SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4034. Técnicas de imagen cardiaca: miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala C3 (Planta 1)

4034-3. Valor pronóstico de la tomografía COMPUTARIZADA multidetector en población mediterránea con riesgo bajo-moderado de enfermedad coronaria

Guillermo Sánchez-Elvira, Gerard Roura Ferrer, Remedios Sánchez Prieto, José Luis Ferreiro, Josep Gómez-Lara, Rafael Romaguera, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

Introducción y objetivos: La tomografía computarizada multidetector (TCMD) diagnostica la enfermedad coronaria con una alta sensibilidad, sin embargo, existe poca información acerca de su utilidad pronóstica. Nuestro estudio evalúa la utilidad pronóstica del TCMD en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria seguidos durante un periodo de 2 años.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes consecutivos con sospecha de enfermedad arterial coronaria (EAC) a los que se les realizó TCMD en nuestro centro entre octubre de 2007 y julio de 2011. Aquellos con enfermedad coronaria ya conocida fueron excluidos. Se evaluó el riesgo cardiaco con la escala de Framingham y su adaptación a la población mediterránea, la escala Regicor. Se realizó coronariografía no invasiva con un escáner de 64 cortes. A los pacientes con frecuencia cardiaca superior a 65 latidos por minuto se les administró propanolol ev. Los pacientes fueron categorizados de la siguiente manera: sin EAC, EAC leve (lesión < 50%) y EAC grave (lesión > 50%). El seguimiento de los pacientes se realizó mediante entrevista telefónica y revisión de los datos en la historia electrónica, registrando muerte, infarto agudo de miocardio y revascularización arterial coronaria.

Resultados: Se cribaron 617 pacientes. 205 cumplían criterios y fueron incluidos. La edad media fue de 59 ± 12. El 55% eran hombres. La mayoría presentaban un riesgo bajo de presentar enfermedad cardiovascular (escala Framingham 10%, Regicor 4%). Hubo 46 pacientes (22%) con EAC grave, 67 (33%) con EAC ligera y 81 (40%) sin EAC. En 10 casos (5%) el TCMD fue no concluyente. La dosis de radiación media fue de 14,4 ± 3,8 mSV. La mediana de seguimiento fue de 553 días (rango: 314-902 días). Se detectaron en el seguimiento 3 muertes cardiacas, 2 muertes no cardiacas, 3 infartos agudos de miocardio y 10 casos de revascularización coronaria percutánea. En los 148 pacientes con EAC ligera o sin EAC según el TCMD, la supervivencia libre de eventos fue del 97%, mientras que en 46 pacientes con EAC grave la supervivencia libre de eventos fue del 82% (estadístico Log-rank p < 0,01).

Conclusiones: En pacientes con riesgo intermedio-bajo de EAC, el TCMD añade información a la obtenida por las escalas de riesgo. Los pacientes sin EAC según el TCMD presentan un excelente pronóstico a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Técnicas de imagen cardiaca: miscelánea"

4034-1. Presentación: Ángel M. Alonso Gómez, Vitoria (Álava) y Jordi Estornell Erill, Valencia.

4034-2. ¿Mejora la estratificación pronóstica la realización de una resonancia magnética cardiaca 6 meses tras un infarto con elevación del segmento ST?: Ernesto Valero Picher, Clara Bonanad Lozano, José Vicente Monmeneu Menades, María Pilar López Lereu, Juan Sanchís Forés, Julio Núñez Villota, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

4034-3. Valor pronóstico de la tomografía COMPUTARIZADA multidetector en población mediterránea con riesgo bajo-moderado de enfermedad coronaria: Guillermo Sánchez-Elvira, Gerard Roura Ferrer, Remedios Sánchez Prieto, José Luis Ferreiro, Josep Gómez-Lara, Rafael Romaguera, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4034-4. Prevalencia de enfermedad coronaria con score calcio cero determinada mediante TC multidector en pacientes sintomáticos: Manuel Barreiro Pérez, María Martín Fernández, Oliva Concepción Ferández Cimadevilla, Irene Álvarez Pichel, Alfredo Renilla González, Esmeralda Capín Sampedro y Ana García Campos del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4034-5. Evaluación de la perfusión miocárdica en pacientes con D-transposición de los grandes vasos corregida en la infancia mediante switch arterial y reimplante de arterias coronarias: Guillermo Romero Farina, Nazarena Pizzi, Santiago Aguadé-Bruix, Begoña Manso, Joan Castell-Conesa, Jaume Casaldàliga-Ferrer, David García-Dorado y Jaume Candell-Riera del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4034-6. Comprender una paradoja en pacientes con isquemia miocárdica y estrés de pared elevado. Estudio con RM cardiaca con dobutamina: Jesús González Mirelis, Rolf Gebker, Cosima Jahnke e Ingo Paetsch del German Heart Institute, Berlín (Alemania).

4034-7. Estimación del umbral de estenosis coronaria crítica mediante cardiorresonancia de estrés farmacológico: Josep Lluís Melero Ferrer, Begoña Igual Muñoz, Juan Miguel Sánchez Gómez, María Rodríguez Serrano, Pau Alonso Fernández, Elena Sánchez Lacuesta, María Pilar López Lereu y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia y Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

4034-8. La cardiorresonancia identifica correctamente la disfunción ventricular izquierda de etiología no isquémica aunque coexista enfermedad coronaria: María Pilar García González, Jordi Estornell-Erill, Alfonso Valle-Muñoz, Bruno Bochard Villanueva, Andrés Cubillos Arango, Óscar Fabregat-Andrés, Rafael Payá Serrano y Francisco Ridocci Soriano del Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

4034-9. Sospecha de síndrome coronario agudo con coronarias normales. ¿Acaba el estudio con el cateterismo? Aportación de la cardiorresonancia magnética: Rocío de Lemos, Eloy Rueda Calle, Noemí González Cruces, Alfredo Hernández, Juan Robledo Carmona, José Manuel García Pinilla, Ángel Montiel Trujillo y Luis Morcillo Hidalgo del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4034-10. Patrones de afectación del ventrículo izquierdo en la estenosis aórtica. relación con la gravedad de la valvulopatía: Pau Alonso Fernández, Begoña Igual Muñoz, Ana Andrés Lahuerta, Alicia Maceira González, Ana María Bel Mínguez, David Tejada Ponce, Josep Melero Ferrer y Antonio Salvador Sanz del Hospital La Fe, Valencia y Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.

4034-11. Ecocardiograma en la valoración cardiológica de deportistas: implicaciones para los programas de prevención de muerte súbita: Gonzalo Grazioli, Beatriz Merino, Bárbara Vidal Hagemeijer, Manel Azqueta Molluna, Carles Paré Bardera, Georgia Sarquella Brugada, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona.

4034-12. Infiltracion grasa en la cicatriz de infarto de miocárdico crónico por tomografía computadorizada con multidetectores: Antonio José Barros Membrilla, Rubén Leta Petracca, Xavier Alomar Serrallach, Claudia Bianchi, Sandra Pujadas Olano, Francesc Carreras Costa y Guillem Pons Lladó del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Clínica Creu Blanca, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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