ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4046. Ablación, síncope y fibrilación auricular

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala D (Planta 1)

4046-5. El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido

Roberto Molina-Morúa, María José Ángulo Hernández, María Jesús García Torrent, Jorge G. Quintanilla, Carolina Curiel Llamazares, Javier Moreno, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.

Introducción: La gran heterogeneidad de diseños en los catéteres (C) de ablación supone una alta variabilidad en las lesiones (L) generadas. Quisimos evaluar con una técnica termográfica (cámara de infrarrojo) los distintos perfiles de temperatura (T) de las L producidas con los principales catéteres del mercado, bajo condiciones controladas.

Métodos: Se usó miocardio bovino bañado en sangre heparinizada (flujo de velocidad 0,2 m/s a ~37 °C). Se utilizaron 4 C de RF irrigados abiertos: ThermoCool J&J (TC), CoolFlex SJM (CF), Blazer Open Irrigated Boston Scientific (BOI) y Surround Flow J&J (SF) para llevar a cabo un total de 31 aplicaciones (Aps) a 20 W y 17 ml/min con salino a T ambiente, durante 60s. Los C se colocaron perpendicularmente al tejido a ras de superficie, para obtener una visión de la región de máxima extensión de la L. Se controló la fuerza de contacto del C mediante una pieza móvil. En cada Ap se tomó una imagen térmica cada 10s con una cámara termográfica (Fluke, Ti-10). Se procesaron las imágenes para obtener un total de 2.604 medidas de T en 12 puntos equidistantes (separación 1 mm) a lo largo de una línea recta desde el punto de contacto electrodo-tejido y perpendicularmente a éste.

Resultados: SF mostró T significativamente menores respecto al resto de Cs a los 10s de Ap a profundidades entre 0 y 3 mm (p = 0,03) y a los 60s a profundidades entre 0 y 4 mm (p = 0,006), observándose una tendencia en este mismo sentido entre 5 y 6 mm (p = 0,08). A profundidades superiores no se encontraron diferencias significativas entre los Cs (gráfica A). La T máxima promedio se alcanzó a distintas profundidades según el C utilizado (TC: 59,2 ± 12,1 °C a 5 mm; BOI: 58,8 ± 8,21 °C a 4 mm; CF: 57,7 ± 6,6 °C a 5 mm; SF: 49,9 ± 9,3 °C a 8 mm) (gráfica B). Se calcularon los ΔT en los distintos instantes de tiempo, resultado que más del 60% del ΔT se pro­duce en los primeros 20s de Ap (TC: 66,5%; BOI: 63,3%; CF: 60,8%; SF: 61,4%).

4046-5.tif

Conclusiones: El catéter SF provoca menor calentamiento en el punto de aplicación y provoca que el tejido alcance su T máxima a mayor distancia que el resto. TC, BOI y CF no muestran diferencias importantes entre sí en los perfiles de T alcanzados. Un buen conocimiento del C a utilizar, favorecerá la correcta elección del mismo según el sustrato a ablacionar.


Comunicaciones disponibles de "Ablación, síncope y fibrilación auricular"

4046-1. Presentación
Juan M. Cinca Cuscullola, Barcelona y Concepción Moro Serrano, Madrid.
4046-2. Resultados a largo plazo tras la estratificación del riesgo en pacientes con Síndrome de Brugada en una comunidad autónoma
Juan Pablo Flórez Muñoz, David Calvo Cuervo, José Manuel Rubín López, Beatriz Samaniego Lampón, Diego León Durán, José Julián Rodríguez Reguero, Cesar Morís de la Tassa y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).
4046-3. La caracterización de la cicatriz miocárdica predice a largo plazo la terapia de resincronización cardiaca
Reinder Evertz, Antonio Berruezo Sánchez, Franco Merschón, Juan Fernández-Armenta Pastor, David Andreu Caballero, José María Tolosana Viu, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona.
4046-4. Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
Nicasio Pérez Castellano, Susana Martín Garre, Asunción Conde López-Gómez, Victoria Cañadas Godoy, José M. Aguirre, Pilar Cabrerizo Sanz, Julián Pérez-Villacastín y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4046-5. El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
Roberto Molina-Morúa, María José Ángulo Hernández, María Jesús García Torrent, Jorge G. Quintanilla, Carolina Curiel Llamazares, Javier Moreno, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.
4046-6. Relación de los ítems empleados en las escalas de riesgo de síncope con recurrencia, mortalidad y reingreso hospitalario
Juan Parejo Matos, Eva María Cantero Pérez, Álvaro Arce León, Agustín Fernández Cisnal, Mariano Zamora Sierra, Nieves Romero Rodríguez y Gonzalo Barón-Esquivias del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4046-7. Prevalencia de fibrilación auricular paroxística asintomática en la monitorización continua con Holter subcutáneo en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico criptogénico
María de Gracia Sandín Fuentes, Fernando Malpica Cervantes, Jerónimo Rubio Sanz, Emilio García Moran, Juan Manuel Villadeamigo Romero, Esther Rojo, J.F. Arenillas y Alberto San Román Calvar del ICICOR, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4046-8. Ablación de taquiarritmias supraventriculares después de cirugía cardiaca. Características y seguimiento a largo plazo
Ignasi Anguera Camós, Miguel Álvarez, Javier Jiménez-Candil, Mari Fe Arcocha, Javier García Seara, Aurelio Quesada, Antonio Hernández Madrid y Rafael Peinado del Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4046-9. Eficacia del aislamiento de una vena pulmonar o de un tronco venoso pulmonar único "culpable" en la ablación de la fibrilación auricular paroxística
Eficacia del aislamiento de una vena pulmonar o de un tronco venoso pulmonar único "culpable" en la ablación de la fibrilación auricular paroxística
4046-10. Entropía para analizar la recurrencia de la fibrilación auricular en los procedimientos de ablación
Raquel Cervigón Abad, Javier Moreno Planas, Francisco Castells Ramón, José Millet Roig, Jorge García Quintanilla, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez-Villacastín de la Escuela Politécnica de Cuenca, Cuenca, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Politécnica, Valencia.
4046-11. El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
Carolina Curiel Llamazares, Jorge G. Quintanilla, Roberto Molina-Morúa, Javier Moreno, María Jesús García-Torrent, Pablo González, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4046-12. Hybrid percutaneous endocardial and thoracoscopic epicardial radiofrequency ablation of long standing persistent atrial fibrillation: initial experience
Alberto Carlos Weber Varela, Jürg Fuhrer, Thierry Carrel, Bernhard Meier y Hildegard Tanner del Schweizerisches Herzzentrum, Inselspital, Bern.

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