Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Objetivos: En pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA), los niveles elevados de Gal-3 (> 17,8 ng/mL) al alta se asocian con mayor riesgo de eventos adversos. La utilidad de medidas seriadas de la Gal-3 en pacientes con ICA aún no ha sido establecida.
Métodos: Estudiamos 111 pacientes ingresados por ICA (60% hombres, 71 ± 11 años, FEVI 41 ± 15%). Las muestras de sangre se obtenían a la llegada al servicio de urgencias, al alta (mediana de 7 días) y a los 30 días tras el alta. Gal-3 se midió mediante inmunoensayo enzimático usando un análisis comercial. Se realizó seguimiento de los pacientes (453 ± 517 días) y se registraron las muertes y los reingresos por insuficiencia cardiaca.
Resultados: Los niveles de la Gal-3 (ng/mL) fueron: 20,6 ± 11,8 al ingreso, 19,2 ± 8,1 al alta y 19,9 ± 11,7 a los 30 días. Considerando el umbral de 17,8 ng/mL, el 46% de los pacientes estaban por encima de ese límite al ingreso, el 45% al alta y el 46% a los 30 días. El análisis de las mediciones repetidas mostró que los niveles de Gal-3 no cambiaron significativamente entre los tres puntos (p = 0,726) (fig.). Un total de 25 (22,5%) pacientes fallecieron, 40 (36%) fueron reingresados por ICA y 53 (48%) tuvieron algún evento adverso. El análisis mediante regresión de Cox mostró que los pacientes con Gal-3 > 17,8 ng/mL al ingreso tuvieron mayor riesgo de muerte o reingreso por ICA (HR 2,17, IC95% 1,25-3,77, p = 0,006). Tras el ajuste multivariable, Gal-3 > 17,8 ng/mL al ingreso permaneció como predictor de eventos adversos (HR 2,02, IC95% 1,14-3,57, p = 0,015), pero la Gal-3 al alta (p = 0,069) o a los 30 días (p = 0,575) no alcanzó la significación estadística.
Medidas repetidas de Galectina-3.
Conclusiones: En pacientes con ICA, la Gal-3 al ingreso identificó a un fenotipo de peor pronóstico, con mayor riesgo de muerte o reingreso por IC. Los niveles de Gal-3 no cambiaron durante el primer mes, y las medidas seriadas no añadieron información pronostica sobre una sola medida al ingreso.