REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Diagnóstico y pronóstico en cardiopatía isquémica

Fecha : 01-11-2014 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Obradoiro 4 (Hotel Puerta del Camino)

4014-3. Valor predictivo de la troponina I de alta sensibilidad en la enfermedad coronaria estable

Rocío Carda Barrio1, Ana María Pello Lázaro1, Álvaro Aceña1, Joaquín Alonso Martín2, Óscar Lorenzo González1, Lorenzo López Bescós3, Jerónimo Farré Muncharaz1 y José Tuñón Fernández1 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y 3Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón (Madrid).

Introducción: Se ha sugerido que los niveles plasmáticos de troponina I de alta sensibilidad (hs-cTnI) podrían tener valor pronóstico en enfermedad coronaria crónica (ECC). El objetivo de este estudio es confirmar si esta observación es cierta.

Métodos: Determinamos hs-cTnI en 706 ptes. con ECC. Los objetivos secundarios fueron: 1) eventos isquémicos agudos, (cualquier SCA o accidente cerebro-vascular), y 2) incidencia de insuficiencia cardiaca o muerte. El objetivo principal fue la combinación de los objetivos secundarios.

Resultados: La hs-cTnI fue > 0 ng/mL en el 62,1% de los ptes., con una mediana de 0,008 (0,003-0,017) y un valor máximo de 3,445 ng/mL. Los ptes. con hs-cTnI > 0 eran mayores [64,0 (55,0-74,0) vs 56,0 (50,0-65,0) años; p < 0,001], tenían menor tasa de filtrado glomerular renal estimado (FGRe) [74,3 (59,1-86,7) vs 81,4 (71,3-93,8) mL/min/1,73 m2], presentaban más HTA (69,9 vs 57,3%; p = 0,001), fibrilación auricular (7,1 vs 1,9%; p = 0,002), fracción de eyección (FE) < 40% (16,7 vs 3,7%; p < 0,001), y recibían más frecuentemente IECAS (58,9 vs 49,1%; p = 0,012), diuréticos (23,5 vs 13,1%; p = 0,001) y acenocumarol (8,7 vs 1,9%; p < 0,001), comparados con los ptes. con hs-cTnI = 0. Tras 2,2 ± 0,99 años de seguimiento, 53 ptes. presentaron algún evento isquémico agudo, 33 fallecieron o padecieron insuficiencia cardiaca y 78 desarrollaron el objetivo principal. En el análisis por regresión de Cox univariado los niveles de hs-cTnI > 0 eran predictores del riesgo de desarrollar el evento principal [2,360 (1,359-4,099); p = 0,001], e insuficiencia cardiaca o muerte [5,932 (1,806-19,482); p < 0,001], pero no de eventos isquémicos agudos. Al controlar para la edad, hs-cTnI > 0 perdía su poder predictor. Por regresión logística, la edad [RR = 1,026 (1,009-1,044); p = 0,003)], FE < 40% [RR = 4,099 (2,043-8,224); p < 0,001], el tratamiento con anticoagulantes orales [RR = 2,785 (1,049-7,395); p = 0,040)], IECAS [RR = 1,471 (1,064-2,034); p = 0,020], y el FGRe [RR = 0,988 (0,977-0,999); p = 0,027] se asociaban a hs-cTnI > 0.

Conclusiones: La detección de hs-cTnI en sangre se asocia a un mayor riesgo de muerte e insuficiencia cardiaca, pero no de eventos isquémicos agudos. Sin embargo, esta asociación se pierde al controlar para la edad y se explica por esta y otras variables clínicas estándar, haciendo innecesario determinar este biomarcador en ptes. con ECC.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico y pronóstico en cardiopatía isquémica"

4014-1. Presentación
Mercè Roqué Moreno, Barcelona y Alejandro Recio Mayoral, Londres - Reino Unido.

4014-2. Diferencias geográficas en la evaluación de la severidad de la isquemia en pacientes derivados a pruebas de estrés con imagen: Hallazgos del estudio ISCHEMIA
Almudena Castro Conde1, Gabriela Guzmán Martínez1, Alessandro Sionis2, José Luis López Sendón1, Jeffrey S. Berger3, David J Maron3, Judith S. Hochman3 y Jonathan D Newman3 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 3New York University School of Medicine, New York, EE.UU.

4014-3. Valor predictivo de la troponina I de alta sensibilidad en la enfermedad coronaria estable
Rocío Carda Barrio1, Ana María Pello Lázaro1, Álvaro Aceña1, Joaquín Alonso Martín2, Óscar Lorenzo González1, Lorenzo López Bescós3, Jerónimo Farré Muncharaz1 y José Tuñón Fernández1 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y 3Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón (Madrid).

4014-4. Distribución diferencial de microvesículas celulares en sangre coronaria y sangre periférica en relación al tiempo de oclusión de pacientes SCACEST
Rosa Suades1, Teresa Padró1, Javier Crespo1, Ilaria Ramaiola1, Manel Sabaté2 y Lina Badimón Maestro1 del 1Centro de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), Barcelona y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona.

4014-5. Evaluación de la angina preinfarto y citoquinas pronósticas
Núria Farré López, Verónica Quintern, Marta Guillén, Jordi Guarinos, Mercè Camprubí, Judith Rodríguez, Moshen Mohandes y Alfredo Bardají del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

4014-6. Asociación entre variantes genéticas de enfermedad coronaria y aterosclerosis subclínica: estudio de asociación y meta-análisis
Michel Zabalza Cerdeiriña1, Isaac Subirana2, Carla Lluis-Ganella2, Sergi Sayols2, Fernando Civeira3, Rafel Ramos4, Jaume Marrugat2 y Roberto Elosua2 del 1Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona/Hospital Josep Trueta, Girona, 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona, 3Lipid Unit, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 4School of Medicine, Girona University, Girona.

4014-7. Dinámica de la obstrucción microvascular en un modelo in vivo de isquemia-reperfusión
Arantxa Hervás Lorente, María J. Forteza de los Reyes, Elena de Dios Lluch, Amparo Ruíz Saurí, Clara Bonanad Lozano, Gema Miñana Escrivá, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris de la Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

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