea Severo Sánchez1, Juan Ramón Rey Blas1, Eduardo R. Armada Romero1, Ángel García García2, Rosa González Davia3, José Raúl Moreno Gómez1 y Esteban López de Sá y Areses1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid. 3Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid.
6032-6. PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO DEL VASOESPASMO CORONARIO EPICÁRDICO COMO CAUSA DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ENFERMEDAD CORONARIA OBSTRUCTIVA
Renee Olsen Rodríguez, Paula Awamleh García, Bárbara Izquierdo Coronel, Rocío Abad Romero, David Galán Gil, Daniel Nieto Ibáñez, Cristina Perela Álvarez, María Jesús Espinosa Pascual, Alfonso Fraile Sanz, Rebeca Mata Caballero, Carlos Moreno Vinués, Javier López Pais y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
6032-7. EXPERIENCIA CLÍNICA A LARGO PLAZO EN PACIENTES DIABÉTICOS DEL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO CON BALONES LIBERADORES DE PACLITAXEL DE SEGUNDA GENERACIÓN
Ignacio Sánchez Pérez, Ricardo Concepción Suárez, Fernando Lozano Ruiz-Póveda, Ariana Gonzálvez García, María Thiscal López Lluva, José Abellán Huerta, Jorge Martínez del Río, Alfonso Morón Alguacil, Manuel Muñoz García, Pedro Pérez Díaz, Daniel Águila Gordo y Alfonso Freites Esteves

Unidad de Hemodinámica del Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6032-8. COMPARACIÓN DEL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO CON DOS CATÉTERES BALÓN DIFERENTES LIBERADORES DE PACLITAXEL: RESULTADOS A LARGO PLAZO
Ignacio Sánchez Pérez1, Ricardo Concepción Suárez1, Ariana Gonzálvez García1, María Thiscal López Lluva1, Alfonso Freites Esteves1, José Abellán Huerta2, Alfonso Morón Alguacil1, Jorge Martínez del Río1, Martín Negreira Caamaño1, Pedro Pérez Díaz1, Daniel Águila Gordo1 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1

1Unidad de Hemodinámica del Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia.
6032-9. UTILIDAD DEL ÍNDICE CONTRASTE/FILTRADO GLOMERULAR EN PACIENTES QUE SE SOMETEN A INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO CON CONTRASTE IODADO
Álvaro Riesgo García, Nahikari Salterain González, Ander Larrea Inarra, Oleksandr Shangutov Kulichok, Víctor Sáenz Idoate, Manuel Rodríguez Junquera, Javier Muniz Sáenz-Díez, Fátima de la Torre Carazo, Juan José Gavira Gómez, José Calabuig Nogues, Felipe Hernández Hernández y Miguel Artaiz Urdaci

Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
6032-10. COLATERALIDAD EN EL IAM EVOLUCIONADO: UN NUEVO PREDICTOR DE VIABILIDAD
Dolores Cañadas Pruaño1, William Delgado Nava1, Miguel Alba Sánchez2, Enrique Díaz Retamino2, Sergio Gamaza Chulián2, Livia Gheorghe2, Ricardo Zayas Rueda1, Germán Calle Pérez1 y Alejandro Gutiérrez Barrios1

1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.
6032-11. COCAÍNA E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST DURANTE EL PRIMER AÑO DE PANDEMIA. PREVALENCIA, CARACTERÍSTICAS Y MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA
Cristian Calenta Samá, Martín Najenson, Bibiana Manavella, Lucas Mas, Luciano Aramberry, Betiana Gándara, María Micucci, Alejandra Pachioni y Pedro Zangroniz

Hospital Provincial del Centenario, Rosario (Argentina).
6032-12. MORTALIDAD A 5 AÑOS DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ESTABLE DE ACUERDO CON EL NÚMERO DE VASOS AFECTOS SEGÚN QUANTITATIVE FLOW RATIO
Luis Cerdán Ferreira1, Carlos Cortés Villar1, Ainhoa Pérez Guerrero1, Octavio Jiménez Melo2, Fernando Rivero Crespo3, Luis Renier Goncalves Ramírez4, Pablo Manuel Fernández Corredoira1, David de las Cuevas León1, Álvaro Gamarra Lobato3, Carlos Minguito Carazo4, María Cruz Ferrer1, Gabriel Galache Osuna1, José Ramón Ruiz Arroyo2, M. del Rosario Ortas Nadal1 y José A. Diarte de Miguel1

1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 4Complejo Asistencial Universitario de León.
6032-13. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA ÓPTIMA EN PACIENTES CON DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA. ¿QUEDA TANTO POR CONOCER?
Álvaro Gabaldón Badiola, Felipe Díez del Hoyo, María Tamargo Delpón, Jorge García Carreño, Enrique Gutiérrez Ibañes, María Eugenia Vázquez Álvarez, Javier Soriano Triguero, Jaime Elízaga Corrales, Miriam Juárez Fernández, Iago Sousa Casasnovas, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares, Francisco Fernández-Avilés Díaz y Ricardo Sanz Ruíz

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IISGM, CIBERCV, Madrid.
6032-14. ÍNDICE DIASTÓLICO INSTANTÁNEO SIN ONDAS PARA LA EVALUACIÓN DE LESIONES NO CULPABLES EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Jorge Perea Armijo, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Francisco José Hidalgo Lesmes, Guisela Flores Vergara, Cristina Pericet Rodríguez, Rafael González Manzanares, Ana Fernández Ruiz, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Soledad Ojeda Pineda, Miguel A. Romero Moreno y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6032-15. RESULTADOS CLÍNICOS DE ARMAZÓN CORONARIO BIOABSORBIBLE A MUY LARGO PLAZO-POSABSORCIÓN (> 5 AÑOS): IMPORTANCIA DE ESTRATEGIA Y SELECCIÓN DE LESIONES Y PACIENTES
José Antonio Linares Vicente, Mario Martínez Fleta, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, Octavio Jiménez Melo, Pablo Revilla Martí y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6032-16. INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO EN LESIONES DIFUSAS: IMPACTO DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN BASAL Y COMPARACIÓN DE LAS PRINCIPALES OPCIONES EN ESTE ESCENARIO
Martín Negreira Caamaño1, José Abellán Huerta2, Alfonso Jurado Román3, Ignacio Sánchez Pérez1, María Thiscal López Lluva1, Pedro Pérez Díaz1 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1

1Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Sección de Hemodinámica. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia. 3Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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