SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6028. Cirugía cardiovascular

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6028-345. Perfil y evolución clínica de los pacientes sometidos a cirugía valvular tricuspídea. Estudio a cinco años

Ana Fidalgo Argüelles, María Martín Fernández, Laura Díaz-Chiron, Fernando López Iglesias, José Rozado Castaño, Santiago Colunga Blanco, Alberto Alperi García y César Morís de La Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: Respecto a la cirugía sobre la insuficiencia tricuspídea (IT) hay una tendencia en los últimos años hacia una intervención temprana que evite los efectos deletéreos de una progresión de la IT. La información disponible sobre la evolución de los pacientes es limitada.En este estudio revisamos nuestra experiencia en cirugía de la válvula tricúspide (VT) con hincapié en el perfil clínico, ecocardiográfico, y la evolución de los pacientes.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de pacientes sometidos a algún procedimiento quirúrgico en la VT entre los años 2010 y 2015. Se registraron datos demográficos, clínicos, ecocardiográficos, quirúrgicos y evolutivos.

Resultados: Se obtuvieron datos de 203 pacientes, de los que se obtuvo un seguimiento completo en 165. El promedio de edad fue de 69 años, con predominio del sexo femenino (65%). En la tabla se describen las características basales y quirúrgicas. En el momento de la cirugía, el 94% de los pacientes estaban sintomáticos (predominio de disnea), con insuficiencia cardiaca derecha en el 38% de los pacientes. El 69% estaba en clase funcional avanzada (III-IV de la NYHA). En cuanto a los parámetros ecocardiográficos, el grado de IT fue significativa (moderada-alta/grave) hasta en el 74,5% de los pacientes, con un claro predominio de etiología funcional. El ventrículo derecho se encontraba dilatado en el 52% de los pacientes y disfuncionante (TAPSE < 17 mm) en el 30,2%. La presencia de hipertensión pulmonar significativa (PSAP > 50 mmHg) se detectó en un 46,7% de pacientes. Tras un periodo de seguimiento de 5 años (44 ± 23 meses), el 19,3% presentaba IT residual moderada-grave y la presencia de disfunción ventricular derecha moderada-grave estuvo presenten en el 19,2%. El 14,5% de los pacientes tuvo algún reingreso cardiovascular y solo un 5,4% persistía en grado funcional avanzado. Las mortalidades global y cardiovascular fueron respectivamente del 13,3 y 4,43%. Un paciente requirió trasplante cardiaco.

Características clínicas y quirúrgicas de los pacientes
Características de pacientes	n (%)
Hipertensión	100 (61)
Diabetes	30 (18)
Dislipemia	50 (30)
FG < 45 ml/min	11 (6,6)
EPOC	11 (6,6)
Datos quirúrgicos	n (%)
Cirugía combinada con:	157 (91,5)
Válvula aórtica	69 (41,8)
Válvula mitral	144 (87,2)
Válvula pulmonar	2 (1,21)
Cirugía de bypass	26 (15,7)
Cirugía de aorta	9 (5,45)
Técnica quirúrgica:	22 (13,9)
Reparación con sutura	62 (37,58)
Reparación con anillo	94 (56,9)
Recambio valvular	2 (1,2)
Presencia de cirugía previa:	22 (13,9)
EuroSCORE logístico	7,55 (± 7,79)
EuroSCORE II	3,41 (± 1,65)

Conclusiones: Se ha incrementado la cirugía sobre la válvula tricúspide en los últimos años con tendencia a una cirugía más temprana. Sin embargo, en nuestra experiencia aún persiste, en el seguimiento de casi un 20% de los pacientes, un grado significativo tanto de IT, como de disfunción de VD, lo que nos sugiere la necesidad de replantearnos el momento quirúrgico.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6028-337. Influencia de la etiología de la insuficiencia mitral en la cirugía de reparación valvular: Rafael García Fuster, Javier Sirgo González, Armando Mena Durán, Marina Juez López, Óscar Gil Albarova, Fernando Hornero Sos y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

