REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4046. Ablación, síncope y fibrilación auricular

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala D (Planta 1)

4046-8. Ablación de taquiarritmias supraventriculares después de cirugía cardiaca. Características y seguimiento a largo plazo

Ignasi Anguera Camós, Miguel Álvarez, Javier Jiménez-Candil, Mari Fe Arcocha, Javier García Seara, Aurelio Quesada, Antonio Hernández Madrid y Rafael Peinado del Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Introducción: La corrección quirúrgica de las cardiopatías congénitas (CC) y adquiridas (CA) implica la creación de líneas de bloqueo que crean un sustrato fisiopatológico complejo, facilitando las reentradas auriculares. La ablación con radiofrecuencia (ABL) permite tratar estas taquiarritmias auriculares.

Objetivos: Describir la evolución a medio plazo de pacientes con cirugía cardiaca previa (operados por CC o CA) sometidos a ABL de taquiarritmias macroreentrantes derechas.

Métodos: Registro retrospectivo multicéntrico en pacientes diagnosticados de taquiarritmias macroreentrantes derechas después de cirugía cardiaca por CC o CA.

Resultados: Se han incluido 303 pacientes (65% varones), 88 con CC (52% CIA ostium secundum) y 215 con CA (miocardiopatía valvular en el 48% e isquémica en el 40%) con una edad media de 61 años (48 años en CC y 66 en CA). Flutter típico en 225 casos: 85% de CA (n = 182) y en el 49% de CC (n = 43), y atípico en 76 casos (septal en 18, anterior o lateral en 47 y otros en 11). La ABL fue eficaz en 285 casos (94%) (96% de los típicos y 88% de los atípicos). En los pacientes con CC la ablación fue eficaz en el 91% (n = 79) y en los con CA la eficacia fue del 96% (n = 206). La duración mediana del procedimiento fue de 75 minutos en el flutter típico (23 minutos de mediana de tiempo de radioescopia) y de 130 minutos en el flutter atípico (30 minutos de mediana de tiempo de radioescopia). Después de un seguimiento medio de 48 meses en 277 pacientes, se observaron 56 (20%) recidivas (17% de los típicos, 30% de los atípicos) y una mediana de tiempo hasta la recidiva de 4 meses (2 meses los atípicos y 8 meses los típicos). En la CC la recidiva fue del 42% (n = 27) y en la CA fue del 17% (n = 36). Se realizó reablación en 26. En 87 pacientes (31%) se documentó fibrilación auricular, 44 pacientes (16%) requirieron implante de marcapasos. El ritmo al final del seguimiento fue sinusal en 177 pacientes (63%), fibrilación auricular en 55 (19,5%) y estimulación por marcapasos en 22 (8%). La mortalidad global observada fue del 15% (43 pacientes), su causa fue cardiaca en el 38%.

Conclusiones: La ABL con radiofrecuencia es capaz de controlar la mayoría de taquicardias macroreentrantes después de la cirugía cardiaca; sin embargo se trata de una población con una morbi-mortalidad elevada durante el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Ablación, síncope y fibrilación auricular"

4046-1. Presentación
Juan M. Cinca Cuscullola, Barcelona y Concepción Moro Serrano, Madrid.
4046-2. Resultados a largo plazo tras la estratificación del riesgo en pacientes con Síndrome de Brugada en una comunidad autónoma
Juan Pablo Flórez Muñoz, David Calvo Cuervo, José Manuel Rubín López, Beatriz Samaniego Lampón, Diego León Durán, José Julián Rodríguez Reguero, Cesar Morís de la Tassa y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).
4046-3. La caracterización de la cicatriz miocárdica predice a largo plazo la terapia de resincronización cardiaca
Reinder Evertz, Antonio Berruezo Sánchez, Franco Merschón, Juan Fernández-Armenta Pastor, David Andreu Caballero, José María Tolosana Viu, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona.
4046-4. Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
Nicasio Pérez Castellano, Susana Martín Garre, Asunción Conde López-Gómez, Victoria Cañadas Godoy, José M. Aguirre, Pilar Cabrerizo Sanz, Julián Pérez-Villacastín y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4046-5. El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
Roberto Molina-Morúa, María José Ángulo Hernández, María Jesús García Torrent, Jorge G. Quintanilla, Carolina Curiel Llamazares, Javier Moreno, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.
4046-6. Relación de los ítems empleados en las escalas de riesgo de síncope con recurrencia, mortalidad y reingreso hospitalario
Juan Parejo Matos, Eva María Cantero Pérez, Álvaro Arce León, Agustín Fernández Cisnal, Mariano Zamora Sierra, Nieves Romero Rodríguez y Gonzalo Barón-Esquivias del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4046-7. Prevalencia de fibrilación auricular paroxística asintomática en la monitorización continua con Holter subcutáneo en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico criptogénico
María de Gracia Sandín Fuentes, Fernando Malpica Cervantes, Jerónimo Rubio Sanz, Emilio García Moran, Juan Manuel Villadeamigo Romero, Esther Rojo, J.F. Arenillas y Alberto San Román Calvar del ICICOR, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4046-8. Ablación de taquiarritmias supraventriculares después de cirugía cardiaca. Características y seguimiento a largo plazo
Ignasi Anguera Camós, Miguel Álvarez, Javier Jiménez-Candil, Mari Fe Arcocha, Javier García Seara, Aurelio Quesada, Antonio Hernández Madrid y Rafael Peinado del Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4046-9. Eficacia del aislamiento de una vena pulmonar o de un tronco venoso pulmonar único "culpable" en la ablación de la fibrilación auricular paroxística
Eficacia del aislamiento de una vena pulmonar o de un tronco venoso pulmonar único "culpable" en la ablación de la fibrilación auricular paroxística
4046-10. Entropía para analizar la recurrencia de la fibrilación auricular en los procedimientos de ablación
Raquel Cervigón Abad, Javier Moreno Planas, Francisco Castells Ramón, José Millet Roig, Jorge García Quintanilla, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez-Villacastín de la Escuela Politécnica de Cuenca, Cuenca, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Politécnica, Valencia.
4046-11. El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
Carolina Curiel Llamazares, Jorge G. Quintanilla, Roberto Molina-Morúa, Javier Moreno, María Jesús García-Torrent, Pablo González, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4046-12. Hybrid percutaneous endocardial and thoracoscopic epicardial radiofrequency ablation of long standing persistent atrial fibrillation: initial experience
Alberto Carlos Weber Varela, Jürg Fuhrer, Thierry Carrel, Bernhard Meier y Hildegard Tanner del Schweizerisches Herzzentrum, Inselspital, Bern.

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