SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4037. Enfermedades del miocardio: miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala B2 (Planta 1)

4037-4. Papel de la monitorización electrocardiográfica con Holter de 7 días en la detección de taquicardia ventricular no sostenida en pacientes con miocardiopatía hipertrófica

Jesús Castillo Castillo, David López Cuenca, Juan Ramón Gimeno Blanes, José Ginés Villanueva Sánchez, María Eladia Salar Alcaraz, Pablo Peñafiel Verdú, Inmaculada Pérez Sánchez y Arcadi García Alberola del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Introducción y objetivos: La presencia de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS) en hólter electrocardiográfico de 24 horas constituye un factor de riesgo de muerte súbita (MS) en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH). Los objetivos del presente estudio son evaluar la eficacia de la monitorización prolongada con hólter de 7 días (H7d) para la detección de TVNS y tipificar las características de la misma.

Métodos: Se incluyeron 48 pacientes diagnosticados de MCH genéticamente confirmada a los que se les realizó un H7d. Se identificó como TVNS la presencia de = 3 latidos ventriculares consecutivos con frecuencia media = 120 lpm.

Resultados: La edad media de la población fue de 45 años (DE 12 años), la mediana de seguimiento de 84 meses (rango intercuartílico, 36-213 meses) y la mutación IVS23 + 1G > A en la proteína C ligada a la cadena pesada de la miosina (MYBPC3) fue la más frecuente (23 pacientes). La monitorización prolongada con H7d incrementó de forma significativa la detección de TVNS en relación con el análisis aislado de las primeras 24 horas de registro (22,9% vs 68,8%; p < 0,001). Un paciente presentó salvas de TVNS durante cada día mientras que en 16 pacientes (55,2%) se detectó una salva aislada de TVNS en todo el registro. Los pacientes mayores de 50 años presentaron mayor prevalencia de TVNS (89,5% vs 55,2%; p = 0,01). La presencia de TVNS durante la monitorización no se asoció de forma significativa a otros factores de riesgo como historia familiar de MS (33,3% vs 33,3%; p = 1,00), síncope (18,2% vs 6,7%; p = 0,30), gradiente dinámico (30,3 vs 28,7 mmHg; p = 0,53), grado de hipertrofia (22,7 vs 19,2 mm; p = 0,61) o respuesta presora anormal en la prueba de esfuerzo (37,5% vs 9,1%; p = 0,08).

Conclusiones: La monitorización electrocardiográfica con H7d mejora notablemente la capacidad de detección de TVNS en pacientes con MCH y podría ayudar a estratificar el riesgo de muerte súbita en esta población.

4037-4.tif

Incidencia acumulada de TVNS por días de monitorización.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades del miocardio: miscelánea"

4037-1. Presentación: Juana Núñez Morcillo, Palma de Mallorca y J. Francisco Sotillo Martí, Valencia.

4037-2. Impacto del retraso en la indicación quirúrgica de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva en la supervivencia y eficacia terapéutica. Experiencia en 68 casos: Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Lucia Doñate Bertolín, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Schuler, Manuel Pérez Guillén, Juan Antonio Margarit Calabuig y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4037-3. Efecto de la hipertensión arterial y el deporte en el grosor parietal ventricular en pacientes con miocardiopatía hipertrófica: Antonio José Romero Puche, Inmaculada Pérez Sánchez, Josefa González Carrillo, Esperanza García Molina, Juan Ramón Gimeno Blanes y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia y Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4037-4. Papel de la monitorización electrocardiográfica con Holter de 7 días en la detección de taquicardia ventricular no sostenida en pacientes con miocardiopatía hipertrófica: Jesús Castillo Castillo, David López Cuenca, Juan Ramón Gimeno Blanes, José Ginés Villanueva Sánchez, María Eladia Salar Alcaraz, Pablo Peñafiel Verdú, Inmaculada Pérez Sánchez y Arcadi García Alberola del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4037-5. Un nuevo compuesto natural con potencial TERAPÉUTICO en un modelo experimental de miocarditis: el ácido oleanólico: Rubén Martín Montaña, Marita Hernández Garrido, Claudia Cordova, Juan Carlos Muñoz San José, José Alberto San Román Calvar, Victoria Cachofeiro Ramos y María Luisa Nieto Callejo del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico, Valladolid, Instituto de Biología y Genética Molecular (CSIC-UVA), Valladolid, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid y Universidad Complutense de Madrid, Madrid.

4037-6. Disfunción ventricular izquierda avanzada en fibrosis quística: una nueva forma de miocardiopatía: Lorena Ruiz Bautista, Javier Segovia, Clara Salas, Concha Prados, Rosa Girón, Susana Mingo y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4037-7. Historia natural de la miocardiopatía dilatada enólica: Gonzalo Guzzo Merello, Pablo García-Pavía, Marta Cobo, Patricia Avellana, María Dolores García-Cosio, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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