REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4039. Comorbilidad y complicaciones en cardiopatía isquémica

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4039-10. Pronóstico de la presencia y desarrollo de fibrilación auricular en la fase aguda de un infarto agudo de miocardio en pacientes mayores de 75 años revascularizados mediante angioplastia primaria

Manuela Romero Vazquiánez, José Luis Martos Maine, Luis Salvador Díaz de la Llera, José María Cubero Gómez, Manuel Villa Gil Ortega, Mónica Fernández Quero y Ángel Sánchez González del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción: La fibrilación auricular (FA) tiene una alta morbilidad tanto por los síntomas directos como por sus consecuencias. Además, la FA puede complicar un síndrome coronario agudo (SCA) debido a la frecuencia rápida e irregular de la arritmia, provocando una afectación mayor de la circulación coronaria y de la disfunción ventricular. A pesar de ello, la FA no es generalmente percibida por el médico como un evento crítico en la fase aguda de un infarto agudo de miocardio (IAM). En la literatura, la influencia pronóstica de la presencia de FA en el IAM sigue siendo controvertida.

Objetivos: Analizar el pronóstico de la presencia de fibrilación auricular en los pacientes = 75 años SCA con elevación de ST (SCACEST) sometidos a angioplastia (ICP) primaria.

Métodos: Estudio retrospectivo, monocéntrico que analiza variables clínicas, electrocardiográficas, hemodinámicas y evolutivas de 146 pacientes = 75 años, con diagnóstico de SCACEST sometidos a ICP primaria entre enero/05 y marzo/10 con un seguimiento de un año.

Resultados: Se analizaron un total de 146 pacientes, de los cuáles un 13,3% tenían antecedentes de FA permanente. Durante el ingreso, el 9,8% presentó FA de novo durante la fase aguda del infarto como complicación arrítmica. Se observó una mortalidad intrahospitalaria del 13,7% y una mortalidad global en el seguimiento al año del 24,8%. Tanto la FA preexistente como la FA de novo se relacionaron de forma significativa con una mayor mortalidad tanto intrahospitalaria como global (tabla). Además la FA de novo se asoció de forma significativa a desarrollo de disfunción VI (p = 0,01), shock cardiogénico (p < 0,001) y AVC (p = 0,03). En el análisis multivariado, la existencia de RS resultó ser un factor pronóstico independiente de buen pronóstico: OR 0,194; IC95% (0,052-0,720) p < 0,014.

Conclusiones: La presencia de fibrilación auricular, tanto preexistente como de novo, en el seno de un IAMCEST en pacientes mayores de 75 años sometidos a ICP primaria, se asocia a mayor mortalidad tanto a corto como a medio plazo. La fibrilación auricular de novo se asocia además al desarrollo de disfunción VI, AVC y shock cardiogénico en la fase aguda del infarto.

Comunicaciones disponibles de "Comorbilidad y complicaciones en cardiopatía isquémica"

4039-1. Presentación
Fernando Arós Borau, Vitoria (Álava) y Mercè Roqué Moreno, Barcelona.
4039-2. Interrogantes en el manejo del infarto con elevación del segmento ST en el paciente anciano
Albert Ariza Solé, Marcos Ñato Bengoa, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado, Guillermo Sánchez Elvira, Pedro Moliner Borja, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4039-3. Impacto de la presencia de anemia en el momento del ingreso sobre el pronóstico de los pacientes con IAMCEST tratados con ACTP primaria en la práctica clínica
Martín Jesús García González, Pablo Jorge Pérez, Marco Cordero, Julio Ferrer Hita, Manuel J. Vargas Torres, Geoffrey Yanes Bowden, Alejandro Sánchez-Grande y Francisco Bosa Ojeda del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de la Laguna (Tenerife).
4039-4. La EPOC aumenta de forma independiente la mortalidad en el infarto de ventrículo derecho
Teresa Cano Mozo, Javier Jiménez Candil, Rosana López, Francisco Martín Herrero, Pedro Pabón y Cándido Martín-Luengo del Servicio de Cardiología, IBSAL- Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.
4039-5. Frecuencia e impacto en el manejo y pronóstico del antecedente de enfermedad neoplásica en pacientes con SCA
Belén Álvarez Álvarez, Emad Abu-Assi, Cristina Cambeiro-González, Eva Pereira-López, Santiago Gestal-Romaní, José María García-Acuña y José Ramón González-Juanatey del Hospital Clínico, Santiago de Compostela (A Coruña).
4039-6. Evolución hospitalaria de los pacientes con infarto agudo de miocardio Killip IV tratados con angioplastia primaria
Oriol Rodríguez-Leor, Eduard Fernández-Nofrerias, Xavier Carrillo, Josepa Mauri, Carlos Labata, Teresa Oliveras, Elena Gómez y Antoni Bayés-Genís del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4039-7. Estratificación del riesgo de sangrado tras la angioplastia primaria: ¿qué score de riesgo es mejor?
Marcos Manuel García Guimaraes, Xacobe Flores Ríos, Gonzalo Barge Caballero, Pablo Piñón Estebán, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.
4039-8. Complicaciones hemorrágicas en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervencionismo: predictores y pronóstico a largo plazo
Juan Gabriel Córdoba Soriano, Isabel López Neyra, Cristina Llanos Guerrero, Víctor Hidalgo-Olivares, Antonio Gutiérrez Díez, María Teresa Iglesias Mier, Dolores Rodríguez Carcelén y Jesús Jiménez Mazuecos del Hospital General Universitario de Albacete, Albacete.
4039-9. Capacidad pronóstica de la función sistólica regional y de la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares postinfarto
Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Roberto Martín Asenjo, José Manuel Montero Cabezas y Carolina Granda Nistal del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4039-10. Pronóstico de la presencia y desarrollo de fibrilación auricular en la fase aguda de un infarto agudo de miocardio en pacientes mayores de 75 años revascularizados mediante angioplastia primaria
Manuela Romero Vazquiánez, José Luis Martos Maine, Luis Salvador Díaz de la Llera, José María Cubero Gómez, Manuel Villa Gil Ortega, Mónica Fernández Quero y Ángel Sánchez González del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4039-11. Utilidad del análisis morfológico de los complejos QRS de alta frecuencia en pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo y electrocardiograma de admisión no diagnóstico
Tulio José Núñez Medina, Bárbara Das Neves, Rubén Medina, Tulio José Núñez Valero y Juan Carlos Mayorga del Instituto de Investigaciones Cardiovasculares de la Universidad de los Andes, Merida.
4039-12. Influencia de un código infarto en el tratamiento de reperfusión en el IAMEST en un centro con hemodinámica a tiempo parcial
Cosme García García, Lluís Recasens Gràcia, Oona Meroño-Dueñas, Nuria Ribas Barquet, Jorge Morales, Andrés Fernández Gasalla, Faustino Miranda Guardiola y Jordi Bruguera-Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

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