SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6034. Controversias en el manejo del SCASEST: ¿qué hacemos con la antiagregación y con el timing de la coronariografía?

Fecha : 21-10-2022 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : E-poster 2 (Planta 0)

6034-8. PRETRATAMIENTO EN SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST

Luis López Flores, Alejandro Gómez González, Carmen López Flores, Margarita Montero Parrilla, Francisco Javier Cortés Cortés y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Introducción y objetivos: En el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST), existen dos estrategias respecto a la antiagregación: administrar de forma rutinaria un segundo antiagregante una vez establecido el diagnóstico clínico (“pretratamiento”) o añadirlo una vez conocida la anatomía coronaria. Las guías de 2020 de la ESC sobre SCASEST se decantan por la segunda opción cuando se va a optar por una estrategia invasiva temprana.

Métodos: El objetivo de nuestro trabajo, observacional y retrospectivo, es comparar resultados clínicos tras adoptar un protocolo en el que se indica no pretratar de forma rutinaria (a partir de marzo del 2021).

Resultados: Se incluyen 191 pacientes (90 en el grupo de pretratamiento y 110 en no pretratamiento del año anterior al inicio del nuevo protocolo). No hubo diferencias en las características basales, en las escalas GRACE, TIMI y CRUSADE al ingreso, ni en la necesidad de inotrópicos. En el grupo de no pretratados hubo una mayor frecuencia de Killip III/IV (7,8 vs 19,8%). En ambos grupos, la mortalidad total durante el ingreso hospitalario, el riesgo de reinfarto y de ictus fueron similares. En el grupo de no pretratamiento hubo una menor incidencia de hemorragias relevantes, aunque no se alcanzó una diferencia estadísticamente significativa (10 vs 6%). La revascularización quirúrgica fue mayor en el grupo de no pretratamiento de forma significativa (1,1 vs 7,9%, p = 0,026).

Características basales. n = 190
Características	Pretratamiento (n = 90; 47,1%)	No pretratamiento (n = 101; 52,9%)	p
Edad, años	66,0 ± 11,4	65,2 ± 13,4	0,735
Sexo mujer	17 (18,9%)	24 (23,8%)	0,413
Tabaquismo
Fumador	30 (33,3%)	36 (35,6%)	0,762
Exfumador	30 (33,3%)	25 (24,8%)	0,191
Hipertensión arterial	65 (72,2%)	75 (74,3%)	0,751
Diabetes mellitus	31 (34,4%)	37 (36,6%)	0,752
Dislipemia	50 (55,6%)	54 (53,5%)	0,772
Obesidad	17 (18,9%)	25 (24,8%)	0,329
AF cardiopatía isquémica precoz	5 (5,6%)	9 (8,9%)	0,374
IAM previo	13 (14,4%)	19 (18,8%)	0,450
Intervencionismo cardiaco percutáneo previo	15 (16,9%)	26 (26,0%)	0,189
Cirugía de revascularización coronaria previa	3 (3,4%)	4 (4,0%)	0,621
Insuficiencia cardiaca	6 (6,7%)	9 (8,9%)	0,535
Sangrado previo	1 (1,1%)	2 (2,0%)	0,566
Enfermedad renal crónica	8 (8,9%)	15 (14,9%)	0,278
EPOC	4 (4,4%)	9 (8,9%)	0,295
AVC previo	11 (12,2%)	10 (9,9%)	0,567
Enfermedad vascular periférica	4 (4,4%)	10 (9,9%)	0,219
Tratamiento antiagregante previo	33 (36,7%)	39 (38,6%)	0,377
AF: antecedentes familiares; AVC: accidente vascular cerebral; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IAM: infarto agudo de miocardio.

Principales resultados.

Conclusiones: La estrategia de no pretratar se asoció a una mortalidad y resultados isquémicos similares, con una tendencia a la reducción de sangrados, y a una mayor revascularización quirúrgica.

