REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4034. Implante valvular aórtico transcatéter

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4034-10. Implicaciones de la fibrilación auricular previa en pacientes sometidos a implantación percutánea de prótesis valvular aórtica

Pablo Salinas, Raúl Moreno, Luis Calvo Orbe, Santiago Jiménez-Valero, Guillermo Galeote, Ángel Sánchez Recalde, Ignacio Plaza Pérez y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Introducción: Debido a que en el estudio PARTNER-A se ha objetivado una incidencia elevada de ictus en el grupo IPVA (implantación percutánea de válvula aórtica) y a que la fibrilación auricular (FA) es una patología muy prevalente en ancianos, el subgrupo de pacientes sometidos a IPVA que presentan basalmente FA constituye una población de interés creciente.

Objetivos: Describir los resultados, tratamiento antitrombótico y seguimiento a largo plazo de pacientes con IPVA con FA comparados con aquellos sin FA.

Métodos: Se estudiaron las peculiaridades clínicas (“scores” CHA2DS2VASC y HAS-BLED), así como el tratamiento anti-trombótico y el pronóstico de los pacientes con FA sometidos a IPVA en nuestro centro (Edwards Sapiens, Edwards LifeSciences), comparándolos con los pacientes en ritmo sinusal (RS) previo, que fueron dados de alta con aspirina y clopidogrel.

Resultados: De 34 pacientes sometidos a IPVA en nuestro centro, 17 (50%) tenían FA antes del IPVA, de los cuales 15 (88%) recibían anticoagulación oral crónica previa al procedimiento. En los pacientes en FA, se observó una mayor prevalencia de insuficiencia renal (17,7% vs 0% en RS; p = 0,03), una mayor superficie corporal (1,7 m2 vs 1,9 m2 en RS; p = 0,008), y una tendencia a un mayor Euroscore logístico medio (28% vs 19% en RS, p = 0,068). El riesgo tanto embólico como hemorrágico de los pacientes en FA fue elevado (scores medio CHADS2VASC y HAS-BLED 4,38 y 2,88, respectivamente). El tratamiento al alta en todos los casos excepto en uno incluyó anti-coagulación oral crónica (aislada en el 43% de los casos y en asociación con un anti-agregante en el 57%). En un seguimiento medio de 11 meses (máximo 32), se documentaron dos ictus: uno en el grupo FA a los 30 meses, y otro en el grupo RS a los 3 meses, y no se observaron diferencias significativas en el resultado del procedimiento ni en mortalidad ni otros eventos clínicos durante el seguimiento (supervivencia a 1 año 75% con FA vs 80% con RS, p = NS).

Conclusiones: Los pacientes con FA que precisan IPVA tienen tendencia a tener un mayor riesgo. No obstante, en nuestra serie, no presentaron mayor riesgo de ictus bajo anti-coagulación oral crónica en comparación con los pacientes en RS, y su pronóstico fue similar.

Comunicaciones disponibles de "Implante valvular aórtico transcatéter "

4034-1. Supervivencia y factores predictores de mortalidad tardía tras el implante percutáneo de la prótesis aórtica CoreValve
Antonio Jesús Muñoz-García, María José Molina Mora, José M. Hernández García, Manuel F. Jiménez Navarro, Juan H. Alonso Briales, Isabel Rodríguez Bailón, Miguel Such Martínez y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4034-2. Utilidad de la ecocardiografía transesofágica previa al implante de prótesis aórtica percutánea
Cristina González Cánovas, Juan Carlos Bonaque González, Carmen Muñoz Esparza, Gonzalo de la Morena Valenzuela, María José Oliva Sandoval, Federico Soria Arcos, Josefa González Carrillo y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4034-3. Incidencia, factores predictores y valor pronóstico de la aparición de fibrilación auricular tras el implante percutáneo de válvula aórtica
Ignacio Jesús Amat Santos, Marina Urena, Rodrigo Bagur, Eric Dumont, Robert Delarochellière, Luis Nombela, José Luis Carrasco y Josep Rodés-Cabau del Institut Universitaire de Cardiologie et Pneumologie de Quebec, Quebec City, Canadá y Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec, Quebec.
4034-4. Tratamiento de las complicaciones vasculares relacionadas con el sitio de punción en pacientes con estenosis aórtica severa tratada con prótesis percutánea aórtica CoreValve
Daniel García Fuertes, Miguel Romero Moreno, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, José María Segura Saint-Gerons, Soledad Ojeda Pineda, Elena Villanueva Fernández, Laura Cejudo Díaz del Campo y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4034-5. Caracterización del bloqueo auriculoventricular durante el implante de prótesis aórtica percutánea CoreValve
José Manuel Rubín López, Pablo Avanzas Fernández, Raquel del Valle Fernández, David Calvo, Alfredo Renilla, Enrique Ríos, Beatriz Díaz Molina y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4034-6. Evaluación electrofisiológica de la conducción auriculo-ventricular durante la implantación percutánea de la válvula aórtica CoreValve
José María Segura Saint-Gerons, Francisco Mazuelos Bellido, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djorjde Pavlovic, Eduardo Caballero Dorta, José López Aguilera, José Suárez de Lezo Cruz Conde y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
4034-7. Trastornos de la conducción cardiaca tras la valvulopatía aórtica percutánea
Ana Laynez Carnicero, Rafael Romaguera Torres, Camille Hauville, Itsik Ben-Dor, Gabriel Sardi, Gabriel Maluenda, Augusto Pichard y Ron Waksman del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4034-8. Impacto en la necesidad de marcapasos con el nuevo sistema de liberación Accutrak de la prótesis aórtica CoreValve
Julia Fernández Pastor, Antonio Jesús Muñoz-García, María José Molina Mora, Manuel F. Jiménez Navarro, Juan H. Alonso Briales, Javier Alzueta, José M. Hernández García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4034-9. Resultados clínicos y hemodinámicos del implante percutáneo de válvula aórtica en pacientes con anillo aórtico pequeño
Ignacio Jesús Amat Santos, Dimitri Kalavrouziotis, Daniel Doyle, Rodrigo Bagur, Marina Urena, Philippe Pibarot, Eric Dumont y Josep Rodés-Cabau del Institut Universitaire de Cardiologie et Pneumologie de Quebec, Quebec City, Canadá y Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec, Quebec.
4034-10. Implicaciones de la fibrilación auricular previa en pacientes sometidos a implantación percutánea de prótesis valvular aórtica
Pablo Salinas, Raúl Moreno, Luis Calvo Orbe, Santiago Jiménez-Valero, Guillermo Galeote, Ángel Sánchez Recalde, Ignacio Plaza Pérez y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4034-11. Necesidad de marcapasos definitivo tras implante valvular aórtico percutáneo versus sustitución valvular quirúrgica en pacientes con estenosis aórtica severa
Ignacio Jesús Amat Santos, Rodrigo Bagur, John G. Webb, Ronen Gurvitch, Juan Manazonni, James Velianou, Eric Dumont y Josep Rodés-Cabau del Institut Universitaire de Cardiologie et Pneumologie de Quebec, Quebec City, Canadá, Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec, Quebec, St Paul´s Hospital, Vancouver (British Columbia) y Hamilton Health Sciences, McMaster University, Hamilton (Ontario).

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