REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5024. Cardiopatía isquémica. Pronóstico y supervivencia

Fecha : 01-11-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

5024-7. Mortalidad precoz y tardía del síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST en la primera década del siglo XXI en un hospital general

Daniel Fernández-Berges1, Luciano Consuegra-Sánchez2, Francisco Javier Félix Redondo1, Francisco Javier Garcipérez1, María de las Nieves Moreno1, Isabel Miranda1, Luis Lozano Mera1 y José Ramón López Mínguez3 del 1Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito (Badajoz), 2Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia) y 3Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

Objetivos: El infarto agudo de miocardio (IAM) con ST no elevado (IAMSEST) ha aumentado proporcionalmente en los últimos años probablemente por el aumento de edad de la población; se ha reportado que su evolución al año es similar al IAM con ST elevado (IAMCEST) pero se carece de estudios con seguimiento más prolongados. Nuestro objetivo fue determinar la mortalidad precoz y tardía en una cohorte reclutada consecutivamente en un hospital general durante diez años.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal en pacientes con un infarto de miocardio con y sin elevación del segmento ST entre enero de 2000 y diciembre de 2009. Se realizaron modelos multivariantes para establecer los predictores independientes de mortalidad precoz y tardía (mediana 4,6 años, P25-75 = 2,1-7,3).

Resultados: Se reclutaron 2.177 pacientes (965 IAMCEST y 1096 IAMSEST). La mortalidad intrahospitalaria cruda fue mayor en el IAMCEST (14,1% vs 8,9%, p < 0,001), pero similar al año (20,2% vs 19,8%) (p < 0,43). En el seguimiento (mediana 4,6 años) la mortalidad fue significativamente superior en el IAMSEST (p < 0,001). Fueron predictores independientes de mortalidad intrahospitalaria la edad (OR 1,06 [IC 1,04-1,08]), el sexo femenino (OR 1,47 [IC 1,03-2,09]), el IAMEST (OR 1,66 [IC 1,19-2,32]); el Killip > 1 (OR 3,94, [IC 2,63-5,18]. La angioplastia durante e ingreso fue protectora (OR 0,09 [IC 0,38-0,24]). En un modelo de Cox fueron predictores independientes de mortalidad a largo plazo: la edad (HR 1,05 [IC 1,04-1,06]), diabetes (HR 1,33 [IC 1,10-1,59]), la enfermedad pulmonar crónica (HR 1,85 [IC 1,48-2,32], ictus (HR 1,43 [IC 1,13-1,82], insuficiencia renal crónica (HR 2,18 [IC 1,65-2,88], la insuficiencia cardiaca (HR 1,38 [IC 1,13-1,69]. Fueron protectores: la angioplastia (HR 0,43 [IC 0,31-0,60], los betabloqueantes al alta (HR 0,77 [IC 0,63-0,94], las estatinas al alta (HR 0,71 [IC 0,59-0,87 y el IAMCEST (HR 0,82 [IC 0,68-0,99].

Conclusiones: A pesar de que la mortalidad del IAMSEST se iguala al año al IAMCEST, a largo plazo su pronóstico es más desfavorable probablemente debido a un perfil de riesgo más desfavorable y una mayor prevalencia de comorbilidades.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica. Pronóstico y supervivencia"

5024-1. Presentación
Alberto Durán Cambra, Barcelona y Ruth Andrea Riba, Barcelona.

5024-2. Retraso en la atención por un primer infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en pacientes diabéticos
Rosa María Lidón Corbí, Jordi Bañeras, José A. Barrabés, Bruno García del Blanco, Imanol Otaegui y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d`Hebron, Barcelona.

5024-3. La hiperglucemia y medio condicionado por macrófagos afectan a la formación de grasa epicárdica en pacientes con enfermedad cardiovascular
Ángel Fernández Trasancos1, Rubén Fandiño Vaquero2, Ángel Luis Fernández González2, Juan Sierra2, José Ramón González Juanatey2 y Sonia Eiras Penas1 del 1Instituto de Investigaciones Sanitarias, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5024-4. Cambio en los valores seriados de troponina de alta sensibilidad en el diagnóstico y pronóstico de pacientes con dolor torácico
Sergio García Blas, Ernesto Valero, Lidia Abellán, Silvia Ventura, Clara Bonanad, Luis Mainar, Julio Núñez y Juan Sanchis del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5024-5. ¿Cuál es el pronóstico de los pacientes con muerte súbita cardiaca tras la implantación de protocolos específicos de actuación?
Jordi Sans Roselló, Francisco Javier Rosselló Lozano, Abdel Hakim Moustafa, Alberto Durán Cambra, Montserrat Vila Perales, Santiago Montero, Miquel Vives Borrás y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5024-6. Análisis de supervivencia a largo plazo en pacientes con enfermedad coronaria no revascularizable
Esmeralda Capin Sampedro1, Íñigo Lozano Martínez-Luengas2, Jesús Mª de la Hera Galarza1, Amelia Carro Hevia2, Dae-Hyun Lee Hwang1, David Calvo Cuervo1, Juan Carlos Llosa Cortina3 y César Morís de la Tassa1 del 1Servicio de Cardiología, HUCA, Oviedo (Asturias), 2Servicio de Cardiología, Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias) y 3Servicio de Cirugía Cardiaca, HUCA, Oviedo (Asturias).

5024-7. Mortalidad precoz y tardía del síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST en la primera década del siglo XXI en un hospital general
Daniel Fernández-Berges1, Luciano Consuegra-Sánchez2, Francisco Javier Félix Redondo1, Francisco Javier Garcipérez1, María de las Nieves Moreno1, Isabel Miranda1, Luis Lozano Mera1 y José Ramón López Mínguez3 del 1Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito (Badajoz), 2Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia) y 3Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

5024-8. Experiencia en el uso de hipotermia terapéutica en pacientes en coma tras recuperación de una fibrilación ventricular
Carlos Eduardo González Matos, Emilia Blanco Ponce, Michel Butrón Calderón, Manuel Lobo González, Francisca Francisco Aparicio, Alejandro Recio Mayoral, Rafael Jesús Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Más comunicaciones de los autores

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