REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4032. Factores de riesgo y rehabilitación

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4032-2. Utilidad diagnóstica y pronóstica del score interheart-colesterol en pacientes ingresados por dolor torácico

Alberto Cordero, Beatriz Miralles, Mª Dolores Masiá, David Sirera, Amin El Amrani, Pilar Carrillo, Ramón López-Palop y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan, Alicante.

Introducción: En 2011 se publicó una escala para predecir la aparición de infarto agudo de miocardio en base a los resultados del estudio INTERHEART cuya utilidad no ha sido analizada en pacientes con dolor torácico. El objetivo fue analizar el valor diagnóstico y pronóstico de esta escala en pacientes ingresados por dolor torácico.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes consecutivos ingresados por dolor torácico en un único centro durante 16 meses. Se clasificó a los pacientes como síndrome coronario agudo (SCA) cuando presentaron al menos 2 de las 3 siguientes: dolor torácico, alteraciones en electrocardiograma o elevación enzimática. Se clasificaron como dolor torácico no isquémico (DTNI) cuando se excluyó isquemia aguda. Se aplicó la escala INTERHEART-colesterol: mujer > 65 años o varón > 55 años ; LDL-c: 100-124, 124-151, > 151 ; HDL-c < 40 mg/dl ; exfumador ; fumador 1-5 cig/d, 6-10 cig/d, 11-20 cig/d, > 20 cig/d (11); diabetes ; hipertensión arterial.

Resultados: Se incluyeron 1240 pacientes, edad media 67,9 (13,1) y 64,9% varones. El 52,3% fueron diagnosticados de SCA y estos pacientes presentaron una valor superior en el escala: 13,3 ± 5,5 vs 10,0 ± 5,4 (p < 0,01). Se clasificó a los pacientes en tertiles en función del valor obtenido en la escala y se observó una tendencia creciente en la prevalencia de todos los factores de riesgo cardiovascular y en el diagnóstico de SCA (33,3%, 58,1% y 68,1%; p < 0,01). Ell límite el tertil inferior (11,0) obtuvo una sensibilidad del 79% y especificidad del 55% para descartar SCA. Se consiguió el seguimiento de 1 año del 96% de los pacientes y se observó una tendencia significativa a mayor mortalidad por cualquier causa (4,3%, 9,3% y 7,2%), mortalidad cardiovascular (2,0%, 5,6% y 5,0%) e infarto no fatal (3,9%, 8,6% y 10,6%) cuanto mayor fue el tertil del score. En el análisis multivariante, realizado mediante regresión de Cox, los pacientes del tertil inferior presentaron menor mortalidad por cualquier causa (HR: 0,56 IC95% 0,32-0,98; p = 0,04), mortalidad cardiovascular (HR: 0,41 IC95% 0,18-0,92; p = 0,03), infarto no fatal (HR: 0,44 IC95% 0,25-0,75; p < 0,01) y muerte o infarto no fatal (HR: 0,57 IC95% 0,38-0,56; p < 0,01).

Conclusiones: El score INTERHEART-colesterol tiene un valor diagnóstico bajo para el SCA pero aporta información pronóstica en pacientes ingresados por dolor torácico.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo y rehabilitación"

4032-1. Presentación
José A. Ferrero Cabedo, Valencia y Juan Carlos Gallego Page, Cuenca.
4032-2. Utilidad diagnóstica y pronóstica del score interheart-colesterol en pacientes ingresados por dolor torácico
Alberto Cordero, Beatriz Miralles, Mª Dolores Masiá, David Sirera, Amin El Amrani, Pilar Carrillo, Ramón López-Palop y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan, Alicante.
4032-3. Papel pronóstico de los valores de adiponectina como marcador de eventos trombóticos en la fibrilación auricular
Juan Antonio Vílchez, Eva Jover, Diana Hernández-Romero, Francisco Marín, Marta Romera, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Vanessa Roldán del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia.
4032-4. Caracterización global de la toxicidad cardiovascular por cocaína con cardiorresonancia magnética de 3 tesla
Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, Begoña Igual Muñoz, José Salazar Fraile y Vicente Belloch Ugarte de la Unidad Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Unidad de Conductas Adictivas, Área Valencia-La Fe, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
4032-5. Consumo de alcohol e incidencia de síndrome metabólico en una cohorte de graduados universitarios españoles
María Teresa Barrio López, Maira Bes-Rastrollo, Martín García-López, Aitor Hernández, Carmen Sayón-Orea, Alejandro Fernández-Montero, Alfredo Gea-Sánchez y Miguel Ángel Martínez-González del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).
4032-6. Beneficio de los programas de rehabilitación cardiaca en pacientes de alto riesgo con insuficiencia cardiaca crónica sintomática y baja fracción de eyección
Ignacio Jesús Amat Santos, Iria Carlota Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Maribel Alvarado, Luis de la Fuente Galán, Amada Álvarez, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4032-7. Los programas de rehabilitación cardiaca ¿son efectivos y seguros en pacientes portadores de desfibrilador?
Hugo del Castillo Carnevali, Carmen de Pablo Zarzosa, Laura Morán Fernández, Finn Akerstrom, Elisa Velasco Valdazo, Laura Portabales, Víctor Abraira y José Luis Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

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