SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4000. Arritmias auriculares

Fecha : 18-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala E (Planta 1)

4000-5. Fibrilación auricular tras ablación de flutter auricular común: una cuestión de tiempo

Sergio Raposeiras Roubín, Pilar Cabanas-Grandío, Rosa María Agra-Bermejo, Juliana Elices-Teja, Xesús Alberte Fernández-López, Javier García-Seara, José Luis Martínez Sande y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción: El flutter auricular (FlA) y la fibrilación auricular (FA) son dos arritmias estrechamente relacionadas. El objetivo de este trabajo fue valorar la incidencia de FA tras la ablación del FlA.

Métodos: Se realizó un registró con todos los pacientes con FlA común sometidos por primera vez a ablación del istmo cavo tricuspídeo desde 1998 a 2011, con comprobación posterior de la existencia de bloqueo bidireccional y un seguimiento mínimo de 6 meses. En total se incluyeron 404 pacientes, con una mediana de seguimiento de 5,1 (0,5-13,6) años. 57,1% tenían Holter. La ocurrencia de FA a lo largo del tiempo y las variables asociadas a ello fueron analizados mediante curvas de Kaplan Meier y comparación con test de rangos logarítmicos.

Resultados: La mediana de edad fue de 67,0 años (RIQ: 58,0-72,5). 84,7% eran varones, 54,3% hipertensos, 21,1% diabéticos y 22,5% EPOC. Un 16,8% tenían disfunción ventricular (FEVI < 50%) y un 49,8% dilatación de la aurícula izquierda. El 17,6% tenían historia de cardiopatía isquémica y el 10,2% de cardiopatía valvular, mientras que el 33,4% estaba libre de cardiopatía. Del total el 30,5% tenía historia previa de FA y un 3,5% presentó FA durante el procedimiento. 30,7% estaban en ritmo sinusal en el momento de la ablación y el resto en FlA (87,7% antihorario). 33,5% fueron dados de alta tras la ablación con antiarrítmicos (27,9% amiodarona, 5,1% flecainida), 25,7% con B-bloq, 10,5% con calcio-antagonistas, 44,2% con IECA/ARA-2 y 33,5% con estatinas. 162 pacientes presentaron FA en el seguimiento (40,1%). De todos los pacientes que completaron al menos 1 año de seguimiento, el 9,7% desarrollaron FA; con 2 años de seguimiento mínimo, el porcentaje ascendía al 19,4%, con 3 años al 28,3% y con 5 años al 59,8%. De los que tenían FA previa el 59,0% volvieron a presentar FA, mientras de aquellos que no tenían historia de FA, el 31,5% desarrollaron FA de novo (p = 0,001). Asimismo además de la historia previa de FA, solamente la dilatación auricular izquierda (AI > 40 mm en modo M) resultó variable predictora del desarrollo de FA (HR 1,72, IC95% 1,11-2,67, p = 0,016).

Conclusiones: La incidencia de FA es muy frecuente tras la ablación exitosa del FlA, incluso en aquellos pacientes que no habían tenido previamente FA. Su incidencia es tiempo-dependiente y mucho más marcada en aquellos pacientes con historia de dilatación auricular.

4000-5.tif

Incidencia de FA postablación de flutter auricular.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias auriculares"

4000-1. Presentación: Josep Brugada Terradellas, Barcelona y Francisco Javier Chorro Gascó, Valencia.

4000-2. Participación de miR-21 en el remodelado arritmogénico auricular en un modelo experimental de insuficiencia cardiaca: ¿bases para una nueva diana terapéutica?: Eduard Guasch Casany, Sophie Cardin, Xiaobin Luo, Patrice Naud, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Philippe Comtois y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec).

4000-3. Profilaxis del tromboembolismo arterial en la fibrilación auricular: en busca de opciones de mejora en la práctica diaria de la fase aguda (estudio HERMES-AF): Blanca Coll-Vinent Puig, Alfonso Martín Martínez, Coral Suero Méndez, Carmen del Arco Galán, Juan Sánchez López, Francisco Malagón Caussade, Mercedes Varona Peinador y Eugeni Montull de la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid y Sanofi España, Barcelona.

4000-4. Bloqueo unidireccional de venas torácicas durante la ablación de FA: ¿especulación teórica o realidad clínica?: David Doiny, José Luis Merino-Llorens, Sergio Castrejón-Castrejón, Alejandro Estrada, Jorge Figueroa, David Filgueiras-Rama, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4000-5. Fibrilación auricular tras ablación de flutter auricular común: una cuestión de tiempo: Sergio Raposeiras Roubín, Pilar Cabanas-Grandío, Rosa María Agra-Bermejo, Juliana Elices-Teja, Xesús Alberte Fernández-López, Javier García-Seara, José Luis Martínez Sande y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña).

4000-6. ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo

4000-7. Evolución del remodelado auricular durante el ejercicio de resistencia: ¿es útil cesar el ejercicio en el tratamiento de la fibrilación auricular del deportista?: Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Marc-Antoine Gillis, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

4000. Arritmias auriculares

4000-5. Fibrilación auricular tras ablación de flutter auricular común: una cuestión de tiempo

Comunicaciones disponibles de "Arritmias auriculares"

Más comunicaciones de los autores