ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4024. Aspectos terapéuticos en cardiopatía isquémica
Fecha
: 20-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala F (Planta 1)
4024-2. Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular. la perspectiva de la sociedad española
José Ramón González-Juanatey, José Álvarez-Sabín, José María Lobos, Antoni Martínez-Rubio, Joan Carles Reverter, Itziar Oyagüez, Nuria González-Rojas y Virginia Becerra del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago, A Coruña, Unidad Neurovascular y Servicio de Neurología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Centro de Salud Jazmín, Área Este, Atención Primaria, Madrid, Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, Servicio de Hemoterapia y Hemostasia del Hospital Clínic, Barcelona, Pharmacoeconomics and Outcomes Research Iberia, Madrid y Departamento de Economía y Resultados en Salud, Boehringer Ingelheim España, Barcelona.
Introducción y objetivos: Los costes socioeconómicos del ictus suponen para la sociedad española un gasto equivalente cercano al 5% del gasto sanitario público. El objetivo ha sido realizar el análisis coste-efectividad de dabigatrán para la prevención de ictus por fibrilación auricular no valvular (FANV) en España según la perspectiva de la sociedad.
Métodos: Modelo de Markov secuencial que simula la historia natural de la enfermedad para una cohorte de 10.000 pacientes con FANV, a lo largo de su vida. Los comparadores fueron warfarina en un primer escenario y el patrón de prescripción habitual (60% antagonistas vitamina K, 30% ácido acetilsalicílico, 10% no tratados) en el segundo. Para considerar la perspectiva de la sociedad se incluyeron los costes directos no sanitarios de institucionalización pública, centros de día, la valoración de los cuidados informales recibidos por supervivientes a un ictus con algún grado de dependencia y se ha deducido el IVA al precio de fármacos. Dichos costes se obtuvieron de literatura publicada para España. Por cuidados informales se entienden los cuidados no profesionales provistos por familiares o amigos y a consecuencia exclusiva de su vínculo con el paciente. Se utilizó el promedio del coste unitario de hora de cuidado del trabajo original (10,6 € de 2011) y se asimilaron sus categorías de dependencia a las de nuestro modelo.
Resultados: La comparación frente a warfarina y frente al patrón de prescripción habitual en España mostró que dabigatrán es dominante respecto a ambos comparadores pues disminuyó los eventos sufridos, consiguiendo ganancias en cantidad y calidad de vida (0,276 y 0,408 AVAC ganado por paciente en cada escenario respectivamente) a la vez que obtuvo una reducción del coste medio por paciente (696 € y 4124 €> por paciente frente a warfarina y frente al patrón de prescripción habitual, respectivamente). En el análisis de sensibilidad probabilístico, para el umbral de 30.000 € por año de vida ajustado por calidad ganado dabigatrán resulta una estrategia coste-efectiva en el 99,8% de las simulaciones frente a warfarina y en el 99,9% de las simulaciones frente al patrón de prescripción.
Conclusiones: En el análisis coste efectividad desde la perspectiva de la sociedad dabigatrán es una estrategia dominante por mostrar mayor efectividad y menor coste en ambos escenarios.
Comunicaciones disponibles de "Aspectos terapéuticos en cardiopatía isquémica"
- 4024-1. Presentación
- Pilar Jiménez Quevedo, Madrid y María Jesús Salvador Taboada, Barcelona.
- 4024-2. Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular. la perspectiva de la sociedad española
- José Ramón González-Juanatey, José Álvarez-Sabín, José María Lobos, Antoni Martínez-Rubio, Joan Carles Reverter, Itziar Oyagüez, Nuria González-Rojas y Virginia Becerra del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago, A Coruña, Unidad Neurovascular y Servicio de Neurología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Centro de Salud Jazmín, Área Este, Atención Primaria, Madrid, Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, Servicio de Hemoterapia y Hemostasia del Hospital Clínic, Barcelona, Pharmacoeconomics and Outcomes Research Iberia, Madrid y Departamento de Economía y Resultados en Salud, Boehringer Ingelheim España, Barcelona.
- 4024-3. Efectos de pioglitazona en la activación mediada por el receptor plaquetario p2y12 en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con clopidogrel
- Antonio Tello Montoliu, José Luis Ferreiro, Masafumi Ueno, Fabiana Rollini, Siva Suryadevara, Bhaloo Desai, Mariano Valdés y Dominick J. Angiolillo del University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida) y Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia.
- 4024-4. Factores predictores de mortalidad en la trombosis de stents
- Leire Unzué Vallejo, Felipe Hernández Hernández, Julio García Tejada, Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Javier Andreu Dussac, Adolfo Fontenla Cerezuela y Juan Tascón Pérez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
- 4024-5. Endotelización del stent liberador de sirolimus en pacientes tratados con factor estimulante de colonias de granulocitos tras un infarto de miocardio evaluada con tomografía de coherencia óptica
- Hipólito Gutiérrez García, Ernesto del Amo Hernández, Roman Arnold, Federico Gimeno de Carlos, Itziar Gómez Salvador, Pedro Luis Sánchez Fernández, Francisco Fernández-Avilés y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
- 4024-6. Endotelización del stent liberador de sirolimus y progresión de la aterosclerosis en los segmentos distales en pacientes sometidos a terapia celular tras un infarto agudo de miocardio
- Hipólito Gutiérrez García, Ernesto del Amo Hernández, Ana Correa Fernández, Roman Arnold, Itziar Gómez Salvador, Pedro Luis Sánchez Fernández, Francisco Fernández-Avilés y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
- 4024-7. Hipotermia terapéutica: evolución neurológica de pacientes post parada cardiaca
- Amada Álvarez Sangabriel, Iria Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Ignacio Jesús Amat Santos, Jairo Toro Gil, Cristina Tapia Ballesteros, Maximiliano Germán Amado Escañuela y Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.
- 4024-8. Factores pronósticos en los pacientes que sufren una parada cardiaca extrahospitalaria sometidos a hipotermia moderada terapéutica
- Aitor Uribarri González, Ana Viana Tejedor, Allan Roberto Rivera Juárez, Alberto Pérez Castellanos, Esther Cánovas, Miriam Juárez Fernández, Héctor Bueno Zamora y Francisco Fernández Avilés del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
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Álvarez-Sabín, José
- 4024-2 - Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular. la perspectiva de la sociedad española
- 6001-745 - Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular en los casos de pacientes con mal control del INR o pacientes no tratados
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Becerra, Virginia
- 6001-745 - Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular en los casos de pacientes con mal control del INR o pacientes no tratados
- 4024-2 - Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular. la perspectiva de la sociedad española
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González-Juanatey, José Ramón
- 6000-146 - Estratificación pronóstica a corto y largo plazo del infarto agudo de miocardio sometido a angioplastia primaria en base a la tasa de filtrado glomerular
- 6000-325 - Valor predictivo de los productos de glicación avanzada para el desarrollo de insuficiencia cardiaca postinfarto
- 4000-5 - Fibrilación auricular tras ablación de flutter auricular común: una cuestión de tiempo
- 4015-3 - Validación comparativa de tres scores contemporáneos de riesgo de sangrado en pacientes con síndrome coronario agudo
- 6001-661 - Implicaciones pronósticas del desarrollo de nefropatía por contraste en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria
- 4049-12 - Pronóstico a medio plazo de pacientes con insuficiencia cardiaca derivados para seguimiento en atención primaria
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- 6000-141 - La relación entre los niveles de proteína C reactiva y los productos finales de glicación avanzada en pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo puede ser modulada farmacológicamente
- 6000-139 - Mortalidad intrahospitalaria y durante el seguimiento asociada a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en una cohorte contemporánea de pacientes con síndrome coronario agudo
- 4040-6 - Valor pronóstico del cumplimiento de las guías de práctica clínica en cuanto a fármacos en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica de atención primaria. hallazgos del estudio CIBAR
- 4013-6 - Papel del cambio en el tipo de fibrilación auricular durante el seguimiento y riesgo cardiovascular en una cohorte con fibrilación auricular procedente de atención primaria - estudio FABAR
- 4011-3 - Valor pronóstico del gap de glicación en pacientes diabéticos y no diabéticos hospitalizados por síndrome coronario agudo
- 6000-158 - EVOLUCIÓN del SÍNDROME coronario agudo (SCA) que sufre parada cardiaca extrahospitalaria sometida a hipotermia terapéutica con dispositivo CoolGard 3000
- 4039-5 - Frecuencia e impacto en el manejo y pronóstico del antecedente de enfermedad neoplásica en pacientes con SCA
- 4031-11 - Mortalidad intrahospitalaria y durante el seguimiento asociada con hipo e hiperglucemia en pacientes con síndrome coronario agudo
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González-Rojas, Nuria
- 6001-745 - Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular en los casos de pacientes con mal control del INR o pacientes no tratados
- 6001-445 - Estimación del porcentaje de pacientes afectos de fibrilación auricular y no diagnosticados en la comarca del Baix Ebre
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Lobos, José María
- 4024-2 - Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular. la perspectiva de la sociedad española
- 6001-745 - Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular en los casos de pacientes con mal control del INR o pacientes no tratados
- Martínez-Rubio, Antoni
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Oyagüez, Itziar
- 6001-745 - Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular en los casos de pacientes con mal control del INR o pacientes no tratados
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Reverter, Joan Carles
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