REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4023. Fisiología, genética y biomarcadores

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala D (Planta 1)

4023-7. Estudio descriptivo de la endocarditis infecciosa quirúrgica y un subanálisis de la correlación con los antecedentes de procedimientos endoscópicos digestivos

Elena Rivero Fernández, Ernest Spitzer Cano, Alberto Pérez Murillo, María Lasala Alastuey, Esther Sánchez Insa, Carlos Sanz Bescós, María del Mar Erdociaín Perales y Gregorio Moyano Benito del Servicio de Cardiología y Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción: La endocarditis infecciosa (EI) es una infección endovascular poco frecuente que se asocia a un mal pronóstico. Las guías actuales sobre profilaxis en los pacientes sometidos a manipulaciones digestivas desaconsejan su uso, a excepción de los casos en los que existe infección en la zona de manipulación. Nuestro objetivo fue estudiar las características clínicas, microbioló­gicas y la correlación con los antecedentes de procedimientos digestivos.

Métodos: Con un diseño retrospectivo analítico se incluyeron ­todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por sospecha de endocarditis a los que se les cultivó la válvula desde enero de 2003 hasta enero 2009 (n = 117). Se excluyeron aquellos casos en los que faltaron más del 10% de las variables. Obtuvimos la información clínica, laboratorial, ecocardiográfica y quirúrgica a partir de las historias clínicas de los pacientes.

Resultados: Los pacientes analizados fueron 72,2% varones con una edad media de 64,1 ± 12,8 años, presentaron DM en el 20,4%, DLP 25,9%, HTA 50%, EPOC 9,3%, cardiopatía isquémica 15,4%, puentes aorto-coronarios 11,5%, ICP previa 5,8%, prótesis valvulares 34,1%, EI previa 9,1%, valvulopatía aórtica o mitral 29,6%. La presentación más frecuente fue la FOD 48,1%. Los gérmenes más frecuentes fueron el S. epidermidis 20,8%, S. aureus 14,8%, y el E. faecalis 14,8%. La muerte en el primer mes se produjo en el 18,5% de pacientes. De los pacientes analizados el 21,2% presentaron antecedentes de patología digestiva, con procedimientos endoscópicos digestivos en los 6 meses previos a la EI en un 78,7% de los mismos. En este subgrupo de pacientes se aislaron gérmenes gastrointestinales en los hemocultivos en un 81,5% (p < 0,001) de los cuales el 100% presentaba antecedentes de valvulopatía o prótesis valvular.

Conclusiones: La EI se asoció a una elevada mortalidad en la población estudiada, afectando especialmente a pacientes con valvulopatías con o sin prótesis, quienes en su mayoría debutaron con fiebre de origen desconocido. Aunque no existe evidencia científica actual sobre la eficacia de la profilaxis antibiótica en los procedimientos endoscópicos digestivos, la marcada relación entre los mismos y la EI por microorganismos del tracto gastrointestinal sobre todo en pacientes con valvulopatía o portadores de prótesis, sugiere la necesidad de nuevos estudios que reevalúen el beneficio de la profilaxis.

Comunicaciones disponibles de "Fisiología, genética y biomarcadores"

4023-1. Presentación
Enrique Asín Cardiel, Madrid y Mar Moreno Yangüela, Madrid.
4023-2. Diferente adaptación al ejercicio de las cavidades cardiacas derechas e izquierdas
Beatriz Merino Sierra, Bart Bijnens, Carles Paré Bardera, Manel Azqueta Molluna, Bárbara Vidal, Javier Yanguas Leyes, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona, Universitat Pompeu Fabra, Barcelona y Servicios Médicos FC Barcelona, Barcelona.
4023-3. Influencia de los polimorfismos en la expresión del fenotipo de síndrome de Brugada
Esperanza García-Molina Sáez, María Sabater, Francisco Ruiz-Espejo, David López, Iván Gómez, Inma Pérez, Javier Lacunza y Mariano Valdés del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
4023-4. Correlación genotipo-fenotipo de una nueva mutación causal para síndrome de QT largo tipo 2
Carmen Muñoz-Esparza, María Eladia Salar Alcaraz, Cristina Moreno Vadillo, Pablo Peñafiel Verdú, José María López Ayala, Juan José Sánchez Muñoz, Juan Ramón Gimeno Blanes y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia e Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols, CSIC-UAM, Madrid.
4023-5. Papel pronóstico de los valores séricos de adiponectina como biomarcador de la calcificación arterial coronaria y la gravedad de lesiones coronarias
Juan A. Vílchez, Eva Jover, José A. Hurtado, Ana I. Romero-Aniorte, Eduardo Pinar, Mariano Valdés, Francisco Marín y Diana Hernández Romero del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4023-6. Biomarcadores asociados al deterioro de la función renal en la fibrilación auricular
Esteban Orenes-Piñero, Francisco Marín, Sergio Manzano-Fernández, Hermógenes Fernández, Eva Jover, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Vanessa Roldán del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia.
4023-7. Estudio descriptivo de la endocarditis infecciosa quirúrgica y un subanálisis de la correlación con los antecedentes de procedimientos endoscópicos digestivos
Elena Rivero Fernández, Ernest Spitzer Cano, Alberto Pérez Murillo, María Lasala Alastuey, Esther Sánchez Insa, Carlos Sanz Bescós, María del Mar Erdociaín Perales y Gregorio Moyano Benito del Servicio de Cardiología y Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4023-8. Criterios de uso apropiado de la ecocardiografía. ¿Es posible mejorar la eficiencia de las unidades de imagen cardiaca en tiempos de crisis?
Miryam Martínez Pascual del Riquelme, Juan A Castillo Moreno, Santiago Egea Beneyto, Ramón Rubio Patón, Federico Soria Arcos, José L. Ramos Martín y Manuel Villegas García del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?