SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6018. Prevención y rehabilitación

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6018-6. Implicaciones de la aplicación de las nuevas guías europeas de fibrilación auricular: Cociente riesgo-beneficio en pacientes CHADS2Vasc 2

Juliana Caballero Güeto, Francisco José Caballero Güeto y Miguel Ángel Ulecia Martínez del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Hal de Montilla, Córdoba y Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

Antecedentes: Las nuevas guías de Fibrilación Auricular (FA) de la ESC y su cambio de score de riesgo trombótico implican un aumento del número de pacientes con indicación de anticoagulación (ACO) cuya cuantía descocemos.

Métodos: 344 pacientes consecutivos con FA no valvular, reclutados en las consultas de cardiología de hospitales andaluces. Pretendemos establecer la cuantía del aumento en la indicación de ACO y tratar de establecer si en el subgrupo más polémico por su cociente riesgo-beneficio, CHADS2Vasc 2, el tratamiento con ACO debería de reconsiderarse dependiendo del riesgo hemorrágico.

Resultados: Edad media 71,9 años, < 65 años 19 mujer 49,1%, FA paroxística 62,5%, HTA 78,2%, DM 27,6%, > 75 años 42,6%, 65-74 años 35,5%, enfermedad vascular 11%, insuficiencia cardiaca 17,2% y embolismo previo 11% El cambio de score incrementaría la indicación de ACO un 30,2% en mujeres y 16,6% en hombres. 57 pacientes (16,6%) presentaban un score CHADS2Vasc 2: 38,6% mujeres. Factores de riesgo trombótico: HTA 64,9%, DM 24,6%, insuficiencia cardiaca 1.8%, edad > 75 años 8,8%, edad 65-75 años 56,1%, enfermedad vascular 0%, embolia 0%. FA paroxística 45,6%. Según el antiguo score, el 68,4% no hubiese precisado ACO (CHADS2 0-1). La distribución del riesgo de sangrado según score HASBLED en este subgrupo fue: riesgo bajo (0-1) 57,9%, moderado (2) 35,1% y alto (= 3) 7,1%: en el grupo total de FA esto se traduciría en que solo 39 pacientes (11,3%) con CHADS2 0-1 pasarían a tener indicación de ACO por cambiar a CHADS2Vasc 2 y solo 4 pacientes (1,2%) con CHADS2Vasc 2 tendrían riesgo alto de sangrado.

Conclusiones: El cambio del score de riesgo trombótico implica un aumento en la indicación de ACO del 30% (mujer) y 16,6% (hombre). Existe mayor porcentaje de mujeres en el grupo de riesgo medio de sangrado, pero mayor de hombres en el grupo de riesgo bajo y alto. En el subgrupo de CHADS2Vasc 2, la mayoría no hubiese precisado tratamiento con ACO según guías previas. En general, se trata de pacientes con riesgos trombótico y hemorrágico no elevados, y aunque se podría discutir el beneficio de la anticoagulación en determinados subgrupos como mujeres < 65 años y pacientes con riesgo hemorrágico moderado-alto, en cualquier caso, el aplicar las nuevas guías no parece traer consigo un alarmante aumento de las complicaciones hemorrágicas graves.

Comunicaciones disponibles de "Prevención y rehabilitación"

6018-1. Tratamiento de las alteraciones respiratorias del sueño con dispositivos de avance mandibular en pacientes con enfermedades cardiovasculares: Pedro Mayoral Sanz, Milagros Merino Andreu, Raquel Ramírez Parrondo, Diego García-Borreguero y Díaz Varela, Óscar Larrosa y Elena Calvo del Hospital Ruber Internacional, Madrid, Clínica Universidad de Navarra en Madrid y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6018-2. El test de caminar 6 minutos en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, ¿aporta la misma información que en la hipertensión pulmonar idiopática?: Ángela Flox Camacho, José Manuel Montero Cabezas, Pilar Escribano Subías, María José Ruiz Cano, María Vicente Hernández, Santiago de Dios Pérez, Almudena Fernández Vaquero y Carlos Sáenz de la Calzada Campo de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Universidad Europea, Madrid.

