ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4038. Estimulación cardiaca. Miscelánea
Fecha
: 20-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala D (Planta 1)
4038-8. Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
Victoria Cañadas Godoy, Aida Suárez-Barrientos, Carmen Olmos Blanco, Moisés Pulido Méndez, José Manuel Aguirre Víquez, Nicasio Pérez Castellano, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez-Villacastín de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Introducción: Los DAIs han demostrado disminuir la mortalidad tanto en prevención primaria como en prevención secundaria. Sin embargo, los portadores de DAI están expuestos de por vida al desarrollo de complicaciones por disfunción de alguno de los elementos del sistema, destacando aquellas relacionadas con el electrodo.
Métodos: Estudio prospectivo observacional de todos los pacientes a los que se implantó un DAI en nuestro centro (2000-2012) para analizar la incidencia de disfunción del electrodo (DE) a lo largo del seguimiento. Se consideró DE cualquiera de los siguientes supuestos, siempre que requiriera reintervención: 1. Aumento importante del umbral/pérdida de captura, 2. Problemas de sensado o 3. Impedancias anormales.
Resultados: Se implantaron un total de 520 desfibriladores (73% mono, 7% bi y 20% tricamerales). La mediana de seguimiento fue 35 meses (1,7% perdidos). Noventa (17%) pacientes fallecieron a lo largo del seguimiento sin haber presentado DE. Veintiún (4%) pacientes sufrieron algún tipo de DE y 8 de ellos recibieron descargas inapropiadas por este motivo (16% del total de las descargas inapropiadas observadas). En 12 (60%) se efectuó recambio por un nuevo electrodo, 5 (25%) precisaron recolocación y en 2 (10%) se implantó un electrodo adicional para sensado o estimulación, anulando el previo. La probabilidad de estar libre de disfunción del electrodo fue 98% al año, 93% a los 5 años y 91% a los 10 años. La tasa media de incidencia de DE fue 0,8 casos por 100 pacientes-año. Además se analizó la influencia de la marca del electrodo en el riesgo de desarrollar DE y aunque Medtronic presentó la mayor proporción de electrodos disfuncionantes (13/247, 3 de ellos SprintFidelis), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones: Aunque la DE es un evento infrecuente en el seguimiento, es causa de la sexta parte de las descargas inapropiadas observadas en nuestra serie, aumentando la morbilidad asociada al DAI.
Kaplan-Meier para la supervivencia libre de DE.
Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca. Miscelánea"
- 4038-1. Presentación
- Mª Fe Arcocha Torres, Bilbao (Vizcaya) y José M. Tolosana Viu, Barcelona.
- 4038-2. La importancia de medir la corriente de lesión y los parámetros de estimulación y sensado antes de la fijación de un electrodo permanente de fijación activa de marcapasos o de desfibrilador
- Jordi Pérez Rodón, Ángel Moya Mitjans, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Axel Sarrias Merce, Elaine Núñez, Octavian Cenusa y David García-Dorado García del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
- 4038-3. Recambio de generadores de marcapasos INDEPENDIENTEMENTE Y desfibriladores en pacientes con anticoagulación oral activa del riesgo tromboembólico y de los valores preoperatorios de INR
- Óscar Cano Pérez, María Rodríguez, Diana Domingo, Joaquín Osca, María-José Sancho-Tello, José E. Castro, José Olagüe y Antonio Salvador del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
- 4038-4. Factores implicados en la morbimortalidad en pacientes con dispositivos implantables
- Miriam Victoria Sánchez Testal, Rafael Romero Garrido, Julio Hernández Afonso, Luis Álvarez Acosta, Belkys Candelaria del Pino, Ana Patricia Fariña Ruiz y David García Vega del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
- 4038-5. Recambio de desfibriladores en prevención primaria: ¿merece la pena si no ha habido eventos?
- Esther González López, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Elena Pérez Pereira, Hugo Emilio Delgado, Inés García Lunar e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
- 4038-6. Evaluación de una estrategia de alta hospitalaria precoz tras el implante de dispositivos de estimulación cardiaca
- Jorge Rodríguez Capitán, Irene Fernández Pérez, Julia Fernández Pastor, José Luis Peña Hernández, Antonio Linde Estrella, Alberto Barrera Cordero, Javier Alzueta Rodríguez y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
- 4038-7. Reposicionamiento eléctrico con un electrodo cuadripolar de ventrículo izquierdo. Un subanálisis del estudio quarto
- Javier Alzueta Rodríguez, Fernando Cabrera Bueno, José Olagüe Ros, Ignacio Fernández Lozano, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha, Antonio Hernández-Madrid y José María Tolosana Viu del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Grupo de Investigación del Estudio QUARTO, Madrid.
