SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4034. Técnicas de imagen cardiaca: miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala C3 (Planta 1)

4034-8. La cardiorresonancia identifica correctamente la disfunción ventricular izquierda de etiología no isquémica aunque coexista enfermedad coronaria

María Pilar García González, Jordi Estornell-Erill, Alfonso Valle-Muñoz, Bruno Bochard Villanueva, Andrés Cubillos Arango, Óscar Fabregat-Andrés, Rafael Payá Serrano y Francisco Ridocci Soriano del Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

Introducción: En pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda (DSVI) sin datos clínicos sugerentes de enfermedad coronaria la cardioresonancia (CR) con realce tardío de gadolinio (RTG) es una excelente herramienta diagnostica para identificar la etiología de la misma. Sin embargo, hasta un 15% de los pacientes con enfermedad coronaria significativa no presentan patrón isquémico de RTG, habiéndose postulado que en estos pacientes la enfermedad coronaria coexiste pero no es la responsable de la disfunción y por tanto la revascularización miocárdica no conduciría a una recuperación funcional casi completa como ocurre en pacientes con DSVI de origen isquémico y ausencia de RTG.

Objetivos: Evaluar la mejoría de la FEVI tras revascularización percutánea o quirúrgica completa en pacientes con miocardiopatía dilatada de origen incierto, enfermedad coronaria significativa y ausencia de RTG compatible con necrosis.

Métodos: De un total de 541 pacientes diagnosticados de DSVI (FEVI < 40%. y diámetro telediastólico VI por encima del percentil 95 en función de la superficie corporal) a los que se realizó ecocariografía, coronariografía y CRM con RTG, se han seleccionado 18 pacientes con criterios de DSVI de origen isquémico definidos por Felker (enf de TC, Descendente anterior proximal o enf. de 2 vasos > 75%) y ausencia de RTG, revascularizados y seguidos 4,3 años (4,37 ± 2,97 años). Se ha comparado la evolución de la FEVI con otros 18 pacientes similares con DSVI no isquémica (ausencia RTG en CRM y sin enfermedad coronaria).

Resultados: La FEVI del global de la muestra era de 30,55 ± 10,58%, con VI severamente dilatados (VTD 146,21 ± 76,8 ml). En los pacientes revascularizados la mejoría de la FEVI fue del 9,02% (IC95% 0,6-17,3%, p valor 0,039) y sólo 2 alcanzaron FE mayor del 50%. De manera similar solo 3 pacientes en el grupo control normalizaron la FE que mejoró globalmente un 12% (IC95% 4-18%, p 0,02).

Conclusiones: La cardioresonancia identifica correctamente la etiología no isquémica de la disfunción VI en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda de novo, incluso en aquellos en que coexiste enfermedad coronaria. Estos hallazgos sugieren que la CRM puede utilizarse como herramienta única en el diagnóstico etiológico de la DSVI de causa no filiada.

Comunicaciones disponibles de "Técnicas de imagen cardiaca: miscelánea"

4034-1. Presentación: Ángel M. Alonso Gómez, Vitoria (Álava) y Jordi Estornell Erill, Valencia.

4034-2. ¿Mejora la estratificación pronóstica la realización de una resonancia magnética cardiaca 6 meses tras un infarto con elevación del segmento ST?: Ernesto Valero Picher, Clara Bonanad Lozano, José Vicente Monmeneu Menades, María Pilar López Lereu, Juan Sanchís Forés, Julio Núñez Villota, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

4034-3. Valor pronóstico de la tomografía COMPUTARIZADA multidetector en población mediterránea con riesgo bajo-moderado de enfermedad coronaria: Guillermo Sánchez-Elvira, Gerard Roura Ferrer, Remedios Sánchez Prieto, José Luis Ferreiro, Josep Gómez-Lara, Rafael Romaguera, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4034-4. Prevalencia de enfermedad coronaria con score calcio cero determinada mediante TC multidector en pacientes sintomáticos: Manuel Barreiro Pérez, María Martín Fernández, Oliva Concepción Ferández Cimadevilla, Irene Álvarez Pichel, Alfredo Renilla González, Esmeralda Capín Sampedro y Ana García Campos del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4034-5. Evaluación de la perfusión miocárdica en pacientes con D-transposición de los grandes vasos corregida en la infancia mediante switch arterial y reimplante de arterias coronarias: Guillermo Romero Farina, Nazarena Pizzi, Santiago Aguadé-Bruix, Begoña Manso, Joan Castell-Conesa, Jaume Casaldàliga-Ferrer, David García-Dorado y Jaume Candell-Riera del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4034-6. Comprender una paradoja en pacientes con isquemia miocárdica y estrés de pared elevado. Estudio con RM cardiaca con dobutamina: Jesús González Mirelis, Rolf Gebker, Cosima Jahnke e Ingo Paetsch del German Heart Institute, Berlín (Alemania).

4034-7. Estimación del umbral de estenosis coronaria crítica mediante cardiorresonancia de estrés farmacológico: Josep Lluís Melero Ferrer, Begoña Igual Muñoz, Juan Miguel Sánchez Gómez, María Rodríguez Serrano, Pau Alonso Fernández, Elena Sánchez Lacuesta, María Pilar López Lereu y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia y Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

4034-8. La cardiorresonancia identifica correctamente la disfunción ventricular izquierda de etiología no isquémica aunque coexista enfermedad coronaria: María Pilar García González, Jordi Estornell-Erill, Alfonso Valle-Muñoz, Bruno Bochard Villanueva, Andrés Cubillos Arango, Óscar Fabregat-Andrés, Rafael Payá Serrano y Francisco Ridocci Soriano del Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

4034-9. Sospecha de síndrome coronario agudo con coronarias normales. ¿Acaba el estudio con el cateterismo? Aportación de la cardiorresonancia magnética: Rocío de Lemos, Eloy Rueda Calle, Noemí González Cruces, Alfredo Hernández, Juan Robledo Carmona, José Manuel García Pinilla, Ángel Montiel Trujillo y Luis Morcillo Hidalgo del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4034-10. Patrones de afectación del ventrículo izquierdo en la estenosis aórtica. relación con la gravedad de la valvulopatía: Pau Alonso Fernández, Begoña Igual Muñoz, Ana Andrés Lahuerta, Alicia Maceira González, Ana María Bel Mínguez, David Tejada Ponce, Josep Melero Ferrer y Antonio Salvador Sanz del Hospital La Fe, Valencia y Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

4034-11. Ecocardiograma en la valoración cardiológica de deportistas: implicaciones para los programas de prevención de muerte súbita: Gonzalo Grazioli, Beatriz Merino, Bárbara Vidal Hagemeijer, Manel Azqueta Molluna, Carles Paré Bardera, Georgia Sarquella Brugada, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona.

4034-12. Infiltracion grasa en la cicatriz de infarto de miocárdico crónico por tomografía computadorizada con multidetectores: Antonio José Barros Membrilla, Rubén Leta Petracca, Xavier Alomar Serrallach, Claudia Bianchi, Sandra Pujadas Olano, Francesc Carreras Costa y Guillem Pons Lladó del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Clínica Creu Blanca, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4034-8. La cardiorresonancia identifica correctamente la disfunción ventricular izquierda de etiología no isquémica aunque coexista enfermedad coronaria

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