REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4037. Enfermedades del miocardio: miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B2 (Planta 1)

4037-2. Impacto del retraso en la indicación quirúrgica de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva en la supervivencia y eficacia terapéutica. Experiencia en 68 casos

Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Lucia Doñate Bertolín, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Schuler, Manuel Pérez Guillén, Juan Antonio Margarit Calabuig y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

Objetivos: Realizar una evaluación continuada de los resultados de nuestra serie y establecer el impacto del retraso en la indicación quirúrgica en unidades de referencia.

Métodos: Seguimiento prospectivo de pacientes intervenidos a lo largo de 13 años, con un seguimiento mínimo de un año, con miocardiopatía hipertrófica obstructiva y gradiente intraventricular en reposo, en tres centros y por un mismo equipo quirúrgico. Análisis de los cambios observados en las pruebas de imagen y detección de factores pronósticos.

Resultados: De 689 casos consecutivos, 59 corresponden a miectomías aisladas y 9 a procedimientos combinados. Se experimentó una caída media precoz del gradiente intraventricular de 72,15 mmHg (DE 37,26) y una reducción media del septo interventricular de 8,24 mm (DE 5,84). La tasa de nuevos bloqueos con necesidad de implantación de marcapasos definitivo fue del 5,8%, siendo la complicación más frecuente la fibrilación auricular (39,7%), sin nuevos casos de arritmias graves. Tanto la clase funcional como el dolor torácico mejoraron de forma significativa (p < 0,0001). La mortalidad hospitalaria fue del 1,5% en miectomía aislada y del 2,9% en cirugías complejas. A 5 años la supervivencia actuarial es del 86%, siendo del 100% en aquellos ­pacientes en clase funcional II de la NYHA preoperatoriamente. Sin embargo, 42 de los pacientes (61,8%) llegaron a cirugía en clase funcional III o superior.

Conclusiones: La eficacia en la mejoría de los síntomas, la mayor supervivencia a largo plazo de los enfermos intervenidos en fases precoces de la enfermedad, así como la baja morbimortalidad, apoyan el establecer la indicación quirúrgica antes de que los pacientes alcancen la clase funcional III de la NYHA, siempre que se deriven a centros de excelencia.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades del miocardio: miscelánea"

4037-1. Presentación
Juana Núñez Morcillo, Palma de Mallorca y J. Francisco Sotillo Martí, Valencia.
4037-2. Impacto del retraso en la indicación quirúrgica de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva en la supervivencia y eficacia terapéutica. Experiencia en 68 casos
Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Lucia Doñate Bertolín, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Schuler, Manuel Pérez Guillén, Juan Antonio Margarit Calabuig y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4037-3. Efecto de la hipertensión arterial y el deporte en el grosor parietal ventricular en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Antonio José Romero Puche, Inmaculada Pérez Sánchez, Josefa González Carrillo, Esperanza García Molina, Juan Ramón Gimeno Blanes y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia y Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4037-4. Papel de la monitorización electrocardiográfica con Holter de 7 días en la detección de taquicardia ventricular no sostenida en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Jesús Castillo Castillo, David López Cuenca, Juan Ramón Gimeno Blanes, José Ginés Villanueva Sánchez, María Eladia Salar Alcaraz, Pablo Peñafiel Verdú, Inmaculada Pérez Sánchez y Arcadi García Alberola del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4037-5. Un nuevo compuesto natural con potencial TERAPÉUTICO en un modelo experimental de miocarditis: el ácido oleanólico
Rubén Martín Montaña, Marita Hernández Garrido, Claudia Cordova, Juan Carlos Muñoz San José, José Alberto San Román Calvar, Victoria Cachofeiro Ramos y María Luisa Nieto Callejo del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico, Valladolid, Instituto de Biología y Genética Molecular (CSIC-UVA), Valladolid, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid y Universidad Complutense de Madrid, Madrid.
4037-6. Disfunción ventricular izquierda avanzada en fibrosis quística: una nueva forma de miocardiopatía
Lorena Ruiz Bautista, Javier Segovia, Clara Salas, Concha Prados, Rosa Girón, Susana Mingo y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4037-7. Historia natural de la miocardiopatía dilatada enólica
Gonzalo Guzzo Merello, Pablo García-Pavía, Marta Cobo, Patricia Avellana, María Dolores García-Cosio, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

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