REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4046. Ablación, síncope y fibrilación auricular

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala D (Planta 1)

4046-2. Resultados a largo plazo tras la estratificación del riesgo en pacientes con Síndrome de Brugada en una comunidad autónoma

Juan Pablo Flórez Muñoz, David Calvo Cuervo, José Manuel Rubín López, Beatriz Samaniego Lampón, Diego León Durán, José Julián Rodríguez Reguero, Cesar Morís de la Tassa y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

Introducción y objetivos: Fuera de los grandes centros de referencia en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Brugada (Sd de Brg), donde el perfil de riesgo del paciente remitido podría ser mayor, la repercusión clínica de los criterios convencionales de riesgo de muerte súbita cardiaca (MSC) no ha sido evaluada. Presentamos los resultados evolutivos de su aplicación sistemática sobre una población no sometida a sesgo de selección por centros.

Métodos: Se evaluó la cohorte de pacientes con Sd de Brg estudiados en dos unidades de cardiología que actuaron como referencia exclusiva para una comunidad autónoma. Las variables clínicas se documentaron mediante entrevista directa con el paciente, y el seguimiento se practicó mediante consulta médica presencial y múltiple en el seguimiento.

Resultados: Entre diciembre de 2003 y abril de 2012 se diagnosticaron 97 pacientes (68% varones, edad 41 ± 13 años), con un seguimiento medio de 42 ± 29 meses. El motivo de consulta más frecuente fue la alteración electrocardiográfica (52,6%), seguida del estudio familiar (27,8%), el sincope (13,4%), y la MSC (6,2%). El patrón electrocardiográfico basal más frecuente fue el tipo I (42,3%), seguido del tipo II (32%), del tipo III (9,3%) y de una morfología normal (15,5%). Se practicó un estudio electrofisiológico en 66 pacientes, de los cuales en el 31% se indujo fibrilación ventricular. La estratificación del riesgo según los criterios comúnmente aceptados, incluida la inducibilidad, llevo al implante de desfibrilador en 38 pacientes (39,2%), de los cuales el 21% tuvieron complicaciones secundarias en el seguimiento. En total, 9 pacientes (9,3%) tuvieron eventos arrítmicos, siendo los únicos predictores en los modelos de regresión de Cox el debut como MSC y el síncope de perfil clínico cardiogénico (p < 0,05). Ningún paciente falleció durante el seguimiento.

Conclusiones: El perfil de riesgo del paciente asintomático con Sd de Brg podría estar sobreestimado en la población general, fuera de aquella estudiada en los centros de referencia para la enfermedad. La aplicación de los criterios convencionales podría incrementar por encima de lo necesario el número de implantes de desfibrilador en una población con mayor tasa de complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "Ablación, síncope y fibrilación auricular"

4046-1. Presentación
Juan M. Cinca Cuscullola, Barcelona y Concepción Moro Serrano, Madrid.
4046-2. Resultados a largo plazo tras la estratificación del riesgo en pacientes con Síndrome de Brugada en una comunidad autónoma
Juan Pablo Flórez Muñoz, David Calvo Cuervo, José Manuel Rubín López, Beatriz Samaniego Lampón, Diego León Durán, José Julián Rodríguez Reguero, Cesar Morís de la Tassa y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).
4046-3. La caracterización de la cicatriz miocárdica predice a largo plazo la terapia de resincronización cardiaca
Reinder Evertz, Antonio Berruezo Sánchez, Franco Merschón, Juan Fernández-Armenta Pastor, David Andreu Caballero, José María Tolosana Viu, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona.
4046-4. Remodelado de venas pulmonares tras la ablación de fibrilación auricular: resultados de un estudio comparativo entre crioenergía y radiofrecuencia
Nicasio Pérez Castellano, Susana Martín Garre, Asunción Conde López-Gómez, Victoria Cañadas Godoy, José M. Aguirre, Pilar Cabrerizo Sanz, Julián Pérez-Villacastín y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4046-5. El análisis con cámara termográfica de las lesiones de radiofrecuencia producidas por cuatro catéteres irrigados abiertos revela diferentes perfiles de calentamiento del tejido
Roberto Molina-Morúa, María José Ángulo Hernández, María Jesús García Torrent, Jorge G. Quintanilla, Carolina Curiel Llamazares, Javier Moreno, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.
4046-6. Relación de los ítems empleados en las escalas de riesgo de síncope con recurrencia, mortalidad y reingreso hospitalario
Juan Parejo Matos, Eva María Cantero Pérez, Álvaro Arce León, Agustín Fernández Cisnal, Mariano Zamora Sierra, Nieves Romero Rodríguez y Gonzalo Barón-Esquivias del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4046-7. Prevalencia de fibrilación auricular paroxística asintomática en la monitorización continua con Holter subcutáneo en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico criptogénico
María de Gracia Sandín Fuentes, Fernando Malpica Cervantes, Jerónimo Rubio Sanz, Emilio García Moran, Juan Manuel Villadeamigo Romero, Esther Rojo, J.F. Arenillas y Alberto San Román Calvar del ICICOR, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4046-8. Ablación de taquiarritmias supraventriculares después de cirugía cardiaca. Características y seguimiento a largo plazo
Ignasi Anguera Camós, Miguel Álvarez, Javier Jiménez-Candil, Mari Fe Arcocha, Javier García Seara, Aurelio Quesada, Antonio Hernández Madrid y Rafael Peinado del Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4046-9. Eficacia del aislamiento de una vena pulmonar o de un tronco venoso pulmonar único "culpable" en la ablación de la fibrilación auricular paroxística
Eficacia del aislamiento de una vena pulmonar o de un tronco venoso pulmonar único "culpable" en la ablación de la fibrilación auricular paroxística
4046-10. Entropía para analizar la recurrencia de la fibrilación auricular en los procedimientos de ablación
Raquel Cervigón Abad, Javier Moreno Planas, Francisco Castells Ramón, José Millet Roig, Jorge García Quintanilla, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez-Villacastín de la Escuela Politécnica de Cuenca, Cuenca, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y Universidad Politécnica, Valencia.
4046-11. El análisis de los parámetros de impedancia en ablación a alta potencia no predice la ocurrencia de POPS en un modelo experimental en muslo de cerdo perfundido
Carolina Curiel Llamazares, Jorge G. Quintanilla, Roberto Molina-Morúa, Javier Moreno, María Jesús García-Torrent, Pablo González, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4046-12. Hybrid percutaneous endocardial and thoracoscopic epicardial radiofrequency ablation of long standing persistent atrial fibrillation: initial experience
Alberto Carlos Weber Varela, Jürg Fuhrer, Thierry Carrel, Bernhard Meier y Hildegard Tanner del Schweizerisches Herzzentrum, Inselspital, Bern.

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