SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5015. Fibrilación auricular y evaluación de riesgo

Fecha : 31-10-2014 17:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5015-6. La concentración de ST2 predice mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante

Francisco Marín¹, Juan Antonio Vílchez¹, Montserrat Pérez Cuellar², Vicente Vicente³, Gregory Y.H. Lip¹, Mariano Valdés¹, Jordi Ordóñez² y Vanessa Roldán³ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ³Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

Introducción: La fibrilación auricular no valvular (FA) se asocia a un incremento de la morbilidad y mortalidad. Se ha propuesto una estratificación del riesgo embólico para recomendar el uso del tratamiento anticoagulante oral, ya que este reduce la incidencia de ictus y muerte. Sin embargo, el riesgo de muerte total y de origen cardiovascular permanece elevado. Se ha observado como las tasas de muerte, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio e ictus aumentan con la edad y con la puntuación de las escalas de riesgo embólico. La determinación de ciertos biomarcadores podría añadir información pronóstica. El ST2 es un miembro de la familia del receptor de la interleucina-1. Se ha observado como valores de ST2 > 30 ng/mL se asocia a un incremento de la mortalidad y morbilidad en pacientes con insuficiencia cardiaca o síndrome coronario agudo. Nuestro objetivo fue analizar el valor predictivo de este biomarcador sobre mortalidad global en una población de pacientes con FA bajo tratamiento anticoagulante oral estable.

Métodos: Estudiamos a 562 pacientes (49% varones; mediana de edad 77 años, rango intercuartílico 71-82) con FA no valvular permanente bajo tratamiento anticoagulante oral al menos 6 meses (INR 2,0-3,0) estables hemodinámicamente. Se determinó la concentración de ST2 mediante técnica ELISA. Los pacientes fueron seguidos durante 4 años y registró la mortalidad de cualquier causa. Ser realizó un análisis de Cox de supervivencia.

Resultados: La concentración de ST2 fue de 51,23 ng/mL (p25-75: 39,09-67,40). En una mediana de seguimiento de 1.587 días (1.482-1.617), 91 pacientes fallecieron (tasa anual de 3,72%/año). En el análisis multivariado, se encontró como predictores de mortalidad a la edad (HR 1,09 [1,05-1,13], p < 0,001), diabetes mellitus (HR 1,76 [1,08-2,88], p = 0,023), ictus previo (HR 2,16 [1,29-3,60], p = 0,003) y la concentración de ST2 (HR 1,01 [1,00-1,14], p = 0,008). La concentración de ST2 mantuvo su asociación con la mortalidad de cualquier causa, incluso tras el ajuste por la escala de estratificación CHA₂DS₂-VASc (HR 1,01 [1,00-1,13], p = 0,014).

Conclusiones: En una población del “mundo real”, la concentración de ST2 mostró tener un valor predictivo independiente de mortalidad de cualquier causa. ST2 podría tener un papel en la mejoría de la estratificación pronóstica en los pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante.

Financiación: ISCIII y FEDER (P11/1256).

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular y evaluación de riesgo"

5015-1. Presentación: Guillermo Fábregues, Argentina y Pilar Mazón Ramos, Santiago de Compostela (A Coruña).

5015-2. Utilidad de la escala SAME-TT2R2 en la predicción de la calidad de la anticoagulación y eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante: Francisco Marín¹, Pilar Gallego², José Gálvez², Eva Jover¹, Vicente Vicente², Gregory Y.H. Lip¹, Mariano Valdés¹ y Vanessa Roldán² del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ²Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-3. Patrón temporal de los eventos tras la implantación de stents en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Francisco Marín¹, Laurent Fauchier¹, Juan Miguel Ruiz-Nodar², Christophe Saint Etienne¹, Sergio Manzano-Fernández¹, Fabrice Ivanes¹, Mariano Valdés¹ y Gregory Y.H. Lip¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ²Hospital General Universitario de Alicante.

5015-4. Score CHADS₂ como predictor de ictus en paciente hipertensos en ausencia de fibrilación auricular: Vicente Pernias Escrig¹, Nuria Vicente Ibarra¹, Gregorio de Lara Delgado¹, José Luis Llisteri Caro¹, Francisco Valls Roca², Lorenzo Fácila Rubio³, Vicente Pallarés Carratalá¹ y Pedro Morillas Blasco¹ del ¹Hospital General Universitario de Elche (Alicante), ²Centro de Salud Algemesí, Algemesí (Valencia) y ³Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5015-5. Factores asociados con la incidencia de eventos tromboembólicos tras la cardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Amaya García Fernández¹, Francisco Marín Ortuño², Vanessa Roldán Schilling³, José María Gómez Sansano¹, Emilio Galcerá Jornet¹, Alicia Ibáñez Criado¹, José Luis Ibáñez Criado¹ y Juan Gabriel Martínez Martínez¹ de la ¹Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, ²Servicio de Cardiología.,Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ³Unidad de Hematología, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-6. La concentración de ST2 predice mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante: Francisco Marín¹, Juan Antonio Vílchez¹, Montserrat Pérez Cuellar², Vicente Vicente³, Gregory Y.H. Lip¹, Mariano Valdés¹, Jordi Ordóñez² y Vanessa Roldán³ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ³Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-7. Estrategia multimarcador en la predicción de ictus en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular no valvular: Francisco Marín¹, Pilar Gallego², Juan Antonio Vílchez¹, Sergio Manzano-Fernández¹, Vicente Vicente², Gregory Y.H. Lip¹, Mariano Valdés¹ y Vanessa Roldán² del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ²Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5015. Fibrilación auricular y evaluación de riesgo

5015-6. La concentración de ST2 predice mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante

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