SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4047. Enfermedad valvular: miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala F (Planta 1)

4047-7. Nuevos marcadores de progresión en la estenosis aórtica. ¿Son útiles el índice de pérdida de energía y la impedancia valvuloarterial?

Julián Palomino Doza, Maximiliano Amado Escañuela, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Roman Arnold, Javier López Díaz y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico, Valladolid.

Introducción: Las medidas ecocardiográficas clásicas de gravedad de la estenosis aórtica degenerativa (EAod) muestran una sobreposición marcada entre pacientes sintomáticos y asintomáticos. La impedancia válvulo arterial (ZVa) y el índice de pérdida de energía (ELI) han sido propuestos como mejores predictores de progresión de la enfermedad que las medidas tradicionalmente utilizadas. En este estudio comparamos el índice ZVa y el ELI entre pacientes sintomáticos y asintomáticos con EAod moderada y grave y los correlacionamos con variables clínicas y ecocardiográficas.

Métodos: Se obtuvieron datos clínicos y ecocardiográficos de 145 pacientes con estenosis aórtica moderada y grave. Cincuenta y nueve de ellos estaban sintomáticos (39 graves/20 moderados) y 76 asintomáticos (38 graves/38 moderados). Del total de la muestra ELI y el ZVa fueron calculados en 84 y 48 pacientes respectivamente. Se realizaron análisis univariante, regresiones lineares y correlaciones.

Resultados: El ZVa y ELI fueron significativamente menores en pacientes con estenosis aórtica moderada cuando se comparaban con las graves (3,32 ± 10,83 vs 3,75 ± 1,15; p = 0,0003 y 0,55 ± 0,2 vs 0,75 ± 0,28; p = 0,008, respectivamente). No se encontraron diferencias significativas entre pacientes sintomáticos y asintomáticos. Pacientes con ZVa < 4,0 mostraban fracciones de eyección (FE) significativamente mayores que aquellos con ZVa > 4,0 (65,2 ± 8,2% vs 59,1 ± 14,8%; p = 0,01). ELI está correlacionada significativamente con el área aórtica (Pearson = 0,4, p = 0,02) y FE (Pearson = 0,32, p = 0,03). Los pacientes con ELI > 0,55 mostraron FE menores.

Conclusiones: ZVa y ELI son buenos predictores de progresión de la estenosis aórtica. Ambos se correlacionan con parámetros ecocardiográficos más utilizados como el área aórtica y predicen la disfunción sistólica. Sin embargo, no encontramos diferencias significativas entre pacientes sintomáticos y asintomáticos ni para ZVa ni para ELI. Nuestros datos podrían sugerir que los síntomas son un marcador tardío de progresión de la EAod y que estas variables ecocardiográficas pueden ser usadas para la detección temprana de la disfunción cardiaca asociada a EAod.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad valvular: miscelánea"

4047-1. Presentación: Juan Carlos Castillo Domínguez, Córdoba y Cecilia Corros Vicente, Oviedo.

4047-2. Endocarditis con hemocultivos negativos. "Verdadera" frente a "decapitada": Endocarditis con hemocultivos negativos. "Verdadera" frente a "decapitada"

4047-3. ¿Es posible disminuir la mortalidad de la endocarditis izquierda?: Fernando Carrasco Chinchilla, Isabel Rodríguez Bailón, Josefa Ruiz Morales, Rada Ivanova, Gema Sánchez Espín, José María Melero Tejedor, Juan José Goméz Doblas y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4047-4. Endocarditis sobre válvula nativa. Cuanto más sana es la válvula peor es el pronóstico: Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Carlos Ferrera, Cristina Fernández, David Vivas, Cristina Sarriá y Javier López del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid e Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid.

4047-5. Cirugía de la endocarditis infecciosa: factores determinantes del pronóstico intrahospitalario: Manuel Martínez Sellés, Ana M. Arnaiz García, Patricia Muñoz y Emilio Bouza del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4047-6. Relación entre el desarrollo de síntomas durante el esfuerzo en pacientes con estenosis aórtica asintomática y parámetros objetivos del consumo de oxígeno: Maximiliano Germán Amado Escañuela, Julián Palomino Doza, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Arnol Roman Josef y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

4047-7. Nuevos marcadores de progresión en la estenosis aórtica. ¿Son útiles el índice de pérdida de energía y la impedancia valvuloarterial?: Julián Palomino Doza, Maximiliano Amado Escañuela, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Roman Arnold, Javier López Díaz y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico, Valladolid.

4047-8. Recambio valvular aórtico: impacto y supervivencia a mediano plazo del "mismatch" o desajuste paciente-prótesis en nuestra población: Recambio valvular aórtico: impacto y supervivencia a mediano plazo del "mismatch" o desajuste paciente-prótesis en nuestra población

4047-9. Esfingosina 1-fosfato induce la respuesta inflamatoria y la osteogénesis e incrementa la actividad de la vía LPS/receptor tipo TOLL4 en células intersticiales de válvula aórtica: Isabel Fernández-Pisonero, Javier López, Ana I. Dueñas, Patricia Maeso, Saray Varona, Mariano Sánchez Crespo, José Alberto San Román Calvar y Carmen García-Rodríguez del Instituto de Biología y Genética Molecular (CSIC-UVA), Valladolid, Instituto de Ciencias del Corazón y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

4047-10. Evaluación mediante ecocardiografía transesofágica de la insuficiencia mitral durante el implante de una prótesis aórtica percutánea CoreValve: José López Aguilera, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Martin Ruiz Ortiz, Francisco Mazuelos Bellido, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada y José María Segura Saint-Gerons del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4047-11. Parámetros morfológicos predictores de éxito inmediato tras valvuloplastia mitral percutánea: Luis Miguel Rincón Díaz, María P. Nunes, Ignacio Cruz González, Timothy C. Tan, Igor F. Palacios, Judy Hung y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Massachusetts General Hospital, Boston (Massachusetts) y Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

4047-12. Predictores ecocardiográficos del empeoramiento del grado de insuficiencia aórtica residual a medio plazo en paciente tratados con la bioprótesis CoreValve: Elena Villanueva Fernández, Francisco Toledano Delgado, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Carmen León del Pino, María del Carmen Morenate Navio, Francisco José Castillo Bernal y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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