REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4045. Endocarditis infecciosa y otros problemas en valvulopatías

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4045-5. Perfil clínico de los pacientes con shock séptico en la endocarditis infecciosa

Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, Cristina Fernández Pérez, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz, Carlos Ferrera Durán y Cristina Sarriá Cepeda del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas, ecocardiográficas y microbiológicas de los episodios de endocarditis infecciosa (EI) que desarrollan shock séptico (SS) durante el curso clínico de la enfermedad.

Métodos: Analizamos 896 casos consecutivos de EI. Se recogieron de forma prospectiva en tres hospitales terciarios entre 1996 y 2011 y se clasificaron en dos grupos: Grupo I (N = 150), episodios de EI que presentaron SS y Grupo II (N = 279), aquellos que no lo desarrollaron.

Resultados: La edad (61 ± 16) y el sexo fue similar en ambos grupos. Se observó cierta tendencia hacia una mayor incidencia de infección nosocomial en el Grupo I (32,2% vs 25,2%; p = 0,051). Los pacientes con SS presentaban con más frecuencia comorbilidades: diabetes mellitus (28,7% vs 18,1%; p = 0,003), insuficiencia renal crónica (14,7% vs 9,3%; p = 0,046), cáncer (14,7% vs 8,3%; p = 0,015) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (12,7% vs 6,3%; p = 0,017). La presencia de un catéter intravenoso como puerta de entrada fue más frecuente en el Grupo I (16% vs 8,9%; p = 0,009). El tiempo desde el comienzo de los síntomas hasta el ingreso fue más corto en el Grupo I (64,4% vs 44,5%; p < 0,001), y un 30,7% de los pacientes de este grupo presentaban SS al ingreso. En el Grupo I se objetivó con más frecuencia la presencia de vegetaciones (91,3% vs 79,4%; p = 0,001) y abscesos perianulares (24,7% vs 17,4%; p = 0,038). En referencia al perfil microbiológico, en el Grupo I se aislaron con mayor frecuencia S. aureus (42,2% vs 17,1%; p < 0,001), y bacilos gram negativos (7,8% vs 3,5%; p = 0,029). Durante el ingreso el desarrollo de insuficiencia cardiaca (69,3% vs 49,8%; p < 0,001) ocurrió con mayor frecuencia en los pacientes con SS. Los pacientes del Grupo I requirieron cirugía en un menor porcentaje de casos (46% vs 57,9%; p = 0,008), y la mortalidad fue mayor en este grupo (74,7% vs 18,2%, p < 0,001).

Conclusiones: Las comorbilidades, la presencia de un catéter intravenoso como puerta de entrada, la infección por S. aureus, las complicaciones perianulares y la aparición de insuficiencia cardiaca son más frecuentes en los pacientes con EI que desarrollan SS en cualquier momento del curso clínico. Este hecho conduce a una mayor tasa de mortalidad en este grupo.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis infecciosa y otros problemas en valvulopatías"

4045-1. Endocarditis infecciosa en octogenarios
Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Eduardo Pozo Osinalde, Cristina Fernández Pérez, David Vivas Balcones, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz y Cristina Sarriá Cepeda del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4045-2. Situación actual de la endocarditis infecciosa en Cantabria
Manuel Cobo Belaustegui, Ana M. Arnaiz García, Marcos Pajarón Guerrero, Jesús Zarauza Navarro, José Francisco Gutiérrez Díez, Rafael Martín Durán, José Ramón de Berrazueta Fernández y M. Carmen Fariñas Álvarez del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).
4045-3. Factores relacionados con el hallazgo de endocarditis infecciosa en pacientes con bacteriemia por staphylococcus aureus
Fernando de Torres Alba, Silvia Valbuena López, Teresa López Fernández, José Juan Gómez de Diego, María Pilar Romero, Carolina Navarro San Francisco, Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4045-4. Características clínicas y epidemiológicas de las endocarditis infecciosas sobre válvulas derechas en el siglo XXI: Análisis de una serie prospectiva y contemporánea en un hospital de referencia
Jaume Francisco Pascual, Núria Fernández Hidalgo, María Teresa González Alujas, Pilar Tornos Mas, Benito Almirante, Manuel Galiñanes, Ana María Planes y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4045-5. Perfil clínico de los pacientes con shock séptico en la endocarditis infecciosa
Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, Cristina Fernández Pérez, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz, Carlos Ferrera Durán y Cristina Sarriá Cepeda del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4045-6. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral
Inés Uribe Morales, Rocío García Orta, Manuel López Pérez, Eduardo Moreno Escobar, María Fuensanta Ruiz López, Mercedes González Molina, José Manuel Oyonarte Ramírez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Hospital Clínico San Cecilio, Granada y Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
4045-7. La esclerosis valvular aórtica es un predictor de recurrencia tras cardioversión de FA aislada
Ana Martín García, Javier Jiménez Candil, Francisco Martín Herrero, Teresa Cano Mozo, Jesús Hernández Hernández y Cándido Martín Luengo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4045-8. Remodelado valvular mitral secundario a estrés diastólico causado por la insuficiencia aórtica en pacientes con válvula bicúspide
Ana González Mansilla, Jorge Solís Martín, Rocío Angulo Llanos, Esther Pérez David, Gabriela Madrid Marcano, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4045-9. Reparación valvular mitral: experiencia en nuestro centro
Ana María Bell Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Manuel Pérez Guillén, Vicente Miro Palau, Begoña Igual Muñoz y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4045-10. Estenosis aórtica severa con función sistólica conservada: distribución del gradiente medio transvalvular y prevalencia de bajo gradiente
Cristina Barinaga Martín, Ignacio Iglesias Garriz, David Alonso Martínez, Carmen Garrote Coloma, Irene Blanco Martínez, Abel García del Egido, Vanesa Alonso Fernández y Elena Tundidor Sanz del Complejo Asistencial, León.
4045-11. Estenosis aórtica severa sintomática inoperable. Comparativa de morbimortalidad de tratamiento médico versus TAVI en nuestro medio
Omar Abdul-Jawad, Vicente Serra García, Bruno García del Blanco, Ignacio Ferreira, Imanol Otaegui Irurueta, Pilar Tornos Mas, Joan Àngel Ferrer y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

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