REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. Utilidad de las técnicas de diagnóstico intracoronario

Fecha : 18-10-2019 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 5 (Nivel 2)

4019-3. GUÍA DE PRESIÓN ENCARCELADA PARA LA EVALUACIÓN DEL RESULTADO DE LA RAMA LATERAL EN LESIONES EN BIFURCACIÓN TRATADAS MEDIANTE LA ESTRATEGIA DE STENT CONDICIONAL: IFR COMO UN NUEVO ÍNDICE

Lucía Carnero Montoro, Jesús Oneto Fernández, Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda, Miguel A. Romero Moreno, Javier Suárez de Lezo, José María Segura Saint-Geróns, Francisco Mazuelos Bellido, Aurora Luque Moreno, Nick Paredes Hurtado, Ernesto Martín Dorado, Cristina Pericet Rodríguez, Rafael González Manzanares, Ana Fernández Ruiz y Manuel Pan Álvarez-Ossorio, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: Analizar la factibilidad y la eficacia de la técnica de la guía de presión encarcelada para las lesiones de bifurcación tratadas mediante stent condicional. Evaluar el resultado fisiológico de la rama lateral (RL) utilizando el índice diastólico instantáneo sin ondas (iFR).

Métodos: Entre 06/2017-12/2018, se incluyeron 50 pacientes (50 bifurcaciones) con lesión en bifurcación apropiada para la estrategia de stent condicional. La guía de presión se pasó al RL antes del tratamiento. El vaso principal (VP) y la RL fueron predilatadas según operador. Se realizó iFR en el RL basalmente y tras la colocación del stent en el VP (con guía de presión encarcelada). Posteriormente, se retiró la guía al ostium del VP para descartar descalibración. Se realizó acción posterior sobre el RL si iFR < 0,90, evaluando el resultado mediante una nueva determinación de iFR.

Resultados: El tipo de bifurcación más frecuente fue 1.1.0 (42%). La mayoría de las bifurcaciones se ubicaron en la arteria diagonal-arteria descendente anterior (54%). El iFR basal de la RL fue 0,78 ± 0,2. Bajo monitorización continua del RL mediante iFR, se estentó el VP atrapando la guía de presión. El iFR de la RL cambió a 0,90 ± 0,1. Tras retirar la guía de presión al ostium del VP, se observó descalibración en 5 pacientes. En estos, la guía fue recalibrada y se recruzó hacia la RL; en un paciente, el recruce no fue posible. Según el iFR obtenido en la RL, se posdilató en 14 pacientes. El iFR final de la RL fue 0,94 ± 0,03. No fue necesario un segundo stent en ningún paciente (iFR final de la RL ≥ 0,90 en todos los casos). Observamos discordancia entre el resultado angiográfico y fisiológico en 17 casos (34%). Se extrajeron todas las guías. Se analizaron microscópicamente 40 de ellas y se encontró algún grado de daño en 32 (80%), todos distales al sensor de presión. Solo una de ellas presentó daño grave. No se observó ninguna fractura. Tras 14 ± 6 meses de seguimiento medio, solo un paciente presentó un evento adverso cardiaco (síndrome coronario agudo debido al cese voluntario del tratamiento antiagregante plaquetario doble).

Conclusiones: El uso de guía de presión encarcelada para monitorizar los resultados de la RL en bifurcaciones tratadas mediante stent condicional parece seguro. El índice no hiperémico iFR parece proporcionar nueva información fisiológica sobre la importancia de la estenosis residual angiográfica de la RL.

Comunicaciones disponibles de "Utilidad de las técnicas de diagnóstico intracoronario"

4019-1. MODERADORES
Salvatore Brugaletta, Barcelona, y M. Nieves Gonzalo López, Madrid.