- 4038-8. Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
- Victoria Cañadas Godoy, Aida Suárez-Barrientos, Carmen Olmos Blanco, Moisés Pulido Méndez, José Manuel Aguirre Víquez, Nicasio Pérez Castellano, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez-Villacastín de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 4038-9. Métodos de optimización después del implante de dispositivos de resincronización cardiaca
- Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Antonia Delgado, Mónica Recio, Manuel Bullón, Carla Lázaro, Concepción Moro y José Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
- 4038-10. Evolución de los pacientes con complicaciones locales en la bolsa del generador de un dispositivo implantable
- Clara Bonanad Lozano, Maite Izquierdo de Francisco, Beatriz Mascarell Gregori, Inés Madrazo Delgado, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotóns, Salvador Morell Cabedo y Ricardo Ruíz-Granell del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
- 4038-11. Mejoría hemodinámica utilizando un electrodo cuadripolar de ventrículo izquierdo en pacientes no isquémicos. Un subanálisis del estudio QUARTO
- Javier Alzueta Rodríguez, Fernando Cabrera Bueno, José Olagüe Ros, Ignacio Fernández Lozano, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha, Antonio Hernández-Madrid y José María Tolosana Viu del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Grupo de Investigación del Estudio QUARTO, Madrid.
- 4038-12. El bloqueo auriculoventricular completo no reduce la mortalidad en pacientes con fibrilación auricular tratados con terapia de resincronización cardiaca
- María Emilce Trucco Vernetti, José María Tolosana Viu, Malek Khatib, María Ángeles Castel Lavilla, Roger Borràs, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Brugada Tarradellas y Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Barcelona.
Más comunicaciones de los autores
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Aguirre Víquez, José Manuel
- 6001-475 - Seguridad y eficacia de la ablación con radiofrecuencia de arritmias ventriculares en los senos de Valsalva aórticos
- 4002-2 - Evaluación del riesgo de mortalidad no arrítmica en pacientes con indicación de desfibrilador: la escala AC-DC
- 4038-8 - Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
- 6001-508 - Estratificación del riesgo en prevención primaria: un reto no resuelto
-
Cañadas Godoy, Victoria
- 6001-508 - Estratificación del riesgo en prevención primaria: un reto no resuelto
- 4046-4 - Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
- 4038-8 - Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
-
Macaya Miguel, Carlos
- 4018-4 - Función sistólica ventricular derecha valorada por el índice de Tei, la aceleración isovolumétrica y el dP/dT en sujetos con corazones sanos: factibilidad y variabilidad
- 4016-5 - Evaluación de la causa de la trombosis del stent con tomografía de coherencia óptica
- 6001-475 - Seguridad y eficacia de la ablación con radiofrecuencia de arritmias ventriculares en los senos de Valsalva aórticos
- 6001-478 - Modificaciones atriales tras ablación de fibrilación auricular por radiofrecuencia: remodelado auricular y resultado de la ablación
- 6001-466 - Significado de la temperatura registrada durante la crioablación de venas pulmonares
- 6001-465 - Importancia del tamaño del catéter balón ArcticFront para la crioablación de venas pulmonares
- 4046-4 - Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
- 4038-8 - Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
- 4007-3 - Estratificación de riesgo con resonancia magnética cardiaca en pacientes con miocardiopatÍa dilatada no isquémica
- 4003-3 - Evaluación de la gravedad de las estenosis coronarias con tomografía de coherencia óptica
- 6001-707 - Escalas de predicción de riesgo y síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. ¿Valen en nonagenarios?
