ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4046. Ablación, síncope y fibrilación auricular
Fecha
: 20-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala D (Planta 1)
4046-5. El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
Roberto Molina-Morúa, María José Ángulo Hernández, María Jesús García Torrent, Jorge G. Quintanilla, Carolina Curiel Llamazares, Javier Moreno, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.
Introducción: La gran heterogeneidad de diseños en los catéteres (C) de ablación supone una alta variabilidad en las lesiones (L) generadas. Quisimos evaluar con una técnica termográfica (cámara de infrarrojo) los distintos perfiles de temperatura (T) de las L producidas con los principales catéteres del mercado, bajo condiciones controladas.
Métodos: Se usó miocardio bovino bañado en sangre heparinizada (flujo de velocidad 0,2 m/s a ~37 °C). Se utilizaron 4 C de RF irrigados abiertos: ThermoCool J&J (TC), CoolFlex SJM (CF), Blazer Open Irrigated Boston Scientific (BOI) y Surround Flow J&J (SF) para llevar a cabo un total de 31 aplicaciones (Aps) a 20 W y 17 ml/min con salino a T ambiente, durante 60s. Los C se colocaron perpendicularmente al tejido a ras de superficie, para obtener una visión de la región de máxima extensión de la L. Se controló la fuerza de contacto del C mediante una pieza móvil. En cada Ap se tomó una imagen térmica cada 10s con una cámara termográfica (Fluke, Ti-10). Se procesaron las imágenes para obtener un total de 2.604 medidas de T en 12 puntos equidistantes (separación 1 mm) a lo largo de una línea recta desde el punto de contacto electrodo-tejido y perpendicularmente a éste.
Resultados: SF mostró T significativamente menores respecto al resto de Cs a los 10s de Ap a profundidades entre 0 y 3 mm (p = 0,03) y a los 60s a profundidades entre 0 y 4 mm (p = 0,006), observándose una tendencia en este mismo sentido entre 5 y 6 mm (p = 0,08). A profundidades superiores no se encontraron diferencias significativas entre los Cs (gráfica A). La T máxima promedio se alcanzó a distintas profundidades según el C utilizado (TC: 59,2 ± 12,1 °C a 5 mm; BOI: 58,8 ± 8,21 °C a 4 mm; CF: 57,7 ± 6,6 °C a 5 mm; SF: 49,9 ± 9,3 °C a 8 mm) (gráfica B). Se calcularon los ΔT en los distintos instantes de tiempo, resultado que más del 60% del ΔT se produce en los primeros 20s de Ap (TC: 66,5%; BOI: 63,3%; CF: 60,8%; SF: 61,4%).
Conclusiones: El catéter SF provoca menor calentamiento en el punto de aplicación y provoca que el tejido alcance su T máxima a mayor distancia que el resto. TC, BOI y CF no muestran diferencias importantes entre sí en los perfiles de T alcanzados. Un buen conocimiento del C a utilizar, favorecerá la correcta elección del mismo según el sustrato a ablacionar.
Comunicaciones disponibles de "Ablación, síncope y fibrilación auricular"
- 4046-1. Presentación
- Juan M. Cinca Cuscullola, Barcelona y Concepción Moro Serrano, Madrid.
- 4046-2. Resultados a largo plazo tras la estratificación del riesgo en pacientes con Síndrome de Brugada en una comunidad autónoma
- Juan Pablo Flórez Muñoz, David Calvo Cuervo, José Manuel Rubín López, Beatriz Samaniego Lampón, Diego León Durán, José Julián Rodríguez Reguero, Cesar Morís de la Tassa y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).
- 4046-3. La caracterización de la cicatriz miocárdica predice a largo plazo la terapia de resincronización cardiaca
- Reinder Evertz, Antonio Berruezo Sánchez, Franco Merschón, Juan Fernández-Armenta Pastor, David Andreu Caballero, José María Tolosana Viu, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona.
- 4046-4. Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
- Nicasio Pérez Castellano, Susana Martín Garre, Asunción Conde López-Gómez, Victoria Cañadas Godoy, José M. Aguirre, Pilar Cabrerizo Sanz, Julián Pérez-Villacastín y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 4046-5. El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
- Roberto Molina-Morúa, María José Ángulo Hernández, María Jesús García Torrent, Jorge G. Quintanilla, Carolina Curiel Llamazares, Javier Moreno, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.
- 4046-6. Relación de los ítems empleados en las escalas de riesgo de síncope con recurrencia, mortalidad y reingreso hospitalario
- Juan Parejo Matos, Eva María Cantero Pérez, Álvaro Arce León, Agustín Fernández Cisnal, Mariano Zamora Sierra, Nieves Romero Rodríguez y Gonzalo Barón-Esquivias del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
- 4046-7. Prevalencia de fibrilación auricular paroxística asintomática en la monitorización continua con Holter subcutáneo en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico criptogénico
- María de Gracia Sandín Fuentes, Fernando Malpica Cervantes, Jerónimo Rubio Sanz, Emilio García Moran, Juan Manuel Villadeamigo Romero, Esther Rojo, J.F. Arenillas y Alberto San Román Calvar del ICICOR, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
- 4046-8. Ablación de taquiarritmias supraventriculares después de cirugía cardiaca. Características y seguimiento a largo plazo
- Ignasi Anguera Camós, Miguel Álvarez, Javier Jiménez-Candil, Mari Fe Arcocha, Javier García Seara, Aurelio Quesada, Antonio Hernández Madrid y Rafael Peinado del Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
- 4046-9. Eficacia del aislamiento de una vena pulmonar o de un tronco venoso pulmonar único "culpable" en la ablación de la fibrilación auricular paroxística
- Eficacia del aislamiento de una vena pulmonar o de un tronco venoso pulmonar único "culpable" en la ablación de la fibrilación auricular paroxística
- 4046-10. Entropía para analizar la recurrencia de la fibrilación auricular en los procedimientos de ablación
- Raquel Cervigón Abad, Javier Moreno Planas, Francisco Castells Ramón, José Millet Roig, Jorge García Quintanilla, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez-Villacastín de la Escuela Politécnica de Cuenca, Cuenca, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Politécnica, Valencia.