6018-3. Importancia del tratamiento combinado con IECAs, beta-bloqueantes y estatinas en la progresión de la aterosclerosis coronaria: Lorenzo Hernando Marrupe, Fernando Alfonso, Alfonso Suárez, Rosana Hernández Antolín, Vera Rodríguez, Nieves Gonzalo, Pilar Jiménez Quevedo y Carlos Macaya de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-4. Interacción entre tabaquismo, diabetes y prediabetes en pacientes con síndrome coronario agudo reciente: Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Silvia Valbuena López, Nieves Montoro López, Rosalía Cadenas Chamorro, Óscar Salvador Montañés, Andrea Araujo Avendaño y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital de Cantoblanco, Madrid.

6018-5. Relación entre el contenido intramiocárdico de triglicéridos y los índices antropométricos de adiposidad central: Alba López March, Ildefonso Roldán Torres, Ana Catalá Gregori, Claudia Cabadés Rumbeu, Vicente Mora Llabata, Víctor Girbés Ruiz, Laura Guerra Luján y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6018-6. Implicaciones de la aplicación de las nuevas guías europeas de fibrilación auricular: Cociente riesgo-beneficio en pacientes CHADS2Vasc 2: Juliana Caballero Güeto, Francisco José Caballero Güeto y Miguel Ángel Ulecia Martínez del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Hal de Montilla, Córdoba y Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6018-7. La "paradoja del tabaco" en la enfermedad cardiovascular: José Javier Gómez-Barrado, Francisco Javier Garcipérez de Vargas, Javier Mendoza, Carolina Ortiz, Pablo Sánchez, Jorge Vega, Mª Victoria Mogollón y Gonzalo Marcos del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

6018-8. Efectos de un programa físico supervisado hasta el final de la gestación sobre parámetros cardiovasculares y geometría ventricular. Un estudio de casos y controles: María Luaces Méndez, Rocío Montejo Rodríguez, Rubén Barakat Carballo, María Perales Santaella, Gema Vaquero Argüello, Belén Santacruz Martín y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid y Universidad Politécnica, Madrid.

6018-9. Variaciones del factor de necrosis tumoral alfa, interleucina-6 e inhibidor de activador del plasminógeno en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía de bypass gástrico: Manuel Gonzálvez Ortega, Fátima Illán Gómez, Matías Pérez-Paredes, Isabel Orea Soler, Elena Parreño Caparrós, Elena Arjonilla Sanpedro, Manuela Sánchez Fernández y José Antonio Ruiz Ros de la Unidad de Cardiología del Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia, Sección de Endocrinología del Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y Servicio de Documentación y Codificación del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6018-10. Implementación de un protocolo intensivo para el control ambulatorio de la hiperglucemia en pacientes tras un síndrome coronario agudo: Resultados a largo plazo del estudio CHIPS: David Vivas Balcones, Juan Carlos García-Rubira, Esther Bernardo, Ana Ramos, Patricia Martín, Iván Núñez Gil, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-11. Control intensivo de la glucemia en pacientes hiperglucémicos tras un síndrome coronario agudo: Efecto sobre los parámetros de función renal. Subanálisis del estudio CHIPS: David Vivas Balcones, Juan Carlos García-Rubira, Esther Bernardo, Ana Ramos, Patricia Martín, Iván Núñez Gil, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-12. Factores psicológicos ligados al antecedente de infarto en pacientes que sufren un nuevo infarto agudo de miocardio: Antonio Luis Arrebola Moreno, Rafael Marfil Álvarez, Juan Pedro Arrebola Moreno, José Antonio Ramírez Hernández, Andrés Catena Martínez, Antonio Díez Ruiz, Pablo Santiago Díaz y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Universidad de Granada y Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6018-13. Utilidad de la frecuencia cardíaca para determinar la intensidad del ejercicio prescrito a pacientes con cardiopatía isquémica tratados con betabloqueantes: Isabel Díaz Buschmann, Koldo Villelabeitia Jaureguizar, M. José Calero Rueda, Rosa Sánchez Aquino, M. Aránzazu Romero García, Eva Vaquerizo y Beatriz López Cabarcos del Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid).

