REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4013. Estimulación cardiaca

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4013-3. Extracción de cables-electrodo vía endovenosa superior con sonda evolution. Experiencia de dos centros hospitalarios

Elkin González Villegas, Aquilino Hurle González, Jorge Silvestre García, Omar Al-Razzo, David Cabestrero Alonso, Juan Gabriel Martínez Martínez, Alicia Ibáñez Criado, José María Mesa García, Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital General Universitario, Alicante.

Introducción: La retirada sin circulación extracorpórea de sistemas de marcapasos/DAI de larga duración, exige técnicas y herramientas específicas. El estudio retrospectivo evalúa la experiencia en dos centros, donde se realizan de rutina técnicas de extracción de cables, llegándose a hacer una media de 90 casos anualmente. Describimos nuestra experiencia con la utilización del dispositivo extractor Evolution® (Cook Corporation), Sistema de vaina extractora con rotor mecánico para liberación de adherencias.

Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado sobre 48 enfermos en los que se han extraído cables entre los meses de abril de 2009 y abril de 2010. Se analizaron las variables: edad, sexo, indicación, tipo de cable, años implantados, tipo de explante, y complicaciones.

Resultados: Sobre un total de 62 cables extraídos en 48 pacientes (pte). La edad media fue de 68,24 ± 14,54, siendo 75 % varones y 24 % mujeres. La indicación de extracción fue en un 47 % disfunción del electrodo y en un 53 % infección. Se extrajeron 14 cables auriculares, 47 ventriculares derechos y 1 ventricular izquierdo, de los que 29 eran de fijación activa y 33 de fijación pasiva; 22 cables de DAI, 4 cables VDD y el resto estándar. La cronicidad del electrodo fue de 5,8 ± 4,4 años. Se realizó un explante completo en el 92,14 %. 4 ptes. tuvieron complicaciones: 2 ptes. presentaron fractura del electrodo siendo necesaria la extracción vía vena femoral derecha y otra mediante CEC. Otro pte. presentó hematoma mediastínico, y un pte desgarro en aurícula derecha, requiriendo esternotomía para reparación de desgarro auricular.

Conclusiones: La extracción de cables vía endovenosa superior con el dispositivo Evolution®, es segura y sencilla, aunque la técnica no está exenta de riesgos; requiere una curva de aprendizaje mínima y cobertura de cirugía cardiaca para tratamiento de posibles complicaciones mayores.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

4013-1. La selección del intervalo VV según la anchura del QRS obtiene mejor respuesta a la terapia de resincronización cardiaca que la optimización ecocardiográfica
David Tamborero Noguera, Bárbara Vidal Hagemeijer, José M. Tolosana Viu, Marta Sitges Carreño, Antonio Berruezo Sánchez, Etelvino Silva García, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluís Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.
4013-2. El pronóstico a largo plazo después de la terapia de resincronización cardiaca está relacionado con el remodelado ventricular izquierdo. Seguimiento 7 años
Rafaela Ramírez Rodríguez, Miguel Ángel García Bello, Antonia María Ramírez Rodríguez, Antonio García Quintana, Eduardo Caballero Dorta, Marta Díaz Escofet, Mario Missorii Corso, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Hospital Materno-Insular, Las Palmas.
4013-3. Extracción de cables-electrodo vía endovenosa superior con sonda evolution. Experiencia de dos centros hospitalarios
Elkin González Villegas, Aquilino Hurle González, Jorge Silvestre García, Omar Al-Razzo, David Cabestrero Alonso, Juan Gabriel Martínez Martínez, Alicia Ibáñez Criado, José María Mesa García, Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital General Universitario, Alicante.
4013-4. Resincronización cardiaca en fibrilación auricular. ¿Es obligatorio ablacionar el nodo aurículo-ventricular para responder positivamente a la terapia?
José M. Tolosana Viu, Ana M.ª Martín Arnau, Antonio Hernández Madrid, Alfonso Macías Gallego, Ignacio Fernández Lozano, Joaquín Osca Asensi, Josep Lluís Mont Girbau, Investigadores Grupo SPARE II, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Institut Clinic del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Hospital Ramón y Cajal, Madrid y Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
4013-5. Predictores de mortalidad en resincronización cardiaca. ¿Qué pacientes se benefician menos de la terapia de resincronización?
José M. Tolosana Viu, Ana M.ª Martín Arnau, Antonio Hernández Madrid, Alfonso Macías Gallego, Ignacio Fernández Lozano, Joaquín Osca Asensi, Josep Lluís Mont Girbau, Investigadores Grupo SPARE II, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Institut Clinic del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Hospital Ramón y Cajal, Madrid y Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
4013-6. Necesidad de estimulación ventricular en pacientes portadores de marcapasos auriculares
Alejandro Villanueva Afán de Ribera, Rocío Hinojar Baydes, Silvia Jiménez Loeches, Ariana González Gómez, Blanca Zorita Gil, Jesús Ángel Perea Egido, Fco. Javier García Ruiz, Francisco García-Cosío Mir, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

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