SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6017. Ecocardiografía - Doppler estándar

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6017-256. ¿Identifican adecuadamente las indicaciones no apropiadas de ecocardiograma de ejercicio una subpoblación de bajo riesgo?

Ana García Campos, Jesús M. de la Hera Galarza, María Martín-Fernández, Cecilia Corros Vicente, María Luisa Rodríguez Suárez, Manuel Barreiro Pérez, Elena Velasco Alonso y Cesar Morís de la Tasa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción: En los últimos años se han elaborado documentos de consenso sobre los usos apropiados del ecocardiograma de ejercicio (EE). Nos proponemos estudiar si en la vida real los usos identificados como “inapropiados” definen situaciones de bajo riesgo en relación con las indicaciones apropiadas o inciertas.

Métodos: Estudiamos de forma prospectiva 172 EE consecutivos realizados en un centro terciario. Clasificamos su indicación siguiendo el documento sobre Usos Apropiados de la ASE 2011 en “apropiada”, “incierta” o “inapropiada”. Estudiamos la existencia de diferencias en cuanto al resultado de EE y eventos en seguimiento (muerte, nueva coronariografía, revascularización, nuevo ingreso por causa cardiológica) entre el grupo con indicación inapropiada y el resto.

Resultados: De los 172 estudios, 22 (13%) resultaron inapropiados, 2 (1%) inclasificables, 15 (9%) inciertos y 133 (77%) apropiados. La indicación inapropiada más frecuente (36%) fue la nº 146 (asintomático/estable con enfermedad coronaria conocida y estudiada en los últimos 2 años). No encontramos diferencias significativas en cuanto al porcentaje de EE positivos con indicación inapropiada frente al resto (RR 1,24, IC95% 0,64 a 2,40). Con una mediana de seguimiento de 457 días (RIQ 202-457), encontramos una tendencia estadísticamente no significativa hacia una menor incidencia de nueva coronariografía (OR 0,49, p = 0,23), nueva lesión coronaria (OR 0,04, p = 0,20), ingreso por causa cardiaca (OR 0,56, p = 0,58), revascularización (OR 0,61, p = 0,50), revascularización quirúrgica (OR 0,04, p = 0,48) y del evento combinado (muerte, ingreso, nuevas lesiones coronarias, revascularización percutánea o quirúrgica) con un OR 0,50, p = 0,25. No hemos encontrado fallecimientos durante el seguimiento.

Incidencia de aparición de nuevas lesiones coronarias en el seguimiento (función de supervivencia).

Características basales del grupo de indicación inapropiada frente al grupo de las demás indicaciones
	Inapropiados	Resto de indic.	p
Sexo (varones%)	18 (82%)	97 (65%)	0,11
Edad (media ± DE)	57,9 ± 15,3	64,1 ± 11,1	0,021
Hipertensión (%)	10 (56%)	88 (63%)	0,55
Diabetes (%)	4 (22%)	40 (29%)	0,55
Cateterismo en último año (%)	9 (41%)	41 (27%)	0,19
Infarto miocardio previo (%)	6 (35%)	37 (29%)	0,57

Conclusiones: Si bien no hemos obtenido resultados estadísticamente significativos, probablemente por falta de potencia del estudio, observamos una tendencia hacia una menor incidencia de eventos en los casos de indicación no apropiada de EE con respecto al resto. Esto orienta a que la clasificación actual de los usos de EE identifica una subpoblación de pacientes de menor riesgo, especialmente en cuanto a necesidad de revascularización quirúrgica o a la aparición de nuevas lesiones coronarias tras la prueba. Estudios con mayor potencia serán necesarios para confirmar nuestras hipótesis.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía - Doppler estándar"

6017-234. Valor del strain global longitudinal sistólico en la predicción de eventos adversos tras la terapia de reperfusión percutánea primaria en el infarto agudo de miocardio: Juan Lacalzada Almeida, Esther González Cabeza, Marta Isabel Padilla Pérez, Alejandro de la Rosa Hernández, Martín Jesús García González, Antonio Miguel Barragán Acea, Mª Amelia Duque González y Ignacio Laynez Cerdeña del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6017-235. El PISA 3D evita la necesidad de usar un factor de corrección angular en la estenosis mitral: Hernán Mejía, José Alberto de Agustín, Dafne Viliani, José Juan Gómez de Diego, Carlos Almería, Miguel Ángel García-Fernández, Carlos Macaya y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6017-236. Disfunción sistólica del ventrículo derecho en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada: impacto pronóstico: Paula Martínez Santos¹, Isidre Vilacosta², M. Elena Batlle López³, Beatriz Sánchez Sauce³, Javier Alonso Bello³, Julia Jiménez Valtierra³, Elena España Barrio³ y Raquel Campuzano Ruiz³ del ¹Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, ²Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y ³Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.

