ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5015. Fibrilación auricular y evaluación de riesgo

Fecha : 31-10-2014 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5015-6. La concentración de ST2 predice mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante

Francisco Marín1, Juan Antonio Vílchez1, Montserrat Pérez Cuellar2, Vicente Vicente3, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1, Jordi Ordóñez2 y Vanessa Roldán3 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

Introducción: La fibrilación auricular no valvular (FA) se asocia a un incremento de la morbilidad y mortalidad. Se ha propuesto una estratificación del riesgo embólico para recomendar el uso del tratamiento anticoagulante oral, ya que este reduce la incidencia de ictus y muerte. Sin embargo, el riesgo de muerte total y de origen cardiovascular permanece elevado. Se ha observado como las tasas de muerte, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio e ictus aumentan con la edad y con la puntuación de las escalas de riesgo embólico. La determinación de ciertos biomarcadores podría añadir información pronóstica. El ST2 es un miembro de la familia del receptor de la interleucina-1. Se ha observado como valores de ST2 > 30 ng/mL se asocia a un incremento de la mortalidad y morbilidad en pacientes con insuficiencia cardiaca o síndrome coronario agudo. Nuestro objetivo fue analizar el valor predictivo de este biomarcador sobre mortalidad global en una población de pacientes con FA bajo tratamiento anticoagulante oral estable.

Métodos: Estudiamos a 562 pacientes (49% varones; mediana de edad 77 años, rango intercuartílico 71-82) con FA no valvular permanente bajo tratamiento anticoagulante oral al menos 6 meses (INR 2,0-3,0) estables hemodinámicamente. Se determinó la concentración de ST2 mediante técnica ELISA. Los pacientes fueron seguidos durante 4 años y registró la mortalidad de cualquier causa. Ser realizó un análisis de Cox de supervivencia.

Resultados: La concentración de ST2 fue de 51,23 ng/mL (p25-75: 39,09-67,40). En una mediana de seguimiento de 1.587 días (1.482-1.617), 91 pacientes fallecieron (tasa anual de 3,72%/año). En el análisis multivariado, se encontró como predictores de mortalidad a la edad (HR 1,09 [1,05-1,13], p < 0,001), diabetes mellitus (HR 1,76 [1,08-2,88], p = 0,023), ictus previo (HR 2,16 [1,29-3,60], p = 0,003) y la concentración de ST2 (HR 1,01 [1,00-1,14], p = 0,008). La concentración de ST2 mantuvo su asociación con la mortalidad de cualquier causa, incluso tras el ajuste por la escala de estratificación CHA2DS2-VASc (HR 1,01 [1,00-1,13], p = 0,014).

Conclusiones: En una población del “mundo real”, la concentración de ST2 mostró tener un valor predictivo independiente de mortalidad de cualquier causa. ST2 podría tener un papel en la mejoría de la estratificación pronóstica en los pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante.

Financiación: ISCIII y FEDER (P11/1256).


Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular y evaluación de riesgo"

5015-1. Presentación
Guillermo Fábregues, Argentina y Pilar Mazón Ramos, Santiago de Compostela (A Coruña).

5015-2. Utilidad de la escala SAME-TT2R2 en la predicción de la calidad de la anticoagulación y eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante
Francisco Marín1, Pilar Gallego2, José Gálvez2, Eva Jover1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-3. Patrón temporal de los eventos tras la implantación de stents en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Francisco Marín1, Laurent Fauchier1, Juan Miguel Ruiz-Nodar2, Christophe Saint Etienne1, Sergio Manzano-Fernández1, Fabrice Ivanes1, Mariano Valdés1 y Gregory Y.H. Lip1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital General Universitario de Alicante.

5015-4. Score CHADS2 como predictor de ictus en paciente hipertensos en ausencia de fibrilación auricular
Vicente Pernias Escrig1, Nuria Vicente Ibarra1, Gregorio de Lara Delgado1, José Luis Llisteri Caro1, Francisco Valls Roca2, Lorenzo Fácila Rubio3, Vicente Pallarés Carratalá1 y Pedro Morillas Blasco1 del 1Hospital General Universitario de Elche (Alicante), 2Centro de Salud Algemesí, Algemesí (Valencia) y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5015-5. Factores asociados con la incidencia de eventos tromboembólicos tras la cardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Amaya García Fernández1, Francisco Marín Ortuño2, Vanessa Roldán Schilling3, José María Gómez Sansano1, Emilio Galcerá Jornet1, Alicia Ibáñez Criado1, José Luis Ibáñez Criado1 y Juan Gabriel Martínez Martínez1 de la 1Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, 2Servicio de Cardiología.,Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Unidad de Hematología, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-6. La concentración de ST2 predice mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante
Francisco Marín1, Juan Antonio Vílchez1, Montserrat Pérez Cuellar2, Vicente Vicente3, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1, Jordi Ordóñez2 y Vanessa Roldán3 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-7. Estrategia multimarcador en la predicción de ictus en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular no valvular
Francisco Marín1, Pilar Gallego2, Juan Antonio Vílchez1, Sergio Manzano-Fernández1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.


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