SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4047. Enfermedad valvular: miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala F (Planta 1)

4047-12. Predictores ecocardiográficos del empeoramiento del grado de insuficiencia aórtica residual a medio plazo en paciente tratados con la bioprótesis CoreValve

Elena Villanueva Fernández, Francisco Toledano Delgado, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Carmen León del Pino, María del Carmen Morenate Navio, Francisco José Castillo Bernal y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La mayoría de estudios realizados con bioprótesis CoreValve (BCV) muestran que la insuficiencia aórtica residual mejora o se estabiliza en el seguimiento. Pretendemos analizar en pacientes tratados con BCV, predictores ecocardiográficos del empeoramiento de la insuficiencia aórtica residual (IAR) en al menos un grado desde el alta hasta el primer año de seguimiento.

Métodos: De nuestra serie total de 127 pacientes tratados con BCV, seleccionamos 39 pacientes con seguimiento ecocardiográfico completo de un año. Evaluamos al alta y al año el tipo (central y paravalvular) y grado de IAR (I-IV) mediante ecocardiografía transtorácica realizada con un equipo Philips IE33 según las guías vigentes.

Resultados: La edad media fue de 76 ± 4 años, siendo un 46% mujeres. El tamaño de la BCV fue de 26 mm en el 64% de los casos. El área valvular aórtica fue de 0,62 ± 0,2 cm2, con gradiente medio de 56 ± 8 mmHg. El grado de IAR al alta fue: ausente en 12 pacientes (31%), I/IV en 13 (33%) y II/IV en 14 (36%). Empeoró en al menos un grado en 6 pacientes (15%), que presentaron diámetros mayores de la unión sinotubular (28 ± 4,5 mm vs 24 ± 3,6 mm, p < 0,05) y aorta ascendente (39 ± 3,5 mm vs 32 ± 3,9 mm, p < 0,001), en comparación con los que no empeoraron. Un diámetro de aorta ascendente de 35 mm determinado por ecocardiografía transtorácica (área bajo curva = 0,9, p < 0,05) o transesofágica (área bajo curva = 0,87, p < 0,05) resultó ser un valor discriminatorio adecuado para predecir el empeoramiento de la IAR en al menos un grado desde el alta hasta el año de seguimiento, mostrando una sensibilidad del 100% y una especificidad del 84% y 74% respectivamente.

Conclusiones: Un 15% de los pacientes tratados con BCV experimentaron empeoramiento de la IAR en al menos un grado desde el alta hasta el año de seguimiento y esto estuvo relacionado con diámetros basales de aorta ascendente mayores.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad valvular: miscelánea"

4047-1. Presentación: Juan Carlos Castillo Domínguez, Córdoba y Cecilia Corros Vicente, Oviedo.

4047-2. Endocarditis con hemocultivos negativos. "Verdadera" frente a "decapitada": Endocarditis con hemocultivos negativos. "Verdadera" frente a "decapitada"

4047-3. ¿Es posible disminuir la mortalidad de la endocarditis izquierda?: Fernando Carrasco Chinchilla, Isabel Rodríguez Bailón, Josefa Ruiz Morales, Rada Ivanova, Gema Sánchez Espín, José María Melero Tejedor, Juan José Goméz Doblas y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4047-4. Endocarditis sobre válvula nativa. Cuanto más sana es la válvula peor es el pronóstico: Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Carlos Ferrera, Cristina Fernández, David Vivas, Cristina Sarriá y Javier López del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid e Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid.

4047-5. Cirugía de la endocarditis infecciosa: factores determinantes del pronóstico intrahospitalario: Manuel Martínez Sellés, Ana M. Arnaiz García, Patricia Muñoz y Emilio Bouza del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4047-6. Relación entre el desarrollo de síntomas durante el esfuerzo en pacientes con estenosis aórtica asintomática y parámetros objetivos del consumo de oxígeno: Maximiliano Germán Amado Escañuela, Julián Palomino Doza, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Arnol Roman Josef y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

4047-7. Nuevos marcadores de progresión en la estenosis aórtica. ¿Son útiles el índice de pérdida de energía y la impedancia valvuloarterial?: Julián Palomino Doza, Maximiliano Amado Escañuela, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Roman Arnold, Javier López Díaz y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico, Valladolid.

4047-8. Recambio valvular aórtico: impacto y supervivencia a mediano plazo del "mismatch" o desajuste paciente-prótesis en nuestra población: Recambio valvular aórtico: impacto y supervivencia a mediano plazo del "mismatch" o desajuste paciente-prótesis en nuestra población

4047-9. Esfingosina 1-fosfato induce la respuesta inflamatoria y la osteogénesis e incrementa la actividad de la vía LPS/receptor tipo TOLL4 en células intersticiales de válvula aórtica: Isabel Fernández-Pisonero, Javier López, Ana I. Dueñas, Patricia Maeso, Saray Varona, Mariano Sánchez Crespo, José Alberto San Román Calvar y Carmen García-Rodríguez del Instituto de Biología y Genética Molecular (CSIC-UVA), Valladolid, Instituto de Ciencias del Corazón y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

4047-10. Evaluación mediante ecocardiografía transesofágica de la insuficiencia mitral durante el implante de una prótesis aórtica percutánea CoreValve: José López Aguilera, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Martin Ruiz Ortiz, Francisco Mazuelos Bellido, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada y José María Segura Saint-Gerons del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4047-11. Parámetros morfológicos predictores de éxito inmediato tras valvuloplastia mitral percutánea: Luis Miguel Rincón Díaz, María P. Nunes, Ignacio Cruz González, Timothy C. Tan, Igor F. Palacios, Judy Hung y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Massachusetts General Hospital, Boston (Massachusetts) y Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

4047-12. Predictores ecocardiográficos del empeoramiento del grado de insuficiencia aórtica residual a medio plazo en paciente tratados con la bioprótesis CoreValve: Elena Villanueva Fernández, Francisco Toledano Delgado, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Carmen León del Pino, María del Carmen Morenate Navio, Francisco José Castillo Bernal y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

4047. Enfermedad valvular: miscelánea

4047-12. Predictores ecocardiográficos del empeoramiento del grado de insuficiencia aórtica residual a medio plazo en paciente tratados con la bioprótesis CoreValve

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad valvular: miscelánea"

Más comunicaciones de los autores