Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La embolia coronaria (EC) es una causa poco frecuente y poco estudiada de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCAEST). El objetivo del estudio es describir las características clínicas, angiográficas, tratamiento y pronóstico en pacientes con SCAEST causado por EC.
Métodos: Análisis retrospectivo con identificación de casos de SCAEST debidos a EC (2007-2018) en dos hospitales terciarios de Cataluña. Descripción de las características clínicas, angiográficas y del tratamiento realizado. A partir de los casos identificados como SCAEST por EC, se ha generado una cohorte de controles 2:1 emparejados por edad, sexo y localización del infarto para estudiar la mortalidad en el seguimiento a 12 meses.
Resultados: La prevalencia de EC fue del 1,4%. Los pacientes con EC (n = 83) presentaban, de forma significativa, mayor edad, mayor proporción de mayor sexo femenino, menor intervencionismo coronario previo, mayor presentación con shock cardiogénico y menor extensión de la enfermedad coronaria. La angiografía coronaria mostró con mayor frecuencia flujo TIMI 0, se realizó menos intervencionismo coronario, alcanzando un menor grado de flujo TIMI 3 final. La etiología más frecuente fue la fibrilación auricular (FA) (48,2%) y la trombosis protésica (10,8%). En el análisis de casos y controles, los pacientes con EC presentaron mayor mortalidad en el año de seguimiento (HR 2,41, IC95% [1,08-5,37], p = 0,03).
Conclusiones: Los pacientes con SCAEST por EC presentaron un peor perfil clínico y angiográfico, con menor tratamiento de reperfusión, y con FA como causa más frecuente. El análisis de casos y controles mostró más del doble de mortalidad a 1 año en pacientes con EC.