- 6001-477 - Remodelado de las venas pulmonares tras su desconexión eléctrica: estudio de predictores ANATÓMICOS de estenosis mediante resonancia magnética
- 6001-508 - Estratificación del riesgo en prevención primaria: un reto no resuelto
- 6001-606 - Revascularización secundaria del injerto de arteria mamaria: resultados a largo plazo
- 6001-608 - Asociación de dominancia coronaria izquierda con las llamadas cardiopatías degenerativas: se abre la puerta a un posible origen congénito
-
Olmos Blanco, Carmen
- 6000-188 - Valor pronóstico del d-dímero al ingreso en pacientes con síndrome aórtico agudo y su utilidad en el seguimiento
- 6000-230 - Perfil clínico y pronóstico de los pacientes con endocarditis y embolias en el sistema nervioso central
- 4047-4 - Endocarditis sobre válvula nativa. Cuanto más sana es la válvula peor es el pronóstico
- 6000-231 - Endocarditis izquierda fúngica: similitudes ecocardiográficas y pronóstico distinto
- 6000-321 - Levosimendán y arritmias en pacientes con shock cardiogénico en el contexto de un síndrome coronario agudo
- 4038-8 - Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
- 6000-238 - Impacto de la insuficiencia renal crónica en la endocarditis infecciosa
- 6001-508 - Estratificación del riesgo en prevención primaria: un reto no resuelto
- 6000-228 - Shock séptico en la endocarditis infecciosa. Indicación o contraindicación de cirugía urgente
- 6000-232 - ¿Son los resultados del estudio EASE aplicables a nuestra población de pacientes con endocarditis?
-
Pérez Castellano, Nicasio
- 4000-6 - ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo
- 4002-2 - Evaluación del riesgo de mortalidad no arrítmica en pacientes con indicación de desfibrilador: la escala AC-DC
- 4019-11 - Ablación con catéter desde el seno aórtico no coronario de las taquicardias auriculares focales originadas en la región perihisiana
- 4030-7 - Tasa de terapias apropiadas en portadores de DAI
- 6000-351 - Ablación de fibrilación auricular en pacientes con disfunción sistólica. ¿Es la ablación una esperanza real?
- 6001-477 - Remodelado de las venas pulmonares tras su desconexión eléctrica: estudio de predictores ANATÓMICOS de estenosis mediante resonancia magnética
- 6001-533 - Predictores de cambio de modo en el seguimiento a largo plazo de los marcapasos VDD
- 4038-8 - Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
- 4046-4 - Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
- 4046-10 - Entropía para analizar la recurrencia de la fibrilación auricular en los procedimientos de ablación
- 6001-465 - Importancia del tamaño del catéter balón ArcticFront para la crioablación de venas pulmonares
- 6001-466 - Significado de la temperatura registrada durante la crioablación de venas pulmonares
- 6001-478 - Modificaciones atriales tras ablación de fibrilación auricular por radiofrecuencia: remodelado auricular y resultado de la ablación
- 6001-484 - Implicaciones pronósticas de la presencia de una vena media derecha independiente en la ablación de la fibrilación auricular
-
Pérez-Villacastín, Julián
- 4000-6 - ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo
- 6001-475 - Seguridad y eficacia de la ablación con radiofrecuencia de arritmias ventriculares en los senos de Valsalva aórticos
- 4002-2 - Evaluación del riesgo de mortalidad no arrítmica en pacientes con indicación de desfibrilador: la escala AC-DC
- 6001-466 - Significado de la temperatura registrada durante la crioablación de venas pulmonares
- 6001-465 - Importancia del tamaño del catéter balón ArcticFront para la crioablación de venas pulmonares
- 4030-4 - La apertura de los canales K-ATP acelera y estabiliza extraordinariamente la fibrilación ventricular generando rotores estables incluso en zonas del corazón donde la frecuencia no es máxima
- 4046-10 - Entropía para analizar la recurrencia de la fibrilación auricular en los procedimientos de ablación
- 4030-7 - Tasa de terapias apropiadas en portadores de DAI
- 4046-11 - El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
- 6001-524 - Dependencia de marcapasos a largo plazo tras implantación urgente de marcapasos definitivo
- 6001-533 - Predictores de cambio de modo en el seguimiento a largo plazo de los marcapasos VDD
- 6001-508 - Estratificación del riesgo en prevención primaria: un reto no resuelto
- 4038-8 - Disfunción del electrodo: el punto débil del desfibrilador
- 4046-4 - Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
- 4046-5 - El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
- Pulido Méndez, Moisés
- Suárez-Barrientos, Aida