Comunicaciones disponibles de "Controversias en el manejo del SCASEST: ¿qué hacemos con la antiagregación y con el <i>timing</i> de la coronariografía?"

6034-1. MODERADORA: Elvira Barrios Garrido Lestache, Valdemoro (Madrid)

6034-2. EFICACIA Y SEGURIDAD EN LA VIDA REAL DE NO PRETRATAR CON IP2Y12 EN EL INFARTO SIN ELEVACIÓN DEL ST: SIGUIENDO LAS GUÍAS: Ander Arteagoitia Bolumburu¹, Marcelo Sanmartín Fernández¹, Inés Gómez Sánchez², Alejandra González Leal¹, Sonia Antoñana Ugalde¹, Rodrigo Ortega Pérez¹, Juan Diego Sánchez Vega¹, Asunción Camino López¹, Manuel Jiménez Mena¹, José Luis Zamorano Gómez¹ y José Luis Zamorano Gómez¹

¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid.

6034-3. ¿HAN CAMBIADO LOS PACIENTES INGRESADOS POR SCASEST EN ESPAÑA? RESULTADOS DEL REGISTRO MULTICÉNTRICO IMPACT-TIMING-GO: Felipe Díez-del Hoyo¹, Pablo Díez-Villanueva², María Thiscal López-Lluva³, Antonio Martínez-Guisado⁴, Clara Fernández-Cordón¹, Iván Olavarri Miguel⁵, Martín Quintas Guzmán⁵, Martín Negreira Caamaño⁶, Pablo Bazal Chacón⁷, David Aritza Conty Cardona⁷, Clea González Maniega³, Joan Isaac Llaó Ferrando⁸, José Antonio Fernández-Sánchez⁹, Alfonso Jurado Román¹⁰, David Escribano Alarcón¹¹, Ane Elorriaga Madariaga¹², Pilar Roquero Giménez¹³, Jéssica Vaquero Luna¹⁴, Jesús Diz Díaz¹⁵, Teresa Giralt Borrell¹⁶, Lucía Pérez Cebey¹⁷ y Anna Carrasquer Cucarella¹⁸

¹Hospital Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, CIBERCV, Madrid, ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ³Complejo Asistencial Universitario, León, ⁴Hospital Clínic, Barcelona, ⁵Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, ⁶Hospital General Universitario de Ciudad Real, ⁷Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, ⁸Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, ⁹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ¹⁰Hospital Universitario La Paz, Madrid, ¹¹Hospital Universitario de San Juan, Alicante, ¹²Hospital Universitario Basurto, Vizcaya, ¹³Hospital Universitario La Princesa, Madrid, ¹⁴Hospital Txagorritxu, Vitoria, ¹⁵Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ¹⁶Hospital del Mar, Barcelona, ¹⁷Hospital Universitario A Coruña y ¹⁸Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6034-4. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA INTERRUPCIÓN PREMATURA DE DOBLE TERAPIA ANTIAGREGANTE CON TICAGRELOR FRENTE A CLOPIDOGREL TRAS SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Gloria Rocío Padilla Rodríguez, Alejandro Gómez González, Begoña Gema Hernández Meneses, Marta Lucas García, Juan Carlos García Rubira y Manuel Almendro Delia

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla,

6034-5. ANÁLISIS DE LOS EVENTOS DE SANGRADO MAYOR ASOCIADOS A TICAGRELOR VS CLOPIDOGREL EN PACIENTES CON UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Alejandro Gómez González, Gloria Rocío Padilla Rodríguez, Begoña Gema Hernández Meneses, Diego Félix Arroyo Moñino, Juan Carlos García Rubira y Manuel Almendro Delia

