Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los modelos de mecánica de fluidos computacional de fluidos (CFD) constituyen una nueva herramienta complementaria a otras tecnologías de imagen que permite evaluar la dinámica de flujos con elevada resolución temporal y espacial. Utilizando un modelo previamente validado de CFD nos proponemos estudiar el impacto del tipo de valvulopatía aórtica sobre el estrés de pared (WSS) de aorta ascendente.
Métodos: A partir de un estudio vascular sincronizado de tomografía axial computarizada de un paciente sin patología se obtuvo un modelo tridimensional de aorta torácica sobre el que se generó una malla hibrida no estructurada de elementos finitos. Sobre la misma geometría se derivaron, utilizando un modelo viscoso CFD U-RANS unsteady Reynolds-Averaged Navier-Stokes para flujo turbulento, los datos obtenidos con secuencias de contraste de fase de resonancia magnética prescritas en planos paralelos a la válvula aórtica de 16 pacientes con valvulopatía aórtica pura al menos moderada (10 con insuficiencia y 6 pacientes con estenosis) y 3 controles sanos. Se analizó el WSS pico, medio y oscilatorio en 4 planos perpendiculares a la pared de la aorta de cada uno de los pacientes. El primero en la porción sinusal, el segundo a nivel de la unión sino-tubular, el tercero en la porción tubular en la zona de máxima dilatación y el último en la aorta ascendente inmediatamente proximal al origen del tronco braquiocefálico derecho (fig.). Resultados: La media de WSS obtenida para cada una de las localizaciones en las diferentes patologías y su significación estadística se muestra en la tabla.
Sectores de análisis WSS.
WSS medio, pico y oscilatorio por segmentos en pacientes con valvulopatía aórtica |
||||||||
WSS medio [pa] |
WSS pico [pa] |
|||||||
|
SEG0 |
SEG1 |
SEG2 |
SEG3 |
SEG0 |
SEG1 |
SEG2 |
SEG3 |
IAO |
1,8 |
3,1 |
1,7 |
1,5 |
6,56 |
10,8 |
7,53 |
4,6 |
EAO |
0,8 |
1,3 |
0,8 |
0,7 |
3,04 |
4,6 |
3,43 |
1,9 |
Control |
0,6 |
1,1 |
0,7 |
0,6 |
2,6 |
3,8 |
1,7 |
1,3 |
P |
* |
* |
* |
* |
** |
** |
** |
** |
IAO: insuficiencia; EAO: estenosis; *p < 0,05, **p < 0,001. |
Conclusiones: 1. La presencia de valvulopatía aórtica genera un WSS pico y medio en la pared de la aorta superior al que se observa en controles. 2. La insuficiencia genera un WSS pico y medio superior a la estenosis en todos los segmentos evaluados de aorta ascendente.