SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Insuficiencia cardiaca y trasplante cardiaco

Fecha : 28-10-2016 12:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

7008-13. Papel de los nuevos métodos diagnósticos de tuberculosis en el trasplante cardiaco

José Luis Lambert Rodríguez¹, Beatriz Díaz Molina¹, Mª José Bernardo Rodríguez¹, Juan José Palacios Gutiérrez², Mauricio Telenti², Elena Velasco Alonso¹, Alberto Alperi García¹ y Alfonso Moreno Torrico² de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: Las guías de la ISHLT recomiendan un despistaje de infección tuberculosa latente (ITL) en los candidatos a trasplante cardiaco (TC) con el test de la prueba cutánea de la tuberculina (PT) y un IGRA (“interferon γ-release assys”) si una es positiva, se debe hacer quimioprofilaxis. Desde el inicio del programa de TC se ha estudiado la ITL con la PT, y actualmente con QuantiFERON-TB Gold, un IGRA, que detecta la liberación de interferón gamma en respuesta a antígenos tuberculosos específicos, lo que les confiere más sensibilidad, sobre todo en poblaciones inmunodeprimidas. No se conoce el papel que pueda tener la determinación seriada de IGRA en el seguimiento post-TC y su implicación en la necesidad o no de quimioprofilaxis e incidencia de reactivación de la TB.

Métodos: Se estudió retrospectivamente el resultado de la PT y del IGRA en el estudio pretrasplante. Se estudió el tratamiento inmunosupresor recibido, quimioprofilaxis antituberculosa, antivirales, episodios de rechazo, comorbilidades renal y hepática y mortalidad.

Resultados: La población a estudio es de 280 pacientes que recibieron un TC hasta el 31 de diciembre de 2015. 65 receptores (23%) tenían una prueba de TB positiva, a los que se les prescribió quimioprofilaxis durante un año. Además el 75% era IgG positivo para CMV, el 97% para virus Epstein Barr y 65% para toxoplasma. Los resultados fueron similares en el donante, 75, 95 y 51% respectivamente. A largo de la evolución la infección más frecuente fue por CMV, 80 pacientes, 71 infecciones y 9 casos de enfermedad por CMV. Sin embargo, aunque un 23% de los receptores tienen una PT positiva no tuvimos ningún caso de TB. No encontramos diferencias entre el tratamiento inmunosupresor, tratamiento antiviral, número de rechazos celulares, infecciones oportunistas, alteración de la función hepática o renal, entre los que tenían PT positiva o negativa.

Conclusiones: Hay un alto porcentaje de receptores de TC con PT positiva, pero ninguno sufrió reactivación de la enfermedad. Estos resultados nos hacen plantearnos si es necesario duplicar los métodos diagnósticos, como propugnan las guías, y si es necesario hacer determinaciones periódicas de IGRA en el periodo de seguimiento post-TC y si es necesario tratar a estos pacientes. Para responder a estas cuestiones hacen falta estudios prospectivos sobre la utilidad de los IGRA en TC.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca y trasplante cardiaco"

7008-1. Presentación: Mª Dolores García-Cosío Carmena, Majadahonda (Madrid) y Ernesto Lage Gallé, Sevilla.

7008-2. Estudio comparativo de la tomografía computarizada coronaria y de la ecografía intracoronaria e histología virtual en el diagnóstico de la vasculopatía del injerto tras el trasplante cardiaco: Nieves Romero Rodríguez¹, M. Pilar Serrano Gotarredona², Diego Rangel Sousa¹, Luis Pérez Belmonte³, Sara Ballesteros Pradas⁴, Manuel Villa Gil Ortega¹, Ángel Martínez Martínez¹ y José Luis Arjona Sánchez⁵ de la ¹UGC Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ²UGC Diagnóstico por la Imagen, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ³UGC Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. IBIMA, ⁴UGC Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla y ⁵Dirección Económica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

7008-3. Impacto de la insuficiencia cardiaca en la tasa de mortalidad: análisis por comunidad autónoma en el periodo 2009 a 2013: Carla Lacasa¹, Montserrat Obradors¹, Montserrat Figueras¹, Almudena González-Domínguez², Renata Villoro², María Merino² y Álvaro Hidalgo-Vega³ de ¹Novartis Farmacéutica S.A, Barcelona, ²Instituto Max Weber, Majadahonda (Madrid) y ³Universidad Castilla la Mancha, Toledo.

7008-4. Tratamiento al alta de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección intermedia. Datos del registro de la red española de insuficiencia cardiaca (RENDINSCOR II): Inés Gómez Otero¹, Andreu Ferrero-Gregori², Alfonso Varela Román¹, José Ramón González-Juanatey¹, Juan M. Cinca Cuscullola² y Jesús Álvarez-García² del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7008-5. Evaluación de un programa multidisciplinar de intervención transversal en la insuficiencia cardiaca: Carlos Ortiz Bautista¹, Marta Díaz García², Laura Morán Fernández¹, Miguel Ángel Delgado Nicolás², Silvia Ayala Luna², Dolores García Cosío¹, M. Pilar Escribano Subias¹ y Juan Francisco Delgado Jiménez¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Centro de Salud Los Ángeles, Madrid.

7008-6. Evolución temporal de la mortalidad y el modo de muerte en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica: Eduard Solé González¹, Andreu Ferrero-Gregori², Miquel Vives-Borràs¹, Jesús Álvarez-García¹, Marina Navarro-Peñalver³, Eulàlia Roig Minguell¹, Juan Cinca Cuscullola¹ y Domingo Pascual-Figal³ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ²Servicio de Epidemiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ³Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .