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6034-6. TRATAMIENTO AL ALTA DE PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST. RESULTADOS DEL REGISTRO MULTICÉNTRICO IMPACT-TIMING-GO: Felipe Díez-del Hoyo¹, Antonio Martínez-Guisado², Pablo Díez-Villanueva³, María Thiscal López-Lluva⁴, Clara Fernández-Cordón¹, Aritz Gil Ongay⁵, Eduardo Luján Valencia⁵, Martín Negreira Caamaño⁶, Pablo Bazal Chacón⁷, Leire Goñi Blanco⁷, María Fernández-González⁴, Ricardo Rivera-López⁸, María Abellas-Sequeiros⁹, Diego Cazorla-Morallón¹⁰, Pilar Roquero-Giménez³, Elena Virosta Gil¹¹, Fernando Torres Mezcua¹², Teresa Giralt Borrell¹³, Lucía Pérez Cebey¹⁴, Anna Carrasquer Cucarella¹⁵, Ignacio Amat Santos¹⁶ y Pedro Cepas Guillén²

¹Hospital Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, CIBERCV, Madrid, ²Hospital Clínic, Barcelona, ³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ⁴Complejo Asistencial Universitario, León, ⁵Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, ⁶Hospital General Universitario de Ciudad Real, ⁷Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, ⁸Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ⁹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ¹⁰Hospital Universitario de San Juan, Alicante, ¹¹Hospital Txagorritxu, Vitoria, ¹²Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, ¹³Hospital del Mar, Barcelona, ¹⁴Hospital Universitario A Coruña, ¹⁵Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona y ¹⁶Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

6034-7. EL PARADIGMA DEL PRETRATAMIENTO EN SCASEST: Claudia Santos García, Carlos Galán Fariña, Enrique Sánchez Muñoz, Carlos Minguito Carazo, María Fernández Vázquez, Paula Cano García, Irene Toribio García, Clea González Maniega, Rubén Bergel García, Itsaso Larrabide Eguren, Julio Echarte-Morales, Javier Maíllo Seco, Paula Menéndez Suárez, Alba Martín Centellas y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.

6034-8. PRETRATAMIENTO EN SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: Luis López Flores, Alejandro Gómez González, Carmen López Flores, Margarita Montero Parrilla, Francisco Javier Cortés Cortés y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6034-9. ¿CÓMO INFLUYE EL EQUILIBRIO ENTRE RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO EN LA TERAPIA ANTIAGREGANTE AL ALTA EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST?: Jesús Saldaña García, Ricardo Martínez González, Ana Torremocha López, Clara Ugueto Rodrigo, Cristina Contreras Lorenzo, Lucía Cobarro Gálvez, Lucía Canales Muñoz, Joaquín Vila García, Alejandro Lara García, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Elsa Prieto Moriche, Isabel Antorrena Miranda, Laura Peña Conde, Juan Ramón Rey Blas y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6034-10. MANEJO INVASIVO ¿PRECOZ? EN PACIENTES CON SCASEST EN ESPAÑA. RESULTADOS DEL REGISTRO IMPACT-TIMING-GO: Felipe Díez-del Hoyo¹, Pablo Díez-Villanueva², María Thiscal López-Lluva³, Pedro Luis Cepas Guillén⁴, Antonio Martínez-Guisado⁴, Clara Fernández-Cordón¹, Aritz Gil Ongay⁵, Eduardo Luján Valencia⁵, Martín Negreira Caamaño⁶, Leire Goñi Blanco⁷, María Fernández-González², Joan Isaac Llaó Ferrando⁸, Emilio Arbas Redondo⁹, María Abellas-Sequeiros¹⁰, Diego Cazorla-Morallón¹¹, Paula María Mendoza-Cuartero¹², Deisy Carolina Sorto Sánchez¹³, Fernando Torres Mezcua¹⁴, Julia Playán Escribano¹⁵, Teresa Giralt Borrell¹⁶, Borja Souto Cainzos¹⁷ y Anna Carrasquer Cucarella¹⁸

