REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5015. Fibrilación auricular y evaluación de riesgo

Fecha : 31-10-2014 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5015-2. Utilidad de la escala SAME-TT2R2 en la predicción de la calidad de la anticoagulación y eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante

Francisco Marín1, Pilar Gallego2, José Gálvez2, Eva Jover1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

Introducción: La eficacia y seguridad del tratamiento anticoagulante con antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular depende de la calidad de la anticoagulación, estimada como el porcentaje en rango terapéutico INR 2,0-3,0 (TTR). La posibilidad de poder predecir un buen o mal control del tratamiento anticoagulante, podría guiar el uso de antagonistas de la vitamina K o de nuevos anticoagulantes. Recientemente se ha propuesto, y validado, la escala SAME-TT2R2 [sexo, edad (< 60 años), antecedentes médicos (al menos 2 de los siguientes: hipertensión, diabetes, enfermedad coronaria, vasculopatía periférica, insuficiencia cardiaca, ictus previo, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia renal o hepática), tratamiento (fármacos que puedan interferir; todos estos factores 1 punto; tabaquismo activo 2 puntos, y raza (los no caucásicos 2 puntos)]. Analizamos su asociación con la calidad de anticoagulación (estimada con TTR los primeros 6 meses de seguimiento) y la aparición de eventos embólicos, cardiovasculares, sangrado mayor y mortalidad.

Métodos: Se incluyeron 972 pacientes (49% varones; mediana de edad 76 años) con FA no valvular permanente bajo tratamiento anticoagulante oral con acenocumarol al menos 6 meses (INR 2,0-3,0) estables hemodinámicamente. Los pacientes fueron seguidos durante 4 años y se registró el desarrollo de eventos.

Resultados: Los pacientes con una mayor puntuación de la escala SAME-TT2R2 en el momento de la inclusión en el estudio presentaron un peor TTR a los 6 meses de seguimiento (p: 0,043). La incidencia de sangrado mayor, eventos cardiovasculares adversos (incluyendo ictus y embolismos sistémicos) y mortalidad global fue mayor, al incrementar la puntación SAME-TT2R2. La puntuación de la escala SAME-TT2R2 se asoció con el desarrollo de eventos adversos (HR 1,32 [1,17-1,50], p < 0,001), eventos cardiovasculares (HR 1,52 [1,28-1,83], p < 0,001), y mortalidad global (HR 1,41 [1,16-1,67], p = 0,001). Además se observó una tendencia a su asociación con una mayor frecuencia de sangrado mayor (HR 1,23 [0,99-1,53], p = 0,059).

Conclusiones: En una población consecutiva del “mundo real” con FA no valvular, una puntuación de la nueva escala SAME-TT2R2, que predice un peor grado de anticoagulación, se asoció a un incremento del sangrado, eventos cardiovasculares y mayor mortalidad.

Financiación: ISCIII y FEDER (P11/1256).

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular y evaluación de riesgo"

5015-1. Presentación
Guillermo Fábregues, Argentina y Pilar Mazón Ramos, Santiago de Compostela (A Coruña).

5015-2. Utilidad de la escala SAME-TT2R2 en la predicción de la calidad de la anticoagulación y eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante
Francisco Marín1, Pilar Gallego2, José Gálvez2, Eva Jover1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-3. Patrón temporal de los eventos tras la implantación de stents en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Francisco Marín1, Laurent Fauchier1, Juan Miguel Ruiz-Nodar2, Christophe Saint Etienne1, Sergio Manzano-Fernández1, Fabrice Ivanes1, Mariano Valdés1 y Gregory Y.H. Lip1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital General Universitario de Alicante.

5015-4. Score CHADS2 como predictor de ictus en paciente hipertensos en ausencia de fibrilación auricular
Vicente Pernias Escrig1, Nuria Vicente Ibarra1, Gregorio de Lara Delgado1, José Luis Llisteri Caro1, Francisco Valls Roca2, Lorenzo Fácila Rubio3, Vicente Pallarés Carratalá1 y Pedro Morillas Blasco1 del 1Hospital General Universitario de Elche (Alicante), 2Centro de Salud Algemesí, Algemesí (Valencia) y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5015-5. Factores asociados con la incidencia de eventos tromboembólicos tras la cardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Amaya García Fernández1, Francisco Marín Ortuño2, Vanessa Roldán Schilling3, José María Gómez Sansano1, Emilio Galcerá Jornet1, Alicia Ibáñez Criado1, José Luis Ibáñez Criado1 y Juan Gabriel Martínez Martínez1 de la 1Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, 2Servicio de Cardiología.,Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Unidad de Hematología, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-6. La concentración de ST2 predice mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante
Francisco Marín1, Juan Antonio Vílchez1, Montserrat Pérez Cuellar2, Vicente Vicente3, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1, Jordi Ordóñez2 y Vanessa Roldán3 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-7. Estrategia multimarcador en la predicción de ictus en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular no valvular
Francisco Marín1, Pilar Gallego2, Juan Antonio Vílchez1, Sergio Manzano-Fernández1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

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