ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6030. Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6030-392. Complicaciones hemorrágicas asociadas a la anticoagulación crónica en pacientes con síndromes coronarios agudos

Blanca Gordon Ramírez, Antonia Sambola, Bruno García del Blanco, Berta Miranda, Alba Santos, José Antonio Barrabés, Jordi Bañeras y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: Los pacientes que tienen indicación de anticoagulación crónica (AOC) sometidos a ICP por un SCA constituyen un grupo de riesgo para complicaciones hemorrágicas. El objetivo fue , en los pacientes con indicación de AOC que presentan un SCA: 1) evaluar la incidencia de eventos hemorrágicos 2) determinar la incidencia de hemorragia intracraneal y gastrointestinal 3) estudiar los factores asociados a la hemorragia.

Métodos: Registro prospectivo unicéntrico que incluyó pacientes con indicación para AOC sometidos a ICP desde 2006-2013 con un año de seguimiento. El objetivo primario fue la incidencia de hemorragia mayor o menor.

Resultados: Se incluyeron 537 pacientes de los cuales 222 (41,3%) presentaron un SCACEST; 170 (31,7%) un SCASEST y 145 (27%) angina estable. Se analizaron 392 pacientes con SCA (edad media 72,6 ± 10,2 años; 73,4% varones). La incidencia de eventos hemorrágicos fue del 13,6%. Los que recibieron triple terapia al alta tuvieron una mayor incidencia de hemorragia mayor comparados con los que recibieron doble antiagregación (3,3 frente a 12,7%, p = 0,0001). Aquellos que presentaron un evento hemorrágico tuvieron una mayor incidencia de ictus embólico (2,4 frente a 9,0%, p = 0,024), incluso cuando la hemorragia fue menor (2,7 frente a 12,0%, p = 0,04). En los pacientes que sangraron se observó una tendencia no significativa a una mayor incidencia de trombosis del stent (2,2 frente a 4,0%, p = 0,45). La incidencia de hemorragia endocraneal fue de 6 casos (2,7%) y 10 casos (4,5%) de hemorragia digestiva. Un modelo de regresión de Cox ajustado por edad, insuficiencia renal, ictus previo, tipo de stent y tratamiento anticoagulante mostró el ictus previo como el factor más potente predictor independiente de sangrado [HR 2,59, IC95% 1,43-4,69, p = 0,002].

Conclusiones: en nuestra serie, los pacientes con indicación de AOC que presentan un SCA tuvieron una elevada incidencia de eventos hemorrágicos, especialmente de hemorragia intracraneal y digestiva. Los pacientes con eventos hemorrágicos presentaron con mayor frecuencia ictus embólico, probablemente por interrupción de la medicación antitrombótica. El antecedente de ictus previo fue el factor predictor más potente de hemorragia.


Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista"

6030-390. Prasugrel y ticagrelor son más eficaces en la angioplastia primaria cuando se administran en el primer contacto médico que cuando son administrados tras switch desde clopidogrel
Ana Marcano Fernández, José Luis Ferreiro, Montserrat Gracida, Gerard Roura, Josep Gómez Lara, Rafael Romaguera, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier del Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

6030-391. Seguridad del cateterismo diagnóstico ambulatorio bajo tratamiento con nuevos anticoagulantes
Antonio Gutiérrez Díez, Teresa María Iglesias Mier, Juan Gabriel Córdoba Soriano, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Arsenio Gallardo López, Driss Melehi El Assali, Gonzalo Gallego Sánchez y Jesús María Jiménez Mazuecos del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6030-392. Complicaciones hemorrágicas asociadas a la anticoagulación crónica en pacientes con síndromes coronarios agudos
Blanca Gordon Ramírez, Antonia Sambola, Bruno García del Blanco, Berta Miranda, Alba Santos, José Antonio Barrabés, Jordi Bañeras y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6030-393. Diferencias entre sexos en las características y evolución clínica de los pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Javier Limeres Freire1, Antonia Sambola1, Bruno García del Blanco1, María Mutuberria1, Héctor Bueno2, Fernando Alfonso3, José Antonio Barrabés1 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.


Más comunicaciones de los autores

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