6028-338. Impacto de la cirugía cardiaca valvular sobre la función ventricular derecha medida mediante speckle-tracking: Carolina Parra Esteban¹, Vanessa Moñivas Palomero¹, Marta Jiménez-Blanco Bravo¹, Silvia Vilches Soria¹, Jorge Rivas Oyarzabal², Jesús González Mirelis¹, Miguel A. Cavero Gibanel¹ y Susana Mingo Santos¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6028-339. Estudio first-in-man de seguridad y eficacia de la trasposición de de un pedículo adiposo pericárdico sobre el infarto de miocardio en pacientes: Paloma Gastelurrutia Soto¹, Antoni Bayes-Genis², María Luisa Cámara², Albert Teis², Xavier Ruyra², Santiago Roura¹, José Alberto San Román Calvar³ y Carolina Gálvez-Montón¹ del ¹Institut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ³Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6028-340. Análisis descriptivo de la cirugía cardiaca en una unidad de cardiopatías congénitas del adulto. Variables predictoras de mal pronóstico: Herminio Morillas Climent¹, Ana Osa Sáez¹, Joaquín Rueda Soriano¹, Francisco Buendía Fuentes², Félix Martínez Serrano¹, Josep Lluís Melero Ferrer¹, Luis Martínez Dolz¹ y J. Anastasio Montero Argudo¹ del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia y ²Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

6028-341. La inhibición del factor Xa por Rivaroxaban produce efectos antiinflamatorios y antioxidantes en el sitio del aneurisma de aorta abdominal humana: Guillermo Moñux Ducajú¹, José Javier Zamorano León², Bernardo Sopeña Aller², Natalia de las Heras Jiménez³, Vicente Lahera Juliá³, Francisco J. Serrano Hernando¹ y Antonio J. López Farré² del ¹Servicio de Cirugía Vascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Departamento de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, Madrid y ³Departamento de Fisiología, Facultad Medicina de la Universidad Complutense, Madrid.

6028-342. Incidencia, principales complicaciones y mortalidad del infarto agudo de miocardio en el perioperatorio de cirugía cardiaca valvular: Héctor Cubero Gallego, Eduardo Tamayo Gómez, José Ignacio Gómez Herreras y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6028-343. Tratamiento de la estenosis aórtica grave. Análisis de resultados según el tipo de intervención: sustitución valvular por esternotomía media, miniesternotomía e implantación percutánea: Corazón Mabel Calle Valda, Amparo Benedicto, Rio Aguilar, Eva María Aguilar, Daniel Muñoz, Juan Bustamante, Anás Sarraj y Guillermo Reyes del Hospital Universitario La Princesa, Madrid.