7008-7. La tríada de la miocarditis por chikunguña. Una nueva amenaza para Europa y el mundo: Karina González Carta¹, Iván Mendoza², Igor Morr², Carlos Morr², Iván Mendoza Britto³, Yolimar Meza², Vicente Finizola⁴ y Juan Marques² de ¹Mayo Clinic, Rochester, Minnesota (Estados Unidos), ²Medicina Tropical, Universidad Central de Venezuela, Caracas D.F. (Venezuela), ³Jackson Memorial Hospital, Miami, Florida (Estados Unidos) y ⁴ASCARDIO, Barquisimeto (Venezuela).

7008-8. Repercusión cardiaca de la enfermedad hepática avanzada, más allá del síndrome hepatopulmonar. Importancia del seguimiento antes y después de trasplante hepático: Santiago Colunga Blanco¹, Cecilia Corros Vicente¹, Ana García Campos¹, Elena Velasco Alonso², Lidia Martínez Fernández¹, María Martín Fernández¹, Jesús Mª de La Hera Galarza¹ y César Morís de La Tassa¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo y ²Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

7008-9. Experiencia con asistencia ventricular como puente a trasplante cardiaco en pacientes en shock cardiogénico: José Luis Lambert Rodríguez¹, Beatriz Díaz Molina¹, Mª José Bernardo Rodríguez¹, Carlos Morales², Jacobo Silva Guisasola², Mª Ángeles Rodríguez Esteban³, Lisardo Iglesias Fraile³ y Félix Fernández Suárez⁴ de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante, ²Servicio de Cirugía Cardiaca, ³Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos y ⁴Servicio de Anestesia. Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7008-10. Mejoría de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo asociada a la repleción de hierro miocárdico en pacientes con IC tratados con hierro IV: Ana Payá Chaume, Anna Mollar Fernández, Gema Miñana Escrivà, Ernesto Valero Picher, Enrique Santas Olmeda, Ingrid Cardells Beltrán, Sergio García Blas y Julio Núñez Villota del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

7008-11. Organización multidisciplinar del trasplante bipulmonar en la hipertensión arterial pulmonar. Experiencia de un centro: Carlos Andrés Quezada Loaiza¹, Alicia de Pablo Gafas², Maribel Real³, Lourdes Juarros⁴, Rodrigo Alonso², María Jesús López Gude⁵, Pilar Escribano-Subias⁶ y Pablo Antonio Gámez² de la ¹Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, ²Unidad de Trasplante Pulmonar, ³Servicio de Anestesia y Reanimación, ⁴Servicio de Rehabilitación, ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7008-12. Monitorización del rechazo celular agudo tras un trasplante cardiaco: reduciendo la necesidad de biopsia endomiocárdica: Isabel Zegrí Reiriz, Josebe Goirigolzarri, Manuel Gómez-Bueno, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Francisco Hernández, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7008-13. Papel de los nuevos métodos diagnósticos de tuberculosis en el trasplante cardiaco: José Luis Lambert Rodríguez¹, Beatriz Díaz Molina¹, Mª José Bernardo Rodríguez¹, Juan José Palacios Gutiérrez², Mauricio Telenti², Elena Velasco Alonso¹, Alberto Alperi García¹ y Alfonso Moreno Torrico² de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7008-14. Factores de riesgo para el desarrollo de anticuerpos anti-HLA en el trasplante cardiaco: Silvia Rubio Ruiz, Miguel Llano Cardenal, Virginia Burgos Palacios, Cristina Castrillo Bustamante, Ángela Canteli Álvarez, Marta Ruiz Lera, David San Segundo Arribas y Manuel Cobo Belaustegui del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

7008-15. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección recuperada: ¿un nuevo tipo de IC a tenor del perfil clínico?: Carles Díez López, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, María del Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Javier Santesmases Ejarque, Maribel Troya Saborido y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7008-16. Terapia de resincronización cardiaca: ¿estamos cumpliendo las guías?: Lola Villagraz Tecedor, Álvaro Roldán Sevilla, Justo Juliá Calvo, Álvaro Lozano Rosado, Blanca Coto Morales, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil y Fernando Arribas Ynsaurriaga de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7008-17. La clasificación de insuficiencia cardiaca según un valor de corte de fracción de eyección aglutina distintas etiologías gravadas con distintos pronósticos tras un seguimiento de 10 años: Ignacio Gil-Ortega¹, Beatriz Garrido-Corro², Milagros Gil-Ortega³, Antonio Javier Trujillo-Santos¹, Pedro Pabón-Osuna⁴, Francisco Martín-Herrero⁴, Juan Antonio Castillo-Moreno¹ y Cándido Martín-Luengo⁴ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ³Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y ⁴Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

7008-18. Resistencia a diuréticos. Y ahora, ¿qué hacemos?: Rocío Eiros Bachiller, Iosune Baraibar Argota, Ana de la Fuente, Rocío Pellejero Jiménez, Aitor Hernández-Hernández, Nahikari Salterain González, Ignacio García Bolao y Juan José Gavira Gómez de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra).

7008-19. Impacto del tratamiento con inhibidores de la m-TOR sobre la reactividad plaquetar en pacientes con trasplante cardiaco que reciben clopidogrel. Resultados preliminares: José González-Costello, José Luis Ferreiro, Josep Roca Elías, Magdalena Nebot Margalef, Ida Fabiola Rodríguez, Ana Marcano, Nicolás Manito Lorite y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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