6017-237. Variabilidad inter-individual del ciclo cardiaco y su relación con las fases de mínimo movimiento miocárdico: un estudio con Doppler tisular pulsado: Santiago Laita Monreal¹, Ernest Spitzer Cano², Mª Carmen Aured Guallar¹, María del Mar Erdociain Perales¹, Esther Sánchez Insa¹, Georgina Fuertes Ferre¹, Ana Marcen Miravete¹ e Isabel Calvo Cebollero¹ del ¹Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ²Hospital Universitario de Berna, Suiza.

6017-238. Valor diagnóstico de la rotación miocárdica del ventrículo izquierdo en el diagnóstico diferencial entre miocardiopatía no compactada y miocardiopatía dilatada: Mª de los Reyes Oliva Encabo, Marcelino Cortés García, Miguel Ángel Navas Lobato, Miguel Orejas Orejas, Sem Briongos Figuero, Rosa Rabago Sociats, Mª Esther Martínez Fernández y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6017-239. Utilidad del ecocardiograma transtorácico en el diagnóstico del ictus en el paciente joven sin cardiopatía: Carlos Ferrera¹, Carlos Gómez-Escalonilla Escobar², José Alberto de Agustín Loeches¹, José Antonio Egido Herrero², Pedro Marcos-Alberca¹, Patricia Simal Hernández², Carlos Macaya Miguel¹ y Leopoldo Pérez de Isla¹ del ¹Instituto Cardiovascular y ²Servicio de Neurología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6017-240. Uso combinado de nuevos predictores ecocardiográficos y clásicos en el remodelado ventricular izquierdo en el infarto agudo de miocardio: Juan Lacalzada Almeida, Marta Isabel Padilla Pérez, Esther González Cabeza, Martín Jesús García González, Alejandro de la Rosa Hernández, María Manuela Izquierdo Gómez, Mª Amelia Duque González e Ignacio Laynez Cerdeña del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6017-241. Marcadores ecocardiográficos de ictus cardioembólico en el corazón "aparentemente sano": Carlos Ferrera¹, Carlos Gómez-Escalonilla², Carlos Almería Valera¹, Patricia Simal Hernández², José Luis Rodrigo López¹, José Antonio Egido Herrero², Carlos Macaya Miguel¹ y Leopoldo Pérez de Isla¹ del ¹Instituto Cardiovascular y ²Servicio de Neurología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6017-242. Speckle tracking: una nueva herramienta para determinar la función ventricular derecha en pacientes VIH positivo con hipertensión arterial pulmonar asintomáticos: Maribel Quezada Feijoo¹, Rocío Toro Cebada², Vera Lennie³, Cristina Arce³, Leopoldo Pérez de Isla⁴, Luz Martín Carbonero³ y Pilar Llorente³ del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, ²Universidad de Cádiz, ³Hospital Carlos III, Madrid y ⁴Hospital Clínico San Carlos.

6017-243. Relación tiempo de aceleración/Tiempo de eyección de la curva Doppler del flujo aórtico en estenosis aórtica: Valor pronóstico: Sergio Gamaza Chulián¹, Santiago Jesús Camacho Freire¹, Alberto Giraldez Valpuesta¹, Alejandro Gutiérrez Barrios¹, Enrique Díaz Retamino¹, Rocío Toro Cebada² y Javier Benezet Mazuecos¹ del ¹Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz) y ²Universidad de Cádiz.

6017-244. Adherencia a los criterios de uso apropiado de la ecocardiografía en un hospital de primer nivel, una oportunidad para conocer lo que hacemos y optimizar los recursos: Daniel García Fuertes, Manuel Crespín Crespín, Elena Villanueva Fernández, Asunción Rodríguez Cubero y María del Carmen Castro Jiménez del Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real).