6028-344. Valoración de los datos de termodilución transpulmonar y edema de reperfusión en los pacientes intervenidos de tromboendarterectomía pulmonar: Andrea Rodríguez Biendicho, José Luís Pérez Vela, María Angélica Corres Peiretti, Teodoro Grau Carmona, Marcos Valiente Fernández, María Jesús López Gude, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6028-345. Perfil y evolución clínica de los pacientes sometidos a cirugía valvular tricuspídea. Estudio a cinco años: Ana Fidalgo Argüelles, María Martín Fernández, Laura Díaz-Chiron, Fernando López Iglesias, José Rozado Castaño, Santiago Colunga Blanco, Alberto Alperi García y César Morís de La Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6028-346. Reserva de flujo y riesgo de isquemia en la revascularización con doble mamaria en Y: Roberto Voces ¹, Roberto Blanco¹, María Victoria Boado¹, Andrés Cortes¹, Alain Cubero¹, David Pascual¹, Daniel Rivas¹ y Estibaliz Rey² del ¹Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya) y ²Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6028-347. Resultados a medio plazo del reemplazo valvular aórtico mínimamente invasivo: Yazmin Yibeli Vera Ramírez, Evaristo Castedo Mejuto, Juan Díaz López, Luis Eduardo Ricci Tovar, Jorge Rivas Oyarzabal y Alberto Forteza Gil del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6028-348. Factores predictores de mortalidad precoz en pacientes sometidos a cirugía tricuspídea: experiencia en nuestro centro: Ana Fidalgo Argüelles, María Martín Fernández, Luis Gutiérrez de la Varga, Iria Silva Conde, José Rozado Castaño, Fernando López Iglesias, Santiago Colunga Blanco y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6028-349. Cirugía de reemplazamiento de la raíz aórtica con preservación valvular: evolución y análisis de resultados quirúrgicos precoces y durante dos décadas de seguimiento: María Elena Arnaiz-García¹, José Manuel Villaescusa-Catalán², Carlos Juárez-Crespo², Francisco Gutiérrez-Díez², José Antonio Gutiérrez-Sánchez², José Mª González-Santos¹, Ana María Arnaiz-García³ y J. Francisco Nistal Herrera² del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, ²Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ³Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6028-350. Prevalencia de episodios tromboembólicos sistémicos o diseminación a distancia como forma de presentación de las masas cardiacas. Diferencias entre mixoma y otra histología tumoral: Alejandro Cruz Utrilla, David Vivas, Luis Maroto Castellanos, Bunty Ramchandani, Carlos Nicolás Pérez-García, Tania Luque, Daniel García-Arribas y Carlos Macaya del Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6028-351. Factores de riesgo preoperatorios e intraoperatorios de infección nosocomial en los pacientes sometidos a cierre esternal diferido: Ana María Arnaiz-García¹, María Elena Arnaiz-García², José Manuel Bernal³, Concepción Fariñas-Álvarez⁴, Javier Arnáiz⁵ y Mª Carmen Fariñas-Álvarez¹ del ¹Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario de Salamanca ³Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ⁴Departamento de Estadística, Universidad de Cantabria, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ⁵Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6028-352. Cirugía cardiaca en pacientes octogenarios: experiencia en un centro: Ana Isabel García Gutiérrez, Enrique Pérez de la Sota, Andrea Eixerés Esteve, Seraphin Mihanda Elykia, Jorge Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Christian Muñoz Guijosa y José Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6028-353. Utilización de la prótesis sin sutura perceval para el tratamiento del absceso periprotésico aórtico: Gregorio Pablo Cuerpo Caballero¹, Elena Roselló², Ángela Irabien¹, Cristian Muñoz³, Álvaro Pedraz¹, Cynthia Jahaave Las¹ y Ángel González Pinto¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ³Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6028-354. La arteria coronaria derecha como responsable de la vascularización del mixoma auricular. Una posible diana terapéutica: Alejandro Cruz Utrilla, David Vivas, Tania Luque, Carlos Nicolás Pérez-García, Luis Maroto Castellanos, Daniel Pérez-Camargo, Ana Fernández-Vega y Carlos Macaya del Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6028-355. Implante valve-in-valve (VinV) mediante acceso transapical para la degeneración bioprotésica mitral y aórtica: Gregorio Pablo Cuerpo Caballero, Álvaro Pedraz, Ángela Irabien, Jorge Rodríguez-Roda, Carlos Amorós Rivera y Ángel González-Pinto del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6028-356. Factores pronósticos de mortalidad en el periodo preoperatorio e intraoperatorio en los pacientes sometidos a cierre esternal diferido: Ana María Arnaiz-García¹, María Elena Arnaiz-García², Mª Carmen Fariñas-Álvarez¹, Concepción Fariñas-Álvarez³, Javier Arnáiz⁴, Javier López-Rodríguez² y José Manuel Bernal-Marco⁵ del ¹Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, ³Departamento de Estadística, Universidad de Cantabria, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ⁴Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ⁵Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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