6018-14. Indicadores de calidad en las unidades de rehabilitación cardiaca y prevención secundaria: Jesús Vallejo Carmona, Ana María López Lozano, Camino Muro Guerra, José Antonio Expósito Tirado, Carmen Echevarría Ruiz de Vargas y Ángel Martínez Martínez del Hospital Virgen del Rocío, Sevilla.

6018-15. Puesta en marcha y desarrollo de un programa de enlace de salud mental con el área del corazón: José Sergio Hevia Nava, María Isabel Ruiz Corral, Plácido Antuña Calleja, N. López Alonso, Ana Sánchez Carrio, Amelia Carro Hevia, Francisco Torres Saura y María Martín Fernández, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6018-16. Programas de rehabilitación cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada: Seguridad y beneficio: Iria Carlota Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Ignacio Jesús Amat Santos, Maribel Alvarado Montes de Oca, Noelia Martínez Urueña, Amada Recio Platero, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

6018-17. Grado de control de la dislipemia en los pacientes de prevención secundaria. Relación con la localización de la enfermedad vascular y factores de riesgo asociados: David Alonso Rodríguez, Julia Martín Fernández, Alejandro Vega Primo, Sara Álvarez Castañera, Cristina Barinaga Martín, Elena Tundidor Sanz, Miguel Ángel Rodríguez García e Ignacio Iglesias Garriz del Complejo Asistencial Universitario de León.

6018-18. Calidad de vida en los pacientes isquémicos. Factores relacionados: Julia Martín Fernández, David Alonso Rodríguez, Vanesa Alonso Fernández, Irene Blanco Martínez, Alejandro Vega Primo, Cristina Barinaga Martín, Miguel Ángel Rodríguez García y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario de León.

6018-19. Adecuación de los parámetros de índice de masa corporal en la prevención secundaria de pacientes con cardiopatía isquémica: Gabriel Retegui García de Quesada, Adrián Revello Bustos, Manuel Fernando González Vargas-Machuca, Jesús Marín Morgado, Rocío Pérez de la Yglesia, María Begoña Pérez Cano y Mariano Ruiz Borrell del Hospital de San Juan de Dios, Bormujos (Sevilla).

6018-20. Efectividad y seguridad de rehabilitación cardiaca en pacientes con diabetes mellitus: Almudena Aguilera Saborido, José Antonio Exposito Tirado, Ana María López Lozano, Jesús Vallejo Carmona, Gloria Vergara Díaz, Mª Teresa Piqueras Gorbano, Carmen Echevarría Ruiz de Vargas y Ángel Martínez Martínez del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Merced, Osuna (Sevilla) y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6018-21. Influencia de los polimorfismos del CYP2C19 en la reactividad plaquetaria y en el pronóstico de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST: Antonio Tello Montoliu, Francisco Marín, Eva Jover, Agustina Bernal, Francisco J Pastor Pérez, José A. Hurtado Martínez, Mariano Valdés Chávarri y José Rivera Pozo de University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida), Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y Centro de Hemodonación de la Región de Murcia.

6018-22. Causas de mortalidad hospitalaria de los pacientes ingresados en un servicio de cardiología: Alberto Cordero, María Dolores Masiá, Beatriz Miralles, Pilar Agudo, José Moreno-Arribas, Vicente Bertomeu-González, David Sirera y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital de San Juan, Alicante.