6017-245. ¿Existe correlación entre el tamaño del infarto agudo de miocardio y la deformidad ventricular izquierda determinada mediante strain ecocardiográfico?: Juan Lacalzada Almeida, Esther González Cabeza, Marta Isabel Padilla Pérez, Belén Marí López, María Manuela Izquierdo Gómez, Alejandro de la Rosa Hernández, Martín Jesús García González e Ignacio Laynez Cerdeña del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6017-246. Comportamiento de los tumores cardiacos a lo largo de un periodo de 20 años: Sara Rodríguez Diego, Mónica Delgado Ortega, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Elías Romo Peñas, Francisco Hidalgo Lesmes, Rosa Ortega Salas y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6017-247. Papel del ecocardiograma de esfuerzo negativo en el seguimiento del paciente mayor de 65 años hospitalizado por dolor torácico con electrocardiograma sin cambios y troponinas normales: Germán Merchán Ortega¹, Daniel Bravo Bustos¹, Rosa Lázaro García¹, Natalia Bolívar Herrera¹, Alejandro Sánchez Espino¹, Félix Manuel Valencia Serrano¹, Juan Carlos Bonaque González² y Manuel Gómez Recio¹ del ¹Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería y ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6017-248. Valor pronóstico del ecocardiograma en pico de esfuerzo en pacientes mayores de 65 años hospitalizados por dolor torácico con electrocardiograma no diagnóstico y troponinas normales: Juan Carlos Bonaque González¹, Germán Merchán Ortega², Alejandro Sánchez Espino², María Fuensanta Ruiz López², Francisco Navarro García², María José Aguado Martín², Francisco Martín de la Higuera² y Manuel Gómez Recio² del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

6017-249. Valor pronóstico de la ecocardiografía de esfuerzo en pacientes portadores de stent coronario: Ángel M. Alonso Gómez, Laura Fernández García, Adrià Tramullas Mas, Olatz Zaldua Irastorza, Anai Moreno Rodríguez, Patricia Gil Armentia, Izaskun Obieta Fresnedo y M. Concepción Belló Mora del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6017-250. Superioridad del índice de puntuación de movimiento parietal sobre la fracción de eyección para predecir eventos cardiovasculares tras un infarto de miocardio sin afectación de la cara anterior: Alfonso Jurado Román¹, Pilar Agudo Quílez², Eloy Gómez Mariscal¹, Ana Miguel Gutiérrez¹, Elena Puerto García Martín¹, Belén Rubio Alonso¹, Javier Molina Martín de Nicolás¹ y José Alfonso Jurado López³ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Hospital Infanta Leonor, Madrid y ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6017-251. Técnicas empleadas para el diagnóstico definitivo de pericarditis constrictiva. Revisión en los últimos 20 años en un hospital terciario: Irene Álvarez Pichel, María Martín Fernández, Manuel Barreiro Pérez, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Alfredo Renilla González, Santiago Colunga Blanco, Jesús Mª de la Hera Galarza y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6017-252. Redefinición del tamaño de la aurícula izquierda: concordancia entre el volumen y el área: Mª del Mar Sarrión Catalá, Cristina Cortina Camarero, Laura Mora Yagüe, Álvaro Estévez Paniagua, Cristina Beltrán Herrera, Marta Domínguez Muñoa, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

6017-253. Valoración de los cambios del segmento ST y contracción septal basal en pacientes con bloqueo de rama izquierda sometidos a ecocardiografía de estrés. Seguimiento a 3,5 años: María Lasala Alastuey, Esther Sánchez Insa, Elena Rivero Fernández, Ana Marcén Miravete, Ernest Spitzer Cano, Javier Urmeneta Ulloa, Isabel Molina Borao y María Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6017-254. Patrón geométrico del ventrículo izquierdo en la obesidad mórbida. Comparación con individuos normopeso: Sandra Gómez Talavera¹, María Luaces Méndez¹, Victoria Cachofeiro², Alejandro García Muñoz Najar³, Alfonso Antequera³, Rosa Villar³, Leopoldo Pérez de Isla¹ y Carlos Macaya¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Universidad Complutense de Madrid y ³Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).

6017-255. Extrasistolia ventricular frecuente en ecocardiografía de estrés: predictores y rol diagnóstico: Javier Urmeneta Ulloa¹, Ernest Spitzer Cano², Luis Miguel Álvarez de la Fuente¹, Isabel Molina Borao¹, María Lasala Alastuey¹, Santiago Laita Monreal¹, Isabel Calvo Cebollero¹ y Fernando Sánchez-Navarro¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ²Hospital Universitario de Berna, Suiza.

6017-256. ¿Identifican adecuadamente las indicaciones no apropiadas de ecocardiograma de ejercicio una subpoblación de bajo riesgo?: Ana García Campos, Jesús M. de la Hera Galarza, María Martín-Fernández, Cecilia Corros Vicente, María Luisa Rodríguez Suárez, Manuel Barreiro Pérez, Elena Velasco Alonso y Cesar Morís de la Tasa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6017-257. Utilidad del empleo de contrastes ecopotenciadores en el ecocardiograma de esfuerzo en pacientes con ventana acústica subóptima: Carlos Casanova Rodríguez, Rubén Cano Carrizal, Diego Iglesias del Valle, Rosalía Cadenas Chamorro, Ángel García García, Arturo Martín-Peñato Molina, Elsa Prieto Moriche y Ignacio Plaza Pérez del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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