4019-2. EVALUACIÓN PROSPECTIVA DE LOS NUEVOS ÍNDICES DE EVALUACIÓN FISIOLÓGICA DE LAS ESTENOSIS CORONARIAS. RESTING FULL-CYCLE RATIO Y QUANTITATIVE FLOW RATIO
Carlos Cortés Villar1, Fernando Rivero2, Manuel Carrasco-Moraleja1, Álvaro Aparisi Sanz1, César Jiménez-Méndez2, Tania Rodriguez-Gabella1, Paula Antuña2, Alberto Campo Prieto1, Teresa Bastante Valiente2, Fabian Julca1, Pablo Catalá1, Itziar Gómez1, José Alberto San Román Calvar1, Fernando Alfonso Manterola2 e Ignacio J. Amat Santos1, del 1Instituto de Ciencias del Corazón ICICOR, Valladolid y 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4019-3. GUÍA DE PRESIÓN ENCARCELADA PARA LA EVALUACIÓN DEL RESULTADO DE LA RAMA LATERAL EN LESIONES EN BIFURCACIÓN TRATADAS MEDIANTE LA ESTRATEGIA DE STENT CONDICIONAL: IFR COMO UN NUEVO ÍNDICE
Lucía Carnero Montoro, Jesús Oneto Fernández, Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda, Miguel A. Romero Moreno, Javier Suárez de Lezo, José María Segura Saint-Geróns, Francisco Mazuelos Bellido, Aurora Luque Moreno, Nick Paredes Hurtado, Ernesto Martín Dorado, Cristina Pericet Rodríguez, Rafael González Manzanares, Ana Fernández Ruiz y Manuel Pan Álvarez-Ossorio, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4019-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, ANGIOGRÁFICAS Y HALLAZGOS EN TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA EN LA RESTENOSIS DEL STENT CON NEOATEROESCLEROSIS
Daniel Enríquez Vázquez1, Carlos Salazar1, M. José Pérez Vyzcaino1, Carlos Nicolás Pérez García1, Alejandro Travieso González1, Pilar Jiménez Quevedo1, Luis Nombela Franco1, Iván Núñez1, Pablo Salinas Sanguino1, Hernán Mejía1, Antonio Fernández Ortiz1, Javier Escaned1, Fernando Alfonso2, Carlos Macaya1 y Nieves Gonzalo1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4019-5. GRADO DE COBERTURA INTIMAL Y APOSICIÓN SIMILAR ENTRE STENTS FARMACOACTIVOS CON POLÍMERO PERSISTENTE, ABSORBIBLE O SIN POLÍMERO AL MES Y A LOS SEIS MESES DEL IMPLANTE (ESTUDIO HORSEPOWER)
Alicia Calvo Fernández1, Iris Rodríguez1, Raúl Millán Segovia1, Helena Tizón-Marcos1, José Luis Díez2, Neus Salvatella Giralt1, Raquel Álvarez2, Consol Ivern Díaz1, Andrez Sánchez1, Mario Sábada Sagredo3, José Ramón Rumoroso Cuevas3, José María de la Torre4, Josep Gómez Lara5 y Beatriz Vaquerizo Montilla1, del 1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 5Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4019-6. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA APLICACIÓN DE CRITERIOS DE OPTIMIZACIÓN EN ECOGRAFÍA INTRAVASCULAR PARA LA REVASCULARIZACIÓN PERCUTÁNEA DEL TRONCO COMÚN CON STENTS FARMACOACTIVOS
José M. de la Torre Hernández1, Sofía González Lizarbe1, Lola Gutiérrez Alonso2, José Antonio Baz Alonso3, Joan Antoni Gómez Hospital4, Fernando Alfonso5, Tamara García Camarero1, Gerard Roura Ferrer4, Ángel Sánchez Recalde6, Dae-Hyun Lee Hwang1, Fermín Sáinz Laso1, Armando Pérez de Prado7, Íñigo Lozano Martínez-Luengas8, Felipe Hernández Hernández9 y Javier Zueco Gil1, del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 3Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), 4Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 5Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 6Hospital Universitario La Paz, Madrid, 7Complejo Asistencial Universitario de León, León, 8Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias) y 9Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4019-7. INFLUENCIA DE LA NEOATEROESCLEROSIS EN EL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON RESTENOSIS DEL STENT
Nieves Gonzalo López1, Carlos Hernando Salazar Triviño1, María José Pérez-Vyzcaino2, Juan Carlos Gómez Polo3, Pilar Jiménez-Quevedo1, Santiago Jiménez Valero4, Mónica Masotti Centol5, Rafael Romaguera Torres6, Antonio Fernández Ortiz1, Javier Escaned Barbosa1, Fernando Alfonso Manterola7 y Carlos Macaya Miguel3, de 1Cardiología Intervencionista, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Fundación para la Investigación Cardiovascular, FIC, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Cardiología Intervencionista, Hospital Clínic, Barcelona, 6Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 7Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

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