- 4046-11. El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
- Carolina Curiel Llamazares, Jorge G. Quintanilla, Roberto Molina-Morúa, Javier Moreno, María Jesús García-Torrent, Pablo González, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 4046-12. Hybrid percutaneous endocardial and thoracoscopic epicardial radiofrequency ablation of long standing persistent atrial fibrillation: initial experience
- Alberto Carlos Weber Varela, Jürg Fuhrer, Thierry Carrel, Bernhard Meier y Hildegard Tanner del Schweizerisches Herzzentrum, Inselspital, Bern.
Más comunicaciones de los autores
- Ángulo Hernández, María José
-
Curiel Llamazares, Carolina
- 4046-11 - El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
- 4046-5 - El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
-
G. Quintanilla, Jorge
- 4046-11 - El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
- 4046-5 - El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
- 4030-4 - La apertura de los canales K-ATP acelera y estabiliza extraordinariamente la fibrilación ventricular generando rotores estables incluso en zonas del corazón donde la frecuencia no es máxima
- García Torrent, María Jesús
-
Macaya, Carlos
- 4046-11 - El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
- 4030-7 - Tasa de terapias apropiadas en portadores de DAI
- 4002-2 - Evaluación del riesgo de mortalidad no arrítmica en pacientes con indicación de desfibrilador: la escala AC-DC
- 4000-6 - ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo
- 4030-4 - La apertura de los canales K-ATP acelera y estabiliza extraordinariamente la fibrilación ventricular generando rotores estables incluso en zonas del corazón donde la frecuencia no es máxima
- 4050-3 - Desproporción PRÓTESIS/anillo mediante ecocardiografía tridimensional transesofágica: predictor de insuficiencia aórtica perivalvular tras implante de prótesis aórtica por vía percutánea
- 4046-5 - El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
- 4018-5 - Orificio regurgitante efectivo mediante pisa tridimensional transtorácico: mejora la correlación con el obtenido mediante planimetría tridimensional transesofágica
- 6000-82 - Efectos beneficiosos del Rivaroxabán en la pared vascular de pacientes diabéticos
- 4048-10 - Papel de la vitamina D en la regulación de la producción de óxido nítrico en las células mononucleares y su implicación en la resistencia plaquetaria a aspirina
- 4031-9 - Redes de atención en el infarto agudo de miocardio y su influencia en la proporción de ICP/ICP primaria
- 4012-7 - Existencia de un metabolismo anaerobio mayor en aneurismas de aorta ascendente de pacientes con válvula aórtica bicúspide respecto a los de tricúspide
- 6000-276 - Etiología y seguimiento a largo plazo de pacientes con taponamiento cardiaco
- 6000-134 - Correlación entre la función plaquetaria y los niveles de glucemia e insulina. Subanálisis del estudio chips
- 4050-2 - Impacto de la planimetría tridimensional transesofágica del anillo aórtico en la elección del tamaño de la prótesis aórtica percutánea
-
Molina-Morúa, Roberto
- 4030-4 - La apertura de los canales K-ATP acelera y estabiliza extraordinariamente la fibrilación ventricular generando rotores estables incluso en zonas del corazón donde la frecuencia no es máxima
- 4046-11 - El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
- 4046-5 - El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
-
Moreno, Javier
- 6001-484 - Implicaciones pronósticas de la presencia de una vena media derecha independiente en la ablación de la fibrilación auricular
- 4046-11 - El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
- 6000-351 - Ablación de fibrilación auricular en pacientes con disfunción sistólica. ¿Es la ablación una esperanza real?
- 4030-4 - La apertura de los canales K-ATP acelera y estabiliza extraordinariamente la fibrilación ventricular generando rotores estables incluso en zonas del corazón donde la frecuencia no es máxima
- 4030-7 - Tasa de terapias apropiadas en portadores de DAI
- 4046-5 - El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
-
Pérez-Villacastín, Julián
- 4030-7 - Tasa de terapias apropiadas en portadores de DAI
- 4046-4 - Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
- 4002-2 - Evaluación del riesgo de mortalidad no arrítmica en pacientes con indicación de desfibrilador: la escala AC-DC
- 4030-4 - La apertura de los canales K-ATP acelera y estabiliza extraordinariamente la fibrilación ventricular generando rotores estables incluso en zonas del corazón donde la frecuencia no es máxima
- 4038-8 - Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
- 6001-466 - Significado de la temperatura registrada durante la crioablación de venas pulmonares
- 6001-508 - Estratificación del riesgo en prevención primaria: un reto no resuelto
- 6001-533 - Predictores de cambio de modo en el seguimiento a largo plazo de los marcapasos VDD
- 6001-524 - Dependencia de marcapasos a largo plazo tras implantación urgente de marcapasos definitivo
- 4000-6 - ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo
- 4046-11 - El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
- 4046-5 - El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
- 4046-10 - Entropía para analizar la recurrencia de la fibrilación auricular en los procedimientos de ablación
- 6001-465 - Importancia del tamaño del catéter balón ArcticFront para la crioablación de venas pulmonares
- 6001-475 - Seguridad y eficacia de la ablación con radiofrecuencia de arritmias ventriculares en los senos de Valsalva aórticos