SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4000. Arritmias auriculares

Fecha : 18-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala E (Planta 1)

4000-6. ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo

Introducción: El estudio COR es un estudio prospectivo, aleatorizado, monocentro, que compara la eficacia y seguridad de la crioablación (C) anatómica de venas pulmonares (VPs) mediante el catéter-balón Arctic Front® vs el aislamiento de VPs mediante catéteres irrigados de radiofrecuencia (R) con guía electrofisiológica (Lasso®) y electro-anatómica (Carto®).

Métodos: La población de estudio son 50 pacientes con FA paroxística sintomática, recurrente y refractaria a fármacos, que presentaban 4 VPs independientes en una tomografía computarizada realizada en la fase de screening. A todos los pacientes se les implantó un Reveal XT al menos 1 mes antes de la ablación (47 ± 24 días). La elección de la técnica de ablación (C o R) se hizo de forma aleatorizada el día del procedimiento. La C se realizó con un único balón (23 o 28 mm, dependiendo del diámetro de las VPs) con el que se hicieron 2 aplicaciones completas (300s) en cada VP, sin permitirse el uso de catéteres "punto a punto" para completar el aislamiento. El objetivo primario del estudio es la proporción de pacientes sin recurrencias de FA (> 2 min) detectadas por el Reveal XT a los 12 meses de la ablación tras un cegamiento de 3 meses.

Resultados: Los 39 varones y 11 mujeres participantes en el estudio (edad media 52 ± 12 años) se reclutaron entre septiembre de 2009 y marzo de 2011. No hubo diferencias en las características basales de ambos grupos ni en la carga arrítmica previa a la ablación (13,9 ± 4,8% vs 11,8 ± 4,8% del tiempo en FA; p = 0,75). Cumplieron el objetivo primario el 48% de pacientes del grupo C y el 67% de pacientes del grupo R (OR 0,46 [IC95% 0,15 a 1,47]; p = 0,19). Entre los pacientes que recurrieron, los del grupo C tuvieron una carga arrítmica mayor que los del grupo R (15,3 ± 4,4% vs 0,4 ± 5,6% del tiempo en FA; p < 0,05). Seis pacientes del grupo C (24%) y ninguno del grupo R fue sometido a un segundo procedimiento de ablación (p = 0,02).

Conclusiones: La crioablación anatómica de VPs mediante el catéter-balón Arctic Front® ha mostrado ser una técnica eficaz para el tratamiento de la FA paroxística, aunque la ablación mediante radiofrecuencia con guía electrofisiológica y navegador produce un mayor control de la carga arrítmica.

4000-6.tif

Supervivencia sin recurrencias de FA (> 2 min) detectadas por el Reveal XT.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias auriculares"

4000-1. Presentación: Josep Brugada Terradellas, Barcelona y Francisco Javier Chorro Gascó, Valencia.

4000-2. Participación de miR-21 en el remodelado arritmogénico auricular en un modelo experimental de insuficiencia cardiaca: ¿bases para una nueva diana terapéutica?: Eduard Guasch Casany, Sophie Cardin, Xiaobin Luo, Patrice Naud, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Philippe Comtois y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec).

4000-3. Profilaxis del tromboembolismo arterial en la fibrilación auricular: en busca de opciones de mejora en la práctica diaria de la fase aguda (estudio HERMES-AF): Blanca Coll-Vinent Puig, Alfonso Martín Martínez, Coral Suero Méndez, Carmen del Arco Galán, Juan Sánchez López, Francisco Malagón Caussade, Mercedes Varona Peinador y Eugeni Montull de la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid y Sanofi España, Barcelona.

4000-4. Bloqueo unidireccional de venas torácicas durante la ablación de FA: ¿especulación teórica o realidad clínica?: David Doiny, José Luis Merino-Llorens, Sergio Castrejón-Castrejón, Alejandro Estrada, Jorge Figueroa, David Filgueiras-Rama, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4000-5. Fibrilación auricular tras ablación de flutter auricular común: una cuestión de tiempo: Sergio Raposeiras Roubín, Pilar Cabanas-Grandío, Rosa María Agra-Bermejo, Juliana Elices-Teja, Xesús Alberte Fernández-López, Javier García-Seara, José Luis Martínez Sande y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña).

4000-6. ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo

4000-7. Evolución del remodelado auricular durante el ejercicio de resistencia: ¿es útil cesar el ejercicio en el tratamiento de la fibrilación auricular del deportista?: Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Marc-Antoine Gillis, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4000-6. ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo

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