Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La fibrilación ventricular primaria (FVP) es una complicación grave del infarto (IAM), pero el pronóstico y el perfil clínico podrían ser diferentes en función del tipo de IAM, con o sin elevación del ST (IAMEST e IAMSEST respectivamente). El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de la FVP en el IAM, así como las diferencias en el perfil clínico y pronóstico de los pacientes según presenten IAMEST o IAMSEST.
Métodos: Entre enero de 2016 y diciembre de 2021 ingresan consecutivamente 3,111 pacientes con IAM. Se clasifican en IAMEST o IAMSEST, se compara la prevalencia de FVP y el perfil clínico, el manejo y la mortalidad hospitalaria de los pacientes que presentan FVP de ambos grupos.
Resultados: Se incluyen 229 pacientes con FVP (7,4% de los IAM), con edad media 59,6 (DE 11,5), de los cuales 16,2% mujeres. La prevalencia de FVP fue mayor en los IAMEST (9,2%; n = 201) que en los IAMSEST (3%; n = 28). Los pacientes con IAMSEST complicados con FVP comparados con los IAMEST-FVP son mayores (63,3 vs 59,1 años, p = 0,07) y presentan más diabetes (50 vs 14,4%, p < 0,001) y otras comorbilidades (insuficiencia renal, vasculopatía, ictus y anemia, todas p < 0,05). Pese a que la fracción de eyección resulta similar (44,2%), los casos con IAMSEST presentan más enfermedad coronaria multivaso (66,6 vs 44%, p < 0,001) y de tronco común (22,2 vs 8,6%, p = 0,029) y reciben menos revascularización percutánea (82,1 vs 92,5%, p = 0,002). Pese a estas diferencias, la mortalidad precoz es similar (IAMSEST 10,7 vs 19,9% IAMEST, p = 0,24).
Conclusiones: La prevalencia de FVP en el IAMEST es el triple que en el IAMSEST. Los pacientes con IAMSEST y FVP tienen más comorbilidades y enfermedad multivaso pero una mortalidad similar a los pacientes con IAMEST y FVP.
Elvira Barrios Garrido Lestache, Valdemoro (Madrid)