SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4032. Factores de riesgo y rehabilitación

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala G (Planta 0)

4032-7. Los programas de rehabilitación cardiaca ¿son efectivos y seguros en pacientes portadores de desfibrilador?

Hugo del Castillo Carnevali, Carmen de Pablo Zarzosa, Laura Morán Fernández, Finn Akerstrom, Elisa Velasco Valdazo, Laura Portabales, Víctor Abraira y José Luis Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Introducción: El número de pacientes portadores de DAI ha aumentado significativamente. La mayoría presentan cardiopatía grave, clase funcional (CF) reducida y alteraciones psicológicas. El alto riesgo, junto con el DAI hace que con frecuencia no sean enviados a un Programas de Rehabilitación Cardiovascular (PRCV) a pesar de indicarse en las guías.

Objetivos: Valorar complicaciones de un PRC multidisciplinar, evaluando mejoría en capacidad física y parámetros psicológicos de portadores de DAI.

Métodos: Todos los portadores de DAI incluidos en el PRCV desde 2007 a 2011 asistieron durante 10 semanas a éste, realizando entrenamiento físico, técnicas de relajación, tratamiento psicológico, educación sanitaria y consejo sociolaboral. Al inicio y final del programa realizaron ergometría y evaluación psicológica (entrevista y cuestionarios Beck y STAI). Estadística: las comparaciones de las variables finales con las basales se hicieron con la prueba de Wilcoxon para datos apareados y las asociaciones entre mejoría y variables clínicas con la prueba chi-cuadrado.

Resultados: Se incluyeron 38 pacientes, 58,71 años de media (22-80), 13,2% mujeres. Tipo de cardiopatía: 26 (68,4%) miocardiopatía isquémica, 9 (23,7%) MCD no isquémica, 1 (2,6%) S. de Brugada, 1 (2,6%) DAVD, 1 (2,6%) C. Congénita (2,6%). La FEVI media: 32,71 ± 10,5 (20-70). El 61,54% de los pacientes con MCD isquémica no estaban completamente revascularizados, presentando isquemia en la ergometría el 19,23%. El 21,05% tenían DAI-RSC. Complicaciones. 2 pacientes ingresaron por IC descompensada, de los cuales uno falleció y. 2 presentaron TVNS durante el entrenamiento. No hubo descargas del DAI. Capacidad Funcional y Psicología: La CF y los parámetros psicológicos mejoraron significativamente (tabla). El 82,1% presentó mejoría de la CF (media 1,98 Mets, ±: 1,54). Mayor mejoría con FEVI superior al 30% (OR: 1,35; IC95%: 0,2-12), sin isquemia inicial (OR: 2,8; IC95%: 0,4-18,3) correlacionándose con mejoría en niveles de depresión (Beck) (OR: 2,54; IC95%: 0,234-27).

Conclusiones: El PRCV presenta un perfil de seguridad alto en pacientes con DAI. El PRCV mejora la CF, así como niveles de ansiedad y depresión. La ausencia de isquemia al inicio, junto con FEVI > 30% se asocia con una mayor probabilidad de mejoría de CF y en niveles de depresión. Existe correlación entre mejoría en CF y niveles de depresión.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo y rehabilitación"

4032-1. Presentación: José A. Ferrero Cabedo, Valencia y Juan Carlos Gallego Page, Cuenca.

4032-2. Utilidad diagnóstica y pronóstica del score interheart-colesterol en pacientes ingresados por dolor torácico: Alberto Cordero, Beatriz Miralles, Mª Dolores Masiá, David Sirera, Amin El Amrani, Pilar Carrillo, Ramón López-Palop y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan, Alicante.

4032-3. Papel pronóstico de los valores de adiponectina como marcador de eventos trombóticos en la fibrilación auricular: Juan Antonio Vílchez, Eva Jover, Diana Hernández-Romero, Francisco Marín, Marta Romera, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Vanessa Roldán del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia.

4032-4. Caracterización global de la toxicidad cardiovascular por cocaína con cardiorresonancia magnética de 3 tesla: Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, Begoña Igual Muñoz, José Salazar Fraile y Vicente Belloch Ugarte de la Unidad Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Unidad de Conductas Adictivas, Área Valencia-La Fe, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4032-5. Consumo de alcohol e incidencia de síndrome metabólico en una cohorte de graduados universitarios españoles: María Teresa Barrio López, Maira Bes-Rastrollo, Martín García-López, Aitor Hernández, Carmen Sayón-Orea, Alejandro Fernández-Montero, Alfredo Gea-Sánchez y Miguel Ángel Martínez-González del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

4032-6. Beneficio de los programas de rehabilitación cardiaca en pacientes de alto riesgo con insuficiencia cardiaca crónica sintomática y baja fracción de eyección: Ignacio Jesús Amat Santos, Iria Carlota Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Maribel Alvarado, Luis de la Fuente Galán, Amada Álvarez, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

4032-7. Los programas de rehabilitación cardiaca ¿son efectivos y seguros en pacientes portadores de desfibrilador?: Hugo del Castillo Carnevali, Carmen de Pablo Zarzosa, Laura Morán Fernández, Finn Akerstrom, Elisa Velasco Valdazo, Laura Portabales, Víctor Abraira y José Luis Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4032-7. Los programas de rehabilitación cardiaca ¿son efectivos y seguros en pacientes portadores de desfibrilador?

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