6018-23. ¿Fumar para no engordar? Una estrategia equivocada: Nieves Montoro López, Jaime Fernández de Bobadilla, Verónica Sanz de Burgoa, Fernando de Torres Alba, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Laura Peña Conde, Esteban López de Sá y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Grupo Pfizer, Madrid.

6018-24. Análisis de la relación entre la somnolencia diurna, el perfil metabólico y la actividad simpática en el síndrome de apneahipoapnea obstructiva del sueño: Marta Faiges Borràs, Manuel Sánchez de la Torre, Dolors Viles Bertran, Juan Casanova Sandoval, Albina Aldomà Balasch, Ferrán Barbé Illa y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6018-25. Propuesta de participación de las unidades de riesgo vascular en la atención integral al enfermo coronario en un hospital comarcal: Alberto Zamora Cervantes, Gabriel Vázquez Oliva, Guillem Paluzie Ávila, Margarita Crespo Planas, Montse Vilaseca Corbera, Cristina Campoamor Cela, Àngels Parada Aradilla y Marga Palos Cardona del Hospital de Blanes, Girona y Corporació de Salut del Maresme i la Selva, Calella (Barcelona).

6018-26. Diferencias en el perfil de riesgo cardiovascular por comunidades autónomas en la España fumadora: Nieves Montoro López, Jaime Fernández de Bobadilla, Verónica Sanz de Burgoa, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Fernando De Torres Alba, José Ruiz Cantador, Regina Dalmau y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Grupo Pfizer, Madrid.

6018-27. Particularidades del abordaje farmacológico del tabaquismo en pacientes con cardiopatía isquémica: Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Mercedes Marín Santos, Andrea Araujo Avendaño, Henar Arranz Rodríguez, Jaime Fernández-Bobadilla, Esteban López de Sá y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital de Cantoblanco, Madrid.

6018-28. Validación del síndrome metabólico en una cohorte española: María Teresa Barrio López, Maira Bes Rastrollo, Juan José Beunza, Alejandro Fernández Montero, Martín García López y Miguel Ángel Martínez González de la Clínica Universitaria, Pamplona (Navarra) y Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, Pamplona.

6018-29. Rehabilitación cardiaca multidisciplinar para pacientes tras un síndrome coronario agudo. ¿Una realidad para todos?: Sonia Ruiz Bustillo, Consol Ivern Díaz, Mercè Cladellas Capdevila, Marcelo Rizzo, Esther Marco Navarro, Nuria Farré López, María Soledad Ascoeta Ortiz y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

6018-30. Utilidad del SPECT de perfusión miocárdica MIBI de esfuerzo en el cribaje de enfermedad coronaria asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo I: Carlos Labata Salvador, Silvia Serrano García, Eva Bernal Labrador, Teresa Oliveras Vilà, Elena Gómez Denia, Eva Aguilera Hurtado, Angels González Guardia y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6018-31. Incorporación laboral tras un programa de rehabilitación cardíaca: Carmen Rus Mansilla, Concepción Recuerda Casado, María del Carmen Durán Torralba, Gustavo Cortez Quiroga, María Gracia López Moyano, Elvira Fernández Morales, Manuela Delgado Moreno y Margarita López González del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

6018-32. Valor pronóstico del infarto subendocárdico en diabéticos asintomáticos. Estudio con resonancia magnética cardiaca y realce tardío: María de Gracia Sandín Fuentes, Marta Pinedo Gago, Román Josef Arnold, Ana Revilla Orodea, Pedro Mota Gómez, María Eugenia Vázquez Álvarez, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6018-33. Evolución del perfil lipídico tras un evento coronario agudo: Rafael Peñafiel Burkhardt, Inés Uribe Morales, Manuel Molina Lerma y Pedro Luis Castillo Higueras del Hospital General Básico Santa Ana de Motril, Granada y Hospital Ruiz de Alda, Granada.

