ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6015. Síndrome posparada cardiaca

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6015-208. Utilidad del cambio en los niveles de enolasa neuronal específica para predecir el pronóstico neurológico en SUPERVIVIENTES de un paro cardiaco extrahospitalario

Agnès Rafecas Ventosa1, Jordi Bañeras1, Irene Buera1, Laia Milà1, Ferrán Rueda2, Esteban Santamarina1, José A Barrabés1 y Rosa M. Lidón1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: Los niveles de enolasa neuronal específica (ENE) tras un paro cardiaco extrahospitalario (PCEH) en pacientes sometidos a hipotermia moderada terapéutica (HT) pueden ser marcadores de pronóstico neurológico. El objetivo de este estudio es determinar la relación entre cambios en los niveles plasmáticos de ENE durante los primeros días de ingreso con el estado neurológico y mortalidad hospitalaria.

Métodos: Registro prospectivo de todos los pacientes ingresados durante 7 años (2008-2015) en 2 centros públicos después de haber sufrido un PCEH por ritmo desfibrilable y tratados con HT por coma persistente. La HT se realiza mediante catéter endovascular con enfriamiento rápido hasta los 33 oC, temperatura que se mantiene durante 24 horas, y recalentamiento progresivo posterior. Se realiza una primera determinación de ENE (ENE1) durante las primeras 72 horas y una segunda (ENE2) a partir de las 72 horas. El pronóstico neurológico al alta se valora con la escala Cerebral Performance Category (CPC).

Resultados: 141 pacientes fueron incluidos. A partir de mayo de 2011 se iniciaron las determinaciones seriadas de ENE, a un total de 62 pacientes (53 varones y 9 mujeres, edad media 57,9 años). Como promedio, ENE1 se obtuvo 27,35 horas tras el PCEH y ENE2, 81,92 horas después; calculándose Δ-ENE = (ENE2-ENE1)/ENE1 × 100. El diagnóstico final fue: síndrome coronario agudo (SCA) 62,9%, cardiopatía isquémica (no SCA) 9,7%, miocardiopatías 14,5%, cardiopatías congénitas 9,7% y canalopatías 3,2%. La mortalidad hospitalaria fue del 25,8%. El cambio en los niveles de ENE (Δ-ENE) no se asoció ni al tiempo entre PCEH e inicio de reanimación cardiopulmonar ni al tiempo entre PCEH y recuperación de la circulación espontanea. En cambio, se pudo establecer una asociación con CPC al alta: Δ-ENE -33,2 ± 25,6 ng/ml en pacientes con CPC 1-2 y Δ-ENE +28,3 ± 83,1 ng/ml en pacientes con CPC 3-5 (p = 0,003). Además, Δ-ENE también se relacionó con la mortalidad hospitalaria: Δ-ENE -30,4 ± 26,7 ng/ml en supervivientes al alta; Δ-ENE +43,3 ± 92,0 ng/ml en pacientes que fallecieron durante el ingreso (p = 0,006).

Conclusiones: Un incremento de los niveles de ENE durante los primeros días de ingreso es un potente predictor de mortalidad y mal pronóstico neurológico al alta, y una disminución se asocia a mejores resultados. Este dato puede resultar muy útil en la toma de decisiones.


Comunicaciones disponibles de "Síndrome posparada cardiaca"

6015-202. Características angiográficas y clínicas en pacientes con muerte súbita recuperada con y sin elevación del segmento ST
Loreto Oyarzabal Rabanal, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez Salado, Victoria Lorente Tordera, Oriol Alegre Canals, Lidia Alcoberro Torres, Pau Codina Verdaguer y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L';Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6015-203. Experiencia inicial del ECMO venoarterial en el tratamiento de la parada cardiaca refractaria
Jorge García Carreño, Iago Sousa Casasnovas, Felipe Díez del Hoyo, Miriam Juárez Fernández, Carolina Devesa Cordero, Fernando Sarnago Cebada, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández Avilés del Servicio de Cardiología e Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6015-204. Características clínicas y pronóstico de los supervivientes de una parada cardiaca extrahospitalaria por ritmo desfibrilable tratados con hipotermia moderada terapéutica
Irene Buera Surribas, Jordi Bañeras, Agnés Rafecas, Laia Milà Pascual, Ferrán Rueda, José A. Barrabés, David García-Dorado y Rosa-María Lidón del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6015-205. Evolución de los pacientes ingresados en UCI tras sufrir una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria recuperada
Helena Domínguez Aguado, Lidia Orejón García, Renata García Guijorro, María Angélica Corres Peiretti, José Luis Pérez-Vela, Julián Gutiérrez Rodríguez, Emilio Carreño Renes y Juan Carlos Montejo González del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6015-206. ¿Cuáles son las lesiones asociadas a las maniobras de reanimación cardiopulmonar?
Verónica Ángela Rial Bastón, Esteban López de Sá Y Areses, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Mª del Carmen Monedero Martín, Eduardo R. Armada Romero y José Luis López-Sendón Hentschel de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6015-207. Diferencias de género en supervivientes de una parada cardiaca extrahospitalaria por ritmo desfibrilable
Laia Milà Pascual1, Jordi Bañeras1, Irene Buera1, Agnès Rafecas1, Ferran Rueda2, Jose A. Barrabés1, David García-Dorado1 y Rosa María Lidón1 del 1Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona y 2Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6015-208. Utilidad del cambio en los niveles de enolasa neuronal específica para predecir el pronóstico neurológico en SUPERVIVIENTES de un paro cardiaco extrahospitalario
Agnès Rafecas Ventosa1, Jordi Bañeras1, Irene Buera1, Laia Milà1, Ferrán Rueda2, Esteban Santamarina1, José A Barrabés1 y Rosa M. Lidón1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6015-209. Impacto del protocolo multidisciplinar de muerte súbita en la región de Murcia
David López Cuenca1, María del Carmen Olmo Conesa1, Juan Pedro Hernández del Rincón2, Francisco Pastor Quirante3, Beatriz Aguilera Tapia3, Francisco Castro García1, María Sabater Molina1 y Juan Ramón Gimeno Blanes1 del 1Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Instituto de Medicina Legal, Murcia y 3Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia.

6015-210. Hipotermia terapéutica en parada extrahospitalaria. Experiencia en una unidad coronaria
Hebert David Ayala More, Gemma Pastor Báez, Sandra Isabel Llerena Butrón, Elvis Junior Amao Ruíz, Irene Teresa Martín Morquecho, Carolina Hernández Luis, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.


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