¹Hospital Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, CIBERCV, Madrid, ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ³Complejo Asistencial Universitario, León, ⁴Hospital Clínic, Barcelona, ⁵Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, ⁶Hospital General Universitario de Ciudad Real, ⁷Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, ⁸Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, ⁹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ¹⁰Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ¹¹Hospital Universitario de San Juan, Alicante, ¹²Hospital Universitario Basurto, Vizcaya, ¹³Hospital Txagorritxu, Vitoria, ¹⁴Hospital General Doctor Balmis, Alicante, ¹⁵Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ¹⁶Hospital del Mar, Barcelona, ¹⁷Hospital Universitario A Coruña y ¹⁸Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6034-11. DIFERENCIAS EN EL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES CANDIDATOS A DOBLE ANTIAGREGACIÓN DOBLE ESTÁNDAR, PROLONGADA O ABREVIADA TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Alberto Cordero Fort¹, David Escribano Alarcón¹, José María García Acuña², Belén Álvarez Álvarez², Moisés Rodríguez Mañero², Rosa Agra Bermejo², Ana Belén Cid Álvarez², Vicente Bertomeu González¹, María Amparo Quintanilla Tello¹, María Dolores Masiá Mondéjar¹, Marta Monteagudo Viana¹, José María López Ayala¹, M. Pilar Zuazola Martínez¹ y José Ramón González Juanatey²

¹Hospital Universitario San Juan de Alicante y ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

6034-12. ESCALA GRACE COMO FACTOR PREDICTOR DE MORTALIDAD A LARGO PLAZO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Anna Vidal Romero, Alma Gómez Sanz, Raúl Sánchez Giménez, Víctor del Moral Ronda, María del Mar Rocamora Horach,, Juan René Delgado Cornejo, Nisha Lal-Trehan Estrada, Maria Ferrero Guillem, Alba Romeu Nieto, Karla Vásquez y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6034-13. FIBRILACIÓN VENTRICULAR PRIMARIA EN EL INFARTO SIN ELEVACIÓN DEL ST. PREVALENCIA Y DIFERENCIAS EN EL PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO CON EL INFARTO CON ELEVACIÓN DEL ST: Helena López Martínez, Cosme García García, Ferrán Rueda Sobella, Teresa Oliveras Vilà, Santiago R. Montero Aradas, Marc Ferrer Massot, Nabil El Ouaddi Azzaytouni, Carlos Labata Salvador y Antoni Bayés-Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6034-14. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS Y CLÍNICOS DIFERENCIALES EN EL PACIENTE ANCIANO INGRESADO POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Inmaculada Gómez Sánchez, Elena María Hurtado Algar, Javier Martínez Salto, Ernesto Martín Dorado, Luis Salvador Ramos, Ana María Martínez Carapeto, Marta Lledó Gómez y Antonio Enrique Gordillo Higuero

Hospital de Mérida, Badajoz.

6034-15. DIFERENCIAS EN LA EVOLUCIÓN A LARGO PLAZO TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN FUNCIÓN DEL GÉNERO: Carmen Cristóbal Varela¹, Andrea Alonso Campana¹, José Tuñón Fernández², Almudena Escribá Bárcena¹, Rosa María Jiménez Hernández¹, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán¹, Adriana de la Rosa Riestra¹, Javier Alonso Bello¹, Iria Andrea González García¹, Carlos Gutiérrez Landaluce¹, Catherine Graupner Abad¹, Pedro Luis Talavera Calle¹, Silvia del Castillo Arrojo¹, José María Serrano Antolín¹ y Alejandro Curcio Ruigómez¹

¹Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid y ²Fundación Jiménez Díaz.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6034. Controversias en el manejo del SCASEST: ¿qué hacemos con la antiagregación y con el timing de la coronariografía?

6034-8. PRETRATAMIENTO EN SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST

Comunicaciones disponibles de "Controversias en el manejo del SCASEST: ¿qué hacemos con la antiagregación y con el <i>timing</i> de la coronariografía?"

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