6018-34. Valor y seguimiento de la prueba de esfuerzo en pacientes ancianos: Eduardo Arroyo Úcar, Alejando De la Rosa Hernández, Pablo Jorge Pérez, Celestino Hernández García, Juan Lacalzada Almeida, Antonio Miguel Barragán Acea, María Amelia Duque González e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6018-35. Incidencia, significado y pronóstico clínico de la claudicación intermitente en la prueba de esfuerzo a medio plazo: Pablo Jorge Pérez, Alejando De la Rosa Hernández, Celestino Hernández García, Eduardo Arroyo Úcar, Rubén Juárez Prera, Antonio Miguel Barragán Acea, Juan Lacalzada Almeida e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6018-36. Incidencia, significado y pronóstico clínico de la fibrilación auricular en la prueba de esfuerzo a medio plazo: Eduardo Arroyo Úcar, Alejando De la Rosa Hernández, Pablo Jorge Pérez, Celestino Hernández García, Juan Lacalzada Almeida, Antonio Miguel Barragán Acea, María Amelia Duque González e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6018-37. Comportamiento de la frecuencia cardíaca en el primer minuto de la recuperación de la prueba de esfuerzo y seguimiento clínico a medio plazo: Celestino Hernández García, Alejando de la Rosa Hernández, Eduardo Arroyo Úcar, Pablo Jorge Pérez, Gabriela Blanco Palacios, Juan Lacalzada Almeida, Antonio Miguel Barragán Acea e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6018-38. Prevalencia de hiperhomocisteinemia en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo: Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Juan José Parra Fuertes, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Beatriz López Melgar, Ricardo Salgado Aranda y Roberto Martín Asenjo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6018-39. ¿Estratifican adecuadamente las escalas de riesgo la presencia de enfermedad coronaria?: Manuel Barreiro Pérez, María Martín Fernández, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Alfredo Renilla González, Francisco Torres Saura, Elena Velasco Alonso, Irene Álvarez Pichel y Luis Hernández Luyando del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6018-40. Reclasificación de riesgo en pacientes sintomáticos tras coronariografía no invasiva y score calcio mediante TC multidetector 64 cortes: Manuel Barreiro Pérez, María Martín Fernández, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Juan Pablo Flórez Muñoz, Alfredo Renilla González, Diego León Durán, Irene Álvarez Pichel y Luis Hernández Luyando del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6018-41. ¿Precisamos mejorar el control de factores de riesgo en pacientes crónicos? Comparación de 2 cohortes de pacientes crónicos, ICBAR (Ictus BARbanza) vs CIBAR (Cardiopatía Isquémica BARbanza): Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero-Raviña, Genaro Gutiérrez Fernández, Jaime Dopico Pita, Rosa Liñares Stolle, Concepción Pazo Paniagua, Germán Allut Vidal y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), Sección de Coordinación Asistencial, SERGAS, Santiago de Compostela (A Coruña) y Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).

6018-42. Utilidad de la escala CHA2DS2-VAS c para la predicción de eventos adversos en pacientes con fibrilación de alto riesgo embólico anticoagulados: Francisco Marín, Pilar Gallego, José Miguel Torregrosa, Begoña Muiña, Sergio Manzano Fernández, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente y Vanessa Roldán Schilling, del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y la Sección de Cardiología del Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia.

6018-43. Disfunción eréctil: Una patología también del cardiólogo: Nieves Montoro López, Rosalía Cadenas Chamorro, Henar Arranz Rodríguez, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Fernando De Torres Alba, Andrea Araujo Avendaño y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6018-44. Valoración del test de los seis minutos marcha y fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes que realizan programa de rehabilitación cardiaca: Manuel Abeytua Jiménez, Juan Ignacio Castillo Martín, Teresa Martínez Castellanos, Almudena Fernández González, María Ángeles Ortega, Carlos Davalillo, Diego Ruiz Molina y Francisco Fernández Avilés del Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

Caballero Güeto, Francisco José
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Caballero Güeto, Juliana
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de Montilla, Hal
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Ulecia Martínez, Miguel Ángel
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