REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4024. Aspectos terapéuticos en cardiopatía isquémica

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4024-6. Endotelización del stent liberador de sirolimus y progresión de la aterosclerosis en los segmentos distales en pacientes sometidos a terapia celular tras un infarto agudo de miocardio

Hipólito Gutiérrez García, Ernesto del Amo Hernández, Ana Correa Fernández, Roman Arnold, Itziar Gómez Salvador, Pedro Luis Sánchez Fernández, Francisco Fernández-Avilés y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción: El retraso en la endotelización se ha asociado a un aumento en la tasa de trombosis tras implante de un stent liberador de fármacos. La terapia celular (TC), en particular la administración de factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF) ha mostrado una aceleración de dicha endotelización. Sin embargo, la TC tras un infarto agudo de miocardio (IAM) se ha asociado a un aumento en la tasa de restenosis del stent convencional, que a su vez puede ser contrarrestado mediante el implante de stent liberador de fármaco. La TC también se ha asociado a una progresión de la aterosclerosis en segmentos distales de la arteria responsable del infarto (SD-ARI). Nuestro objetivo es evaluar mediante IVUS la endotelización del stent liberador de sirolimus (SLS) y la progresión de la aterosclerosis en SD-ARI en pacientes sometidos a TC tras un IAM.

Métodos: 120 pacientes se aleatorizaron tras un IAM con implante de SLS en la ARI a: 1) infusión intracoronaria de células mononucleares de médula ósea 3-7 días tras el IAM, 2) administración subcutánea de 10 µg/kg/d de G-CSF durante 5 días, 3) administración de G-CSF seguido de infusión de células, o 4) terapia estándar (grupo control). Se realizaron retiradas automáticas de IVUS desde 30 mm distales hasta el segmento stentado en el estudio basal y a 9 meses.

Resultados: Se realizó análisis de IVUS basal y a 9 meses en el segmento stentado en 88 pacientes y los SD-ARI en 67. No hubo diferencias en las características clínicas o tratamiento al alta entre los grupos. No hubo diferencias significativas en el diámetro luminal mínimo (DLM), área luminal mínima (ALM), volumen neointimal o cualquiera del resto de parámetros analizados en el segmento stentado, basalmente, a 9 meses o en los incrementos entre basal y 9 meses, ni entre los cuatro grupos entre sí, ni entre el grupo control y el grupo tratado (que incluye los otros 3 grupos que recibieron algún tipo de terapia celular). No hubo diferencias significativas en DLM, ALM, volumen de placa o cualquier otro parámetro analizado en los SD-ARI, basalmente, a 9 meses o en los incrementos entre basal y 9 meses, ni entre los cuatro grupos entre sí, ni entre el grupo control y el grupo tratado.

Conclusiones: No existen diferencias significativas en la endotelización del SLS ni en la progresión de la aterosclerosis en SD-ARI en pacientes que reciben TC tras un IAM.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos terapéuticos en cardiopatía isquémica"

4024-1. Presentación
Pilar Jiménez Quevedo, Madrid y María Jesús Salvador Taboada, Barcelona.
4024-2. Evaluación económica de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular. la perspectiva de la sociedad española
José Ramón González-Juanatey, José Álvarez-Sabín, José María Lobos, Antoni Martínez-Rubio, Joan Carles Reverter, Itziar Oyagüez, Nuria González-Rojas y Virginia Becerra del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago, A Coruña, Unidad Neurovascular y Servicio de Neurología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Centro de Salud Jazmín, Área Este, Atención Primaria, Madrid, Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, Servicio de Hemoterapia y Hemostasia del Hospital Clínic, Barcelona, Pharmacoeconomics and Outcomes Research Iberia, Madrid y Departamento de Economía y Resultados en Salud, Boehringer Ingelheim España, Barcelona.
4024-3. Efectos de pioglitazona en la activación mediada por el receptor plaquetario p2y12 en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con clopidogrel
Antonio Tello Montoliu, José Luis Ferreiro, Masafumi Ueno, Fabiana Rollini, Siva Suryadevara, Bhaloo Desai, Mariano Valdés y Dominick J. Angiolillo del University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida) y Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia.
4024-4. Factores predictores de mortalidad en la trombosis de stents
Leire Unzué Vallejo, Felipe Hernández Hernández, Julio García Tejada, Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Javier Andreu Dussac, Adolfo Fontenla Cerezuela y Juan Tascón Pérez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4024-5. Endotelización del stent liberador de sirolimus en pacientes tratados con factor estimulante de colonias de granulocitos tras un infarto de miocardio evaluada con tomografía de coherencia óptica
Hipólito Gutiérrez García, Ernesto del Amo Hernández, Roman Arnold, Federico Gimeno de Carlos, Itziar Gómez Salvador, Pedro Luis Sánchez Fernández, Francisco Fernández-Avilés y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4024-6. Endotelización del stent liberador de sirolimus y progresión de la aterosclerosis en los segmentos distales en pacientes sometidos a terapia celular tras un infarto agudo de miocardio
Hipólito Gutiérrez García, Ernesto del Amo Hernández, Ana Correa Fernández, Roman Arnold, Itziar Gómez Salvador, Pedro Luis Sánchez Fernández, Francisco Fernández-Avilés y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4024-7. Hipotermia terapéutica: evolución neurológica de pacientes post parada cardiaca
Amada Álvarez Sangabriel, Iria Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Ignacio Jesús Amat Santos, Jairo Toro Gil, Cristina Tapia Ballesteros, Maximiliano Germán Amado Escañuela y Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.
4024-8. Factores pronósticos en los pacientes que sufren una parada cardiaca extrahospitalaria sometidos a hipotermia moderada terapéutica
Aitor Uribarri González, Ana Viana Tejedor, Allan Roberto Rivera Juárez, Alberto Pérez Castellanos, Esther Cánovas, Miriam Juárez Fernández, Héctor Bueno Zamora y Francisco Fernández Avilés del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

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