SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4000. Arritmias auriculares

Fecha : 18-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala E (Planta 1)

4000-7. Evolución del remodelado auricular durante el ejercicio de resistencia: ¿es útil cesar el ejercicio en el tratamiento de la fibrilación auricular del deportista?

Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Marc-Antoine Gillis, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

Introducción: La fibrilación auricular (FA) en los atletas de resistencia es un problema creciente. Nuestro objetivo fue describir el patrón de instauración del sustrato arritmogénico y su evolución tras el cese del ejercicio en un modelo animal.

Métodos: En un modelo en ratas de carrera en cinta sinfín (28 m/min, 1 hora/día, 5 días/semana durante 16 semanas) se estudió el remodelado a las 8 y 16 semanas de ejercicio y después de 4 u 8 semanas de reposo tras el ejercicio. Se valoró la inducibilidad de FA en un estudio electrofisiológico, el tono parasimpático en telemetría ECG de 24 horas y mediante la administración secuencial de propranolol y atropina, la fibrosis miocárdica en muestras histológicas y la dilatación auricular mediante ecocardiografía.

Resultados: Tras 8 semanas de ejercicio no se halló incremento en la inducibilidad de FA a pesar de dilatación auricular y ligera bradicardia, sin modificar el índice parasimpático. El incremento de inducibilidad tras 16 semanas de ejercicio (fig. A) se asoció a remodelado autonómico (bradicardia sinusal en telemetría, incremento en el índice parasimpático, fig. B) y estructural (fibrosis miocárdica auricular, fig. C, y dilatación auricular, fig. D). Tras el cese del ejercicio, la inducibilidad de FA revirtió tras 4 semanas de inactividad. La frecuencia cardiaca y el tono parasimpático revirtieron de forma paralela y no difirieron en los grupos Sedentario y Ejercicio tras 4 semanas de reposo (fig. B). Por el contrario, el remodelado estructural revirtió de forma incompleta o lo hizo de forma más lenta (figs. C, D).

Conclusiones: El sustrato arritmogénico requiere de un remodelado estructural y autonómico. La evolución paralela del tono parasimpático y la inducibilidad de FA sugiere un papel fundamental del tono autonómico. La inducibilidad de FA revierte rápidamente tras el cese del ejercicio. Estos resultados demuestra sugieren un papel beneficioso del cese de la actividad física en el tratamiento de la FA del deportista.

4000-7.tif

Inducibilidad de FA y remodelado en el ejercicio de resistencia.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias auriculares"

4000-1. Presentación: Josep Brugada Terradellas, Barcelona y Francisco Javier Chorro Gascó, Valencia.

4000-2. Participación de miR-21 en el remodelado arritmogénico auricular en un modelo experimental de insuficiencia cardiaca: ¿bases para una nueva diana terapéutica?: Eduard Guasch Casany, Sophie Cardin, Xiaobin Luo, Patrice Naud, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Philippe Comtois y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec).

4000-3. Profilaxis del tromboembolismo arterial en la fibrilación auricular: en busca de opciones de mejora en la práctica diaria de la fase aguda (estudio HERMES-AF): Blanca Coll-Vinent Puig, Alfonso Martín Martínez, Coral Suero Méndez, Carmen del Arco Galán, Juan Sánchez López, Francisco Malagón Caussade, Mercedes Varona Peinador y Eugeni Montull de la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid y Sanofi España, Barcelona.

4000-4. Bloqueo unidireccional de venas torácicas durante la ablación de FA: ¿especulación teórica o realidad clínica?: David Doiny, José Luis Merino-Llorens, Sergio Castrejón-Castrejón, Alejandro Estrada, Jorge Figueroa, David Filgueiras-Rama, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4000-5. Fibrilación auricular tras ablación de flutter auricular común: una cuestión de tiempo: Sergio Raposeiras Roubín, Pilar Cabanas-Grandío, Rosa María Agra-Bermejo, Juliana Elices-Teja, Xesús Alberte Fernández-López, Javier García-Seara, José Luis Martínez Sande y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña).

4000-6. ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo

4000-7. Evolución del remodelado auricular durante el ejercicio de resistencia: ¿es útil cesar el ejercicio en el tratamiento de la fibrilación auricular del deportista?: Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Marc-Antoine Gillis, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

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CARDIOLOGÍA

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4000-7. Evolución del remodelado auricular durante el ejercicio de resistencia: ¿es útil cesar el ejercicio en el tratamiento de la fibrilación